SKÓRA

Skóra stanowi zewnętrzną powłokę ciała. Powierzchnia skóry dorosłego człowieka stanowi ok. 1,7 m². Podściółka tłuszczowa waży od 12 do 15 kg.

Warstwy skóry:

• Naskórek - warstwa zewnętrzna pełniaca funkcję ochronną i rozrodczą, posiada melaninę nadającą barwę włosom i skórze

• Skóra właściwa - warstwa środkowa, zawiera receptory, naczynia krwionośne, nerwy i gruczoły, np. potowe; warstwa odżywcza i wspierająca

• Tkanki podskórne - warstwa najgłębsza, zbudowana z tkanki łącznej właściwej luźnej, zawiera komórki tłuszczowe i izoluje przed nagłymi zmianami temperatury

Funkcje skóry:

• Ochronna

• Czuciowa

• Wydalnicza

• Wydzielnicza

• Resorpcyjna - uczestniczy we wchłanianiu

• Nadaje ciału postać i kształt

Naskórek jest zbudowany z nabłonka wielowarstwowego, płaskiego, rogowaciejącego.

Warstwy naskórka:

• Podstawna - rozrodcza; jest najgłębiej położona, mieści się na błonie podstawnej, występują w niej prekursory keratynocytów, melanocytów, komórek Langerhansa i komórek Merkla. Komórki podstawne łączą się między sobą z położonymi wyżej komórkami warstwy kolczystej za pomocą desmosomów, czyli uwypukleń błony komórkowej przylegających do siebie komórek;

• Kolczysta; składa się z kilku rzędów wielobocznych komórek, powyżej tej warstwy rozpoczyna się proces termalnej keratynizacji, dlatego warstwy podstawna i kolczysta łączone są wspólną nazwą - warstwy Malpighiego;

• Ziarnista; składa się z kilku warstw wrzecionowatych komórek o spłaszczonych jądrach; strefa pośrednia jest to wąskie pasmo leżące ponad warstwą ziarnistą, ma duże znaczenie w procesach rogowacenia;

• Jasna; nie występuje na całej powierzchni skóry, tylko tam, gdzie naskórek jest mocno zrogowaciały, tzn. na stopach i dłoniach; zbudowana z silnie spłaszczonych, ściśle do siebie przylegających komórek;

• Zrogowaciała, zbudowana z komórek złuszczających się; zawiera białko keratynowe, które wiąże wodę przez co nadaje jej elastyczność; składa się ze spłaszczonych komórek pozbawionych jąder; płaszcz lipidowy reguluje wraz z keratyną procesy przenikania i wchłaniania do skóry, okres przejścia keratynocytu z warstwy podstawnej do warstwy rogowej wynosi 26-28 dni - oznaczenie trwania tego procesu ma duże znaczenie w chorobach skóry cechujących się wzmożoną poliferacją naskórka.

Melanocyty pochodzą z warstwy podstawnej, nie łączą się z sąsiednimi komórkami, wytwarzają melaninę.

Skóra właściwa:

• Warstwa brodawkowa, obejmująca brodawki, zawiera liczne drobne naczynia krwionośne;Warstwa siateczkowata, posiada bardzo zbity charakter kolagenu;

• Skóra właściwa podścielista łącznotkankowa zbudowana jest z włókien kolagenowych typu I, III i IV, włókien sprężystych i włókien retikulinowych.

Komórki tkanki łącznej występujące w skórze właściwej:

• Fibrocyty i fibroblasty (wytwarzające kolagen)

• Histocyty

• Komórki tuczne i limfocyty

Zabarwienie skóry zależy od:

• Grubości naskórka

• Gęstości sieci naczyniowej

• Ilości melaniny

• Ilości i barwy włókien kolagenowych

Twory skóry:

• Włosy

• Paznokcie

• Gruczoły łojowe

• Gruczoły potowe

• Gruczoł mlekowy

Gruczoły łojowe mają duży związek z mieszkami włosowymi. Wydzielanie łoju jest wspomagane przez skurcz mięśni przywłośnych to „gęsia skórka”.

Rola łoju polega na osłonie skóry przed czynnikami mechanicznymi, chemicznymi i drobnoustrojami. W jego skład wchodzą kwasy tłuszczowe i gliceryna. Wydzielanie łoju podlega wahaniom w różnych okresach życia, czynność gruczołów podlega wpływom hormonalnym (estrogeny zmniejszają jego wydzielanie).

