INTERNA - GIEŁDA O NAZWIE „TEST PRÓBNY 2003”
1. Przyczyną powiększenia tarczycy (wole) może być:
A) niedoczynność tarczycy
B) zapalenie tarczycy
C) nowotwory tarczycy
D) niedobór jodu
E) wszystkie prawdziwe
2. OB.:
A) jest cennym choć niespecyficznym objawem diagnostycznym
B) wzrasta w czerwienicy prawdziwej
C) zwykle znacznie wzrasta w przerzutach nowotworowych
D) prawdziwe A i C
E) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
3. W cukrzycowej śpiączce ketonowej stwierdza się miękkość gałek ocznych (I), gdy występuje wówczas …
A) część pierwsza i druga są prawdziwe, jest związek
B) część pierwsza i druga są prawdziwe, nie istnieje między nimi związek
C) część pierwsza-prawda, druga-fałsz
D) część pierwsza-fałsz, druga-prawda
E) część pierwsza i druga są fałszywe
4. Do lekarza zgłosiła się chora 2 miesiące, gorączka, temperatura, niesystematyczne dolegliwości
…
A) gruźlica, tylko odpowiedź 1. jest prawdziwa
B) tylko odp. 1. i 3. są prawdziwe
C) tylko 2. i 3. są prawdziwe
D) tylko 2. i 3. są prawdziwe
E) wszystkie odp. są prawdziwe
5. Hipersplenizm oznacza:
A) wyłącznie powiększenie śledziony
B) zakrzepicę żyły śledzionowej
C) leukocytozę i trombocytozę z powiększeniem śledziony
D) objawy wzmożonej akumulacji i sekwestracji krwinek w śledzionie
E) naczyniaki śledziony
6. Wylewy krwawe do stawów są charakterystyczne dla:
A) małopłytkowości samoistnej
B) skaz naczyniowych
C) małopłytkowości polekowej
D) szpiczaka mnogiego
E) hemofilii
7. Gorączka o typie falistym (powrotna) jest charakterystyczna dla:
A) ostrej białaczki szpikowej
B) agranulocytozy
C) szpiczaka mnogiego
D) niedokrwistości syderopenicznych
E) ziarnicy złośliwej
8. Niedokrwistość z niedoboru żelaza charakteryzuje się:
A) mikrocytozą, hipochromią, obniżeniem liczby retikulocytów
B) mikrocytozą, hipochromią, wzrostem liczby retikulocytów
C) anizocytozą, hiperchromią, obniżeniem liczby retikulocytów
D) makrocytozą, hipochromią, obniżeniem liczby retikulocytów
E) mikrocytozą, hiperchromią, wzrostem liczby retikulocytów
9. Niedokrwistości hemolitycznej może towarzyszyć:
1. żółtaczka
2. retikulocytoza
3. żelazo w surowicy podwyższone lub w normie
A) odp. 1.
B) odp. 1., 2.
C) 2. i 3. - prawdziwe
D) odp. 2.
E) wszystkie odp. są prawidłowe
10. Tężyczka to charakterystyczny objaw dla:
A) nadczynności tarczycy
B) niedoczynności przytarczyc
C) obwodowego uszkodzenia nerwu twarzowego
D) niedoczynności przedniego płata przysadki
E) nadczynności przytarczyc
11. Z podanej listy objawów wybierz charakterystyczny dla niedoczynności tarczycy:
A) drżenie rąk
B) nawracające zapalenie żołądka
C) wygładzenie języka
D) komorowe zaburzenia rytmu serca
E) rogowacenie skóry na łokciach i kolanach
12. Brunatne zabarwienie skóry w:
A) choroba Addisona-Biermera
B) zespól Cushinga
C) choroba Addisona
D) zespół Hornera
E) choroba Pageta
13. Polidypsja, poliuria, odwodnienie, oddech Kussmaula, wymioty, oddech o zapachu acetonu:
A) przełom tarczycowy
B) mocznica
C) zatrucie barbituranami
D) kwasica ketonowa
E) nadczynność przytarczyc
14. Podwyższone HbA1c:
1. niedokrwistość hemolityczna
2. niewyrównana cukrzyca
3. niedokrwistość sierpowata
A) tylko 1. odp. prawidłowa
B) tylko 2. odp. prawidłowa
C) tylko 3. odp. prawidłowa
D) prawdziwe 1. i 2.
