Wskazania do drenażu i pleurodezy chemicznej
- nawrotowy płyn w jamie opłucnowej
- przetoka oskrzelikowo-opłucnowa
-odma samoistna leczona drenażem dłużej niż 5-7 dni
-NIE- przy niewydolności krążenia
2. Czym wykonuje sie pleurodezę chemiczną?
-talkiem
-bleomycyną
-chemioterapeutykami
-wibramycyną
-tetracyklinami ( wszystkie ok)
3. Warunek usunięcia drenu z opłucnej
- brak przecieku powietrza
-drenowanie nie więcej niz 100ml płynu na 24h
(przy wyjmowaniu drenu zawsze 2 osoby i szybko trzeba to zrobić)
4. Fenestracja= okienkowanie
- kiedy?- ropniak przewlekły
5. W mediastinoskopii ocena węzłów przytchawiczych
6.Klasyfikacja TNM raka płuca
T4- gdy naciekanie kręgów, aorty, mięsnia sercowego,
T3- naciekana ściana kl. piers., przepona, opłucna śródpiersiowa
T2- guz >2 cm bez naciekania
T1- guz <2 cm
7. Najczęściej przerzuty raka płuca do
- watroby
- kości
- OUN (wszytskie ok)
8. Leczenie stłuczenia płuca
- zapewnienie wentylacji i utzrymanie powietrzności
-zapobieganie zakażeniom
-NIE drenaż opłucnej
9.Rak: guz z płynem w którym sa komórki nowotworowe- T4 w TNM ( operuje się), nie M1
10. Najczęstsza przyczyna zakażenia śródpiersia- perforacja przełyku
11.EFV1 mniejsza niż 1,5 l--> przeciwwskazanie do pneumonektomii
12.Najmniejsza resekcja w raku płuca= lobektomia ( wycięcie całego płata)
13.Wskazania do leczenia operacyjnego gruźlicy
- lekoopornośc
-uczulenie na leki
- masywne krwioplucie ( all)
14. Leczeniem z wyboru odmy
- drenaż
15. Uraz wielomiejscowy
- uszkodzenie tego samego narzadu w wielu miejscach ( płuca, watroba pęknięte w kilku miejscach itd)
16.Pilna torakotomia
- wiotka klatka piersiowa
-perforacja przełyku
- powietrze przy drenazu
- NIE stłuczenie płuca
17.Bronchoskopia wskazanie bezwzględne
- krwioplucie
- zespół płata środkowego ( niedodma w RTG płata środkowego)
18. Przeciwwskazania do bronchoskopii
- ropne zapalenie migdałków TAK
- brak zgody pacjenta TK
- zawał serca NIE
- tępy uraz klatki piersiowej NIE
19.Operacji po urazach klatki piersiowej wymaga 12-15 % poszkodowanych
20.Póżne powiklanie urazu klatki:
-przetoka tchawiczo przełykowa- póżne
- klatka wiotka i stłuczenie płuca- powikłania wczesne
21. Płyn w jamie opłucnowej widac w RTG gdy jest go więcej niż 200ml
22. pointubacyjne zwężenie tchawicy-
operacja wycięcia miejsca zwężenia
NIE- stenty, reintubacja, poszerzanie mechaniczne
23.Objawem międzybłoniaka opłucnej nie jest:
- zespół zyły czczej górnej
- (jest ból, płyn w jamie opłucnowej)
24.-perforacja przełyku objawy:
-ropne zapalenie śródpiersia
- rozedma podskórna
- odma
25.Leczenie ropnego zapalenia środpiersia- drenaż
1. W guzach trzustki zlokalizowanych obwodowo usuwa się:
a. trzustkę, żołądek, dwunastnicę
b. trzustkę, śledzionę, żołądek,
c. ogon trzustki i śledzionę *** (bo żyła i tętnica śledzionowa biegnie b. blisko + zbiera krew z końcowego odcinka trzustki)
d. samą głowę trzustki…
2. U pacjenta z bilirubiną 5mg% i bólami brzucha zlokalizowanymi w prawym podżebrzu wykonasz:
a. cholecystektomię laparoskopową
b. cholecystektomię klasyczną z rewizją dr. żółciowych
c. ERCP z nacięciem brodawki Vatera (papilektomią) (poprawna wg klucza) *?*
d. możliwe B i C (poprawna wg dr który nam to czytał ;-/ ) *?*
3. Leczenie ostrego zapalenia trzustki polega na:
a. podawaniu dużej ilości płynów
b. żywieniu pozajelitowym
c. żywieniu dojelitowym (tu niby wg DR mogło by być pod warunkiem, że pokarm byłby podawany bezpośrednio do jelita cienkiego poniżej dwunastnicy - niestety to pytanie też nie było w 100% klarowne)
d. A + B ***
e. A + C
4. Przyczyną bezbólowej żółtaczki może być:
a. guz brodawki Vatera
b. Rak głowy trzustki
c. Guz przewodu żółciowego
d. wszystkie ***
5. U 56 letniego pacjenta z bólami brzucha, oraz z licznymi poziomami płynów na zdjęciu RTG - co może być przyczyną:
a. guz jelita
b. niewydolność nerek
c. zaburzenia elektrolitowe (niski potas)
d. wszystkie ***
e. A+C
6. Przyczyny OZT:
a. uraz brzucha
b. alkohol
c. kamica przewodowa
d. wszystkie ***
7. U 45 letniego mężczyzny bez dodatniego wywiadu rodzinnego w kierunku chorób nowotworowych w kolonoskopii znaleziono jeden polip - jakie postępowanie:
a. usunąć polip ***
b. umówić się na kontrolną kolonoskopię za 3 miesiące
c. umówić się za rok i usunąć polip (kolejne nie jasno sformowane odpowiedzi)
8. Przy oparzeniu obu kończyn dolnych, krocza i 1 kończyny górnej procę poparzonej powierzchni ciała wynosi:
a. 46%*** (18%x2 + 1% + 9%)
9. Kobieta lat 76 z migotaniem przedsionków w stanie ogólnym średnim, brzuch bolesny, USG bez zmian, zdjęcie przeglądowe. Co dalej?:
a. EKG, TK, D-dimery
10. guz Krukenberga
a. przerzut do jajnika z raka żołądka ***