Gruczoły potowe:

• Ekrynowe - typowe gruczoły potowe występujące niemal w całej skórze;

• Apokrynowe - związane z mieszkami włosowymi, występują w okolicach pachm narządów płciowych, brodawek sutkowych i powiek; są to cewki wyprowadzające;

Skład potu:

• Roztwór soli

• Potas, Wapń, Magnez, Żelazo

• Mocznik

• Kwas mlekowy

• Węglowodory

• Lipidy

Wydzielanie potu zależy od układu nerwowego.

CELLULIT

Jest to przypadłość polegająca na nierównomiernym rozmieszczeniu tkanki tłuszczowej, wody i produktów przemiany materii- w ten sposób powstaje obrzęk zakłócający funkcjonowanie sąsiednich tkanek łącznych, w tym cyrkulacji krwi i limfy.

Proces ten stopniowo się pogłębia, skóra staje się nierówna i gąbczasta, pojawiają się grudki i zagłębienia.

Na tzw. „pomarańczową skórkę” narażone są w szczególności uda, pośladki i brzuch, rzadziej kark i przedramiona.

Rodowód - zaburzenia hormonalne związane z okresem dojrzewania, ciążą, przyjmowaniem antykoncepcji. Estrogeny sprzyjają przyrostowi tkanki łącznej i tłuszczowej, a rozrastające się komórki utrudniają krążenie, co prowadzi do mikroobrzęków w tkance; krążenie limfy, dostarczanie tlenu do komórek staje się coraz trudniejsze i w ten sposób tworzy się cellulit, początkowo obrzękowy (wodny), później tłuszczowy,

Tworzeniu się cellulitu sprzyja wszystko, co utrudnia krążenie:

• Ciasne ubrania

• Siedzący tryb życia

• Buty na wysokim obcasie

• Wady postawy

Nowoczesna terapia antycellulitowa polega na działaniu kompleksowym i skupia się na podstawowych zasadach:

• Zwiększenie aktywności fizycznej

• Prawidłowe odżywianie

• Odpowiednie zabiegi w domu i w gabinetach przy użyciu preparatów;

Przeciwwskazania do zabiegów:

• Alergie

• Ciąża

• Cukrzyca

• Choroby zakrzepowe

• Żylaki

• Nowotwory

• Choroby serca i tarczycy

• Schorzenia neurologiczne

Zabiegi:

• Masaż próżniowy - niechirurgiczna alternatywa pomagająca rzeźbić ciało, pozwala na pozbycie się zbędnych kilogramów i, czasami, zlikwidowanie cellulitu. Zabieg może być przeprowadzany na całym ciele lub tylko jego partiach.

Wskazania: redukcja cellulitu, wymodelowanie, przy utracie jędrności skóry, przed lub po liposukcji

Działanie: rozbicie tkanki tłuszczowej, poprawa krążenia, poprawa napięcia skóry i detoksykacja organizmu;

• bodywraping - ma na celu wyszczuplenie i ujędrnienie ciała, nawiżenie skóry;

na całe, wcześniej zwilżone ciało nakłada się peeling, wmasowuje i zmywa, następnie nakłada się żel wygładzający, nawilżającą maskę, która przyspiesza spalanie tłuszczu, owija się folią lub wchodzi się do kabiny

Wskazania: nadmiar tłuszczu, cellulit, rozstępy;

Przeciwwskazania: choroby nerek.

RODZAJE CER

Cera normalna - u dorosłych spotykana bardzo rzadko, natomiast często występuje u dzieci. Jest gładka, matowa, lekko różowa, jędrna, napięta, bez żadnych defektów, odporna na wpływy atmosferyczne, prawidłowo reaguje na wodę i mydło, dobrze znosi zabiegi chemiczne, mechaniczne i fizyczne.

Cera sucha - jest cienka, jasnoróżowa, na ogół źle znosi wodę i mydło, często łuszczy się, łatwo ulega uszkodzaniu na skutek wpływów atmosferycznych, trzeba ją chronic przed zimnem i promieniowaniem UVA i UVB. Długotrwałe jej narażanie na zimno, słońce i wiatr może spowodować przedwczesne starzenie się. Suchość cery może być wrodzona lub nabyta, powodem może być wadliwa pielęgnacja, zły dobór kosmetyków, długotrwałe używanie preparatów złuszczających.