E) tylko odp. 1. i 3. są prawdziwe
15. Hipoglikemia - przyczyny:
1. zbyt duża dawka insuliny
2. wysiłek fizyczny
3. spożycie alkoholu
A) tylko odp. 1. prawidłowa
B) tylko odp. 2. prawidłowa
C) tylko odp. 3. prawidłowa
D) prawdziwe 1. i 3.
E) wszystkie odp. są prawdziwe
16. Cukrzyca - powikłania:
1. niewydolność nerek
2. nadciśnienie tętnicze
3. zmiany na dnie oka
4. polineuropatie
A) tylko odp. 1. prawidłowa
B) tylko odp. 2. prawidłowa
C) tylko odp. 4. prawidłowa
D) prawdziwe 2. i 3.
E) wszystkie odp. są prawdziwe
17. Śpiączka cukrzycowa hiperosmolalna:
1. wzrost stężenia sodu w surowicy
2. hiperglikemia powyżej 1000 mg%
3. spadek pH, spadek stężenia wodorwęglanów we krwi
A) tylko 1.
B) tylko 1. i 2.
C) tylko 1. i 3.
D) tylko 2. i 3.
E) wszystkie odp. są prawdziwe
18. Upośledzoną tolerancję glukozy rozpoznaje się:
A) na podstawie dobowego profilu glikemii
B) na podstawie dobowego profilu glikemii i wielkości dobowego cukromoczu
C) na podstawie pomiaru stężenia hemoglobiny A1c
D) na podstawie pomiaru glikemii na czczo i 2 godziny po obciążeniu 75 g glukozy
E) wszystkie odpowiedzi są nieprawdziwe
19. Powikłaniami mikroangiopatii cukrzycowej są:
1. retinopatia
2. nefropatia
3. polineuropatia
4. udar mózgu
A) tylko 1. i 4.
B) tylko 1., 2. i 3.
C) tylko 1., 2. i 4.
D) tylko 2., 3. i 4.
E) wszystkie prawdziwe
20. Pierwsze objawy cukrzycy:
1. poliuria
2. spadek masy ciała
3. zapalenie żołędzi prącia, świąd sromu
4. wzmożone pragnienie
A) tylko 1. i 2.
B) tylko 1., 2. i 3.
C) tylko 1., 2. i 4.
D) tylko 1., 3. i 4.
E) wszystkie prawdziwe
21. Grupy zwiększonego ryzyka z cukrzycą typu 2
1. osoby otyłe
2. kobiety z obciążonym wywiadem położniczym
3. hiperlipidemia
A) tylko 1.
B) tylko 3.
C) tylko 1. i 3.
D) tylko 1. i 2.
E) wszystkie prawdziwe
22. Obecność dużych ilości glukozy i ciał ketonowych w moczu jest typowa dla:
1. kwasicy mleczanowej
2. śpiączki hiperosmolarnej
3. kwasicy ketonowej
A) tylko 1.
B) tylko 2.
C) tylko 3.
D) tylko 1. i 2.
E) wszystkie prawdziwe
23. Objawy w nadczynności tarczycy występują w 100% w:
A) drżenie rąk
B) gorączka
C) zaburzenie rytmu serca
D) tachykardia
E) utrata ciężaru ciała
24. Obrzęki uogólnione, poczucie chłodu, zaburzenia koncentracji i suchość skóry. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
A) zespół nerczycowy
B) zespół Cushinga
C) niedoczynność tarczycy
D) choroba Addisona-Biermera
E) nadczynność tarczycy
25. Akromegalia objawia się między innymi:
1. powiększeniem języka, nosa i warg
2. powiększeniem żuchwy
3. powiększeniem węzłów chłonnych szyi
A) tylko odp. 1.
B) tylko odp. 2.
C) tylko odp. 1. i 2.
D) tylko odp. 1. i 3.
