Nagłe zatrzymanie krążenia u biegaczy
Udział w maratonach lub półmaratonach związany jest z małym ryzykiem nagłego zatrzymania krążenia i nagłej śmierci - dowiodło badanie RACER opublikowane na łamach najnowszego wydania czasopisma New England Journal of Medicine.
W biegach długodystansowych w USA uczestniczy około 2 miliony ludzi rocznie. Przypadki śmierci sercowej podczas zawodów zrodziły pytanie o bezpieczeństwo tego typu aktywności. Badacze z Massachusetts General Hospital przeanalizowali przypadki nagłego zatrzymania krążenia podczas uczestnictwa w maratonie lub pół-maratonie w USA w latach 2000-2010. Spośród 10,9 miliona biegaczy u 59 doszło do NZK (wskaźnik zapadalności - 0,54 na 100 tys. uczestników). Były to osoby w wieku 52±13 lat, za większość z tych przypadków odpowiedzialna była choroba sercowo-naczyniowa. Wskaźnik zapadalności był większy dla mężczyzn (0,90 na 100 tys.) niż dla kobiet (0,16 na 100 tys.) oraz dla uczestnictwa w maratonach (1,01/100 tys.) niż w pół-maratonach (0,72/100 tys.). Spośród 59 przypadków NZK 42 (71 proc.) były śmiertelne. Najczęściej miały one miejsce podczas czwartego kwartału biegu. Najsilniejszymi czynnikami wpływającymi na przeżycie były: natychmiastowe rozpoczęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej oraz inna niż kardiomiopatia przerostowa przyczyna NZK.
Amerykańscy autorzy badania dowiedli, że incydenty zatrzymania krążenia podczas biegów długodystansowych najczęściej związane są z chorobą niedokrwienną serca oraz kardiomiopatią przerostową. U osób, które miały chorobę niedokrwienną, w badaniu angiograficznym nie znaleziono śladów zakrzepu lub pękniętej blaszki miażdżycowej. Mechanizm niedokrwienia u tych osób wiązał się zatem ze zwiększonym zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen.
Źródło: NEJM 2012; 366:130-140.
Stopka autorska: Autor: Dariusz Łańcucki
Artykuł opublikowany w numerze: - Data publikacji: 2012-01-16