Cera tłusta - jest wrodzona i niekiedy dziedziczna, powstaje na skutek nadczynności gruczołów łojowych. Jest pokryta tłuszczem, błyszcząca, na ogół koloru szarawego, ma rozszerzone pory.

Zaskórniki mogą występować jako ciemne punkty na skutek utleniania się keratyny.

Łojotok oleisty - występuje najczęściej na twarzy; stwierdza się większe ilości tłuszczu i łoju niż keratyny

Łojotok suchy - występuje na powiekach i brwiach; pojawia się gdy jest więcej keratyny niż tłuszczu.

U dziewcząt i chłopców łojotok występuje jako przejściowy stan fizjologiczny, trwa kilka lat, potem mija. Jeśli utrzymuje się dłużej to ma charakter patologiczny.

Przyczyny łojotoku nie są do końca wyjaśnione, towarzyszą mu zmiany hormonalne, zaburzenia gruczołów wewnętrznego wydzielania, szczególnie płciowych.

Cera mieszana - strefa T: broda, nos i czoło są tłuste, reszta twarzy jest sucha lub normalna. Skóra jest trudna do pielęgnacji, często jest alergiczna i wrażliwa na środki chemiczne i fizyczne.

Cera wrażliwa - najczęściej dotyczy cery suchej lub mieszanej, rzadziej tłustej. Objawia się rumieniem, swędzeniem, pieczeniem.

Skóra starzejąca się - w organizmie człowieka największe zdolności regeneracji wykazują komórki szpiku kostnego i warstwy rozrodczej naskórka.

Zmiany w komórkach skóry:

• częsciowy zanik komórek czynnych

• przerost tkanki łącznej

• nagromadzenie złogów z komórkach i substancji międzykomórkowej

• osłabienie odnowy komórkowej

• zmiany w poszczególnych warstwach skóry:

Naskórek - warstwa podstawna wytwarza mniej komórek, kolczysta i ziarnista stają się cieńsze, warstwa rogowa może wykazywać tendencje do przerastania, wolniejszego oddzielanie się martwych komórek.

Zmniejsza się ilość barwnika, w miejscach narażonych na nasłonecwnienie pojawiają się brązowe plamy, mogą powstawać przebarwienia i odbarwienia.

Zmniejsza się zdolność wiązania wody - występuje suchość skóry.

Skóra właściwa - włokna kolagenowe stają się cieńsze i spłaszczone, wykazują nieprawidłowy układ aż do postania bezkształtnej masy, spowodowane jest to nadmiernym nasłonecznieniem. Włokna sprężyste są mniej liczne, również naczynia włosowate zanikają, a ich ścianki stają się grubsze i mniej elastyczne.

Występują trwałe rozszerzenia naczyń - teleangiektazje oraz naczyniaki starcze, czyli stopniowy zanik gruczołów potowych i łojowych, szczególnie u kobiet.

U mężczyzn występują zaskórniki.

Przerzedzają się włosy na głowie. Natomiast występuje nadmierne owłosienie na twarzy:

- u kobiet na górnej wardze i brodzie

- u mężczyzn w nosie i uszach

Siwienie wiąże się ze stopniową utratą barwnika.

Zmarszczki to mniejszenie płaszcza lipidowego i nawodnienia skóry; powierzchowne to zwyrodnienie i zanik włókien sprężystych, zmiana struktury włokien kolagenowych, przyczynia się także mimika.

Etapy powstawania zmarszczek mimicznych:

• cienkie kreski - po rozluźnieniu znikają

• bardzo wyraźne kreski - również zanikają po rozluźnieniu

• bardzo wyraźne głębokie kreski - nie ustępują

• silnie widoczne

Bruzdy i głębokie fałdy - przyczyną jest zmniejszanie tkanki tłuszczowej.

Czynniki przyspieszające proces starzenia się skóry:

• choroby wyniszczające

• niehigieniczny tryb życia

• nieodpowiednie odżywianie

• palenie tytoniu

• nadużywanie alkoholu

• czynniki atmosferyczne

Zwyrodnieniowe zmiany zanikowe na skórze starczej zależą od niefizjologicznych czynników takich jak: nasłonecznienie, wiatr, deszcz czy śnieg.

Dotyczy to miejsc odsłoniętych: twarz, kark, szyja, dekolt, przedramiona, dłonie i podudzia.

Występują następujące objawy:

• suchość i scieńczenie skóry

• rozszerzone naczynka

• plamy barwnikowe

ZABIEGI PIELĘGNACYJNE

Cera normalna

Wszystkie zabiegi przy skórze normalnej mają na celu zachowanie jak najdłużej prawidłowej wilgotności oraz napięcia skóry.

U osób młodych:

• zmycie twarzy tłustym zmywaczem

• tonizacja skóry

• nałożenie maski witaminowej, np. z wit. A lub innej maski ziołowej

• natrysk chłodny z dodatkiem wyciągu ziołowego

U osób starszych:

• demakijaż przy użyciu mleczka

• tonizacja

• nałożenie kremu z wit. A+E

• masaż ręczny

• nałożenie maski odżywczej

• natrysk chłodny

• zabiegi wzmacniające mięsnie, takie jak elektrostymulacja i galwanizacja

Cera sucha odwodniona

Zabiegi będą miały na celu przywrócenie prawidłowego nawilżenia, w trakci zabiegu będą więc potrzebne preparaty nawilżające, wiążące i utrzymujące wodę w naskórku. Etapy:

• demakijaż okolic oczu

• zmycie twarzy, szyji i dekoltu mleczkiem do cery suchej

• peeling enzymatyczny

• tonik do cery suchej

• masaż z wykorzystaniem żelu

• dokładne zmycie pozostałości preparatów

• zabieg na okolice oczu - nałożenie żelu odżywczo-relaksującego i płynu nawilżającego na płatki kosmetyczne, i położenie ich na powieki jako kompres

• preparat żelowy do cery suchej, silnie nawilżający, stosowany pod maskę

• aktywizacja maski specjalnym płynem przeznaczonym do cery suchej

• po 20 min. zdjęcie maski i nałożenie preparatów kończących - kremy nawilżające

Cera z rozszerzonymi naczyniami krwionośnymi

Zabieg ma przede wszystkim działać profilaktycznie, wzmacniając naczynka włosowate poprzez poprawę ich elastyczności. Etapy:

• demakijaż oczu mleczkiem kosmetycznym

• peeling z enzymami bioaktywnymi

• tonik do cery wrażliwej i naczynkowej

• jonofereza z wykorzystaniem preparatu w formie ampułki ze składnikami uelastyczniającymi naczynka, działającymi przeciwzapalnie, kojąco oraz poprawiającymi mikrokrążenie

• maska biostrukturalna połączona z ultraserum do cery wrażliwej i naczynkowej na 20 min.

• masaż z elementami drenażu lub drenaż limfatyczny z zastosowaniem kremu do masażu z arniką

• zmycie pozostałości preparatów tonikiem do cery wrażliwej i naczynkowej

• zabieg kończy się nałożeniem kremu

Cera łojotokowa, mieszana i trądzikowa

Tego typu cera wymaga przede wszystkim normalizacji pracy gruczołów łojowych oraz higienicznego oczyszczania skóry z zaskórników dostosowanego do potrzeb pacjenta. Etapy:

• demakijaż okolicy oczu specjalnym preparatem

• zmycie twarzy, szyji i dekoltu żelem do cery tłustej

• nałożenie peelingu z enzymami lub peelingu ziarnistego

• tonizacja skóry tonikiem antybakteryjnym

• nałożenie maseczki rozpulchniającej z zastosowaniem nawilżacza lub wapozonu, po 10 min. zmycie maseczki

• oczyszczenie skóry z zaskórników

• przemycie preparatem antybakteryjnym

• nałożenie maseczki rozjaśniająco-wygładzającej - pozostawia się ją do wyschnięcia, a następnie zmywa wodą mineralną

• przemycie skóry tonikiem do cery tłustej

W przypadku cery łojotokowej i mieszanej nakłada się ampułkę o właściwościach regulujących łojotok i hamujących procesy trądzikotwórcze.

W przypadku cery problemowej z dużą ilością zaskórników i krostek, nakłada się ampułkę o działaniu antybakteryjnym, następnie nakłada się maseczkę wygładzająco-kojącą i pozostawia się ją do wchłonięcia. Na koniec nakłada się krem na okolice oczu, a na całą twarz krem nawilżający i utraserum do skóry tłustej.

---