E) wszystkie prawdziwe
26. Polidypsja, poliuria, odwodnienie, oddech Kussmaula, wymioty, oddech o zapachu acetonu:
A) przełom tarczycowy
B) mocznica
C) zatrucie barbituranami
D) kwasica ketonowa
E) nadczynność przytarczyc
27. Utrata przytomności, drgawki, tachykardia, wzmożona potliwość, prawidłowa temperatura ciała:
A) przełom tarczycowy
B) śpiączka mocznicowa
C) śpiączka ketonowa
D) choroba Cushinga
E) śpiączka hiperglikemiczna
28. Otyłość to jeden z podstawowych objawów:
A) nadczynności tarczycy
B) cukrzycy typu II
C) hiperlipidemii pierwotnej
D) choroby Cushinga
E) zespołu nerczycowego
29. Melaena pojawia się w:
A) krwawieniu z wrzodu żołądka
B) żylakach odbytu
C) nowotworze odbytnicy
D) zapaleniu wyrostka robaczkowego
E) ostrym zapaleniu trzustki
30. Porażenna niedrożność jelit może być następstwem:
A) zapalenia otrzewnej
B) zapalenia trzustki
C) hipokaliemii
D) prawdziwe A i B
E) wszystkie odp. są prawidłowe
31. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się:
1. stałą obecnością istotnej bakteriurii (posiew)
2. upośledzeniem funkcji nerek
3. zmianami kształtu i/lub wielkości nerek (USG ,urografia)
A) tylko 1.
B) 1. i 3.
C) 2. i 3.
D) tylko 3.
E) wszystkie prawdziwe
32. W zespole nerczycowym występuje hiperlipidemia (I), ponieważ dochodzi do utraty aplipoprotein (II).
A) część pierwsza i druga prawdziwe, istnieje związek
B) część pierwsza i druga prawdziwe, bez związku między nimi
C) część pierwsza-prawda, druga-fałsz
D) część pierwsza-fałsz, druga-prawda
E) części pierwsza i druga są fałszywe
33. Granulocytopenia to spadek bezwzględnej liczby granulocytów zawierających ziarnistości obojętnochłonne:
A) poniżej 4000/mm3
B) poniżej 2500/mm3
C) poniżej 1500/mm3
D) poniżej 500/mm3
E) poniżej 3000/mm3
34. Leukopenia to ilość krwinek białych:
A poniżej 1000/mm3
B poniżej 2000/mm3
C poniżej 4000/mm3
D poniżej 5000/mm3
E poniżej 6000/mm3
35. Zaburzenia krzepnięcia krwi - podstawowe badania:
1. liczba płytek krwi
2. czas krwawienia
3. czas protrombinowy, kaolinowo-kefalinowy, trombinowy
A) odp. 1. i 2.
B) tylko 2.
C) 2. i 3. prawdziwe
D) wszystkie prawdziwe
E) tylko 3.
36. Niedokrwistość z niedoboru żelaza - zaburzenia troficzne:
1. łamliwość paznokci
2. dysfagia
3. zapalenie języka
4. biegunki
A) tylko 2., 3., 4.
B) tylko 1. i 2.
C) tylko 2. i 3. prawdziwe
D) wszystkie są prawidłowe
E) tylko 1., 2., 3.
37. Najczęstszą przyczyną neutropenii u dorosłych są leki i związki chemiczne (I), które działają w mechanizmie toksycznym i immunologicznym (II).
A) części pierwsza i druga są prawdziwe, istnieje związek
B) części pierwsza i druga są prawdziwe, bez związku między nimi
C) część pierwsza-prawda, druga-fałsz
D) część pierwsza-fałsz, druga-prawda
E) część pierwsza i druga są fałszywe
38. Hemofilia B - skaza krwotoczna spowodowana wrodzonym niedoborem:
A) czynnik VII
B) czynnik VIII
C) czynnik IX
D) czynnik X
E) czynnik XI
39. W niedokrwistości z niedoboru żelaza występuje obniżenie poziomu hemoglobiny i liczby erytrocytów oraz:
A) zwiększenie średniej objętości erytrocytów
B) zwiększenie średniego stężenia hemoglobiny
C) zmniejszenie średniej objętości erytrocytów
D) zwiększenie średniej wagi hemoglobiny
E) wszystkie odpowiedzi są nieprawdziwe
40. Przełom „retikulocytarny”:
A) spadek odsetka retikulocytów w przebiegu niedokrwistości hemolitycznej
B) jest wyrazem nowotworowego nacieczenia szpiku
C) jest wyrazem efektywnego leczenia niedokrwistości Addisona-Biermera
D) wzrost retikulocytów w niedokrwistości hemolitycznej
E) w niedokrwistości pokrwotocznej świadczy o nasileniu krwotoku
41. Hemofilia
1. samoistne krwawienia do mięśni i stawów
2. punktowe wybroczyny
3. wtórne krwawienia
4. objaw opaskowy
5. rodzinny charakter choroby
A) 1,2,3,5
B) 1,2,4,5
C) 1,3,5
D) 1,4
E) wszystkie powyżej wymienione
42. Niedokrwistości hemolitycznej może towarzyszyć:
1. żółtaczka
2. retikulocytoza
3. żelazo w surowicy podwyższone lub w normie
A) odp. 1.
B) odp. 1., 2.
C) 2. i 3. - prawdziwe
D) odp. 2.
E) wszystkie odp. są prawidłowe
43. W niedokrwistości Addisona-Biermera obserwujemy:
1. przesunięcie wzoru Schillinga w prawo
2. zmniejszony odsetek retikulocytów
3. odnowę megaloblastyczną w badaniu szpiku
A) wszystkie prawdziwe
B) 2. i 3.
C) 1. i 2.
D) tylko 3.
E) tylko 1.
44. W niedokrwistości A-B przesunięcie w prawo wzoru Schillinga (I), ponieważ w rozmazie krwi wzrasta ilość młodych granulocytów (II).
A) część I i II zdania jest związana
B) część I i II zdania są bez związku
C) część I prawdziwa, część II fałszywa
D) część I fałszywa, część II prawdziwa
E) część I i II fałszywe
45. W niedokrwistości A-B zajęte są:
1. układ krwiotwórczy
2. ośrodkowy układ nerwowy
3. przewód pokarmowy
A) prawdziwa odpowiedź 1.
B) prawdziwa odp. 1. i 2.
C) prawdziwe 1. i 3.
D) prawdziwe wszystkie
E) żadna
46. Sinica centralna występuje:
A) we wrodzonych wadach serca w następstwie mieszania się krwi żylnej z tętniczą
B) w chorobach tkanki płucnej na skutek upośledzonej dyfuzji tlenu przez ściany pęcherzyków płucnych do krwi
C) z powodu nadmiernego odtlenowania krwi żylnej na poziomie tkanek
D) prawdziwe są odpowiedzi A i B
E) wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
47. Oddech Cheyne-Stokesa:
1. jest wyrazem zaburzeń czynności ośrodka oddechowego
2. jest oddychaniem nieregularnym, gdzie po przerwie w oddychaniu występują oddechy wolne i płytkie, a następnie coraz szybsze i głębsze
3. cechuje okresowy szybki i płytki oddech, przerywany pauzą trwającą 10-30 sekund
4. stwierdza się w guzach mózgu, w ciężkich zatruciach
A) tylko 1.
B) tylko 1. i 2.
C) tylko 3.
D) 1., 2. i 4.
E) tylko 1. i 3.
48. Sinica centralna występuje:
A) we wrodzonych wadach serca w następstwie mieszania się krwi żylnej z tętniczą
B) w chorobach tkanki płucnej na skutek upośledzone dyfuzji tlenu przez ściany pęcherzyków płucnych do krwi
C) z powodu nadmiernego odtlenowania krwi żylnej na poziomie tkanek
D) prawdziwe są odpowiedzi A i B
E) wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
49. Oddech Cheyne-Stokesa:
1. to zaburzenie czynności ośrodka oddechowego
2. oddech nieregularny
3. szybki oddech prze 10-15 sek., okresowy
4. w guzach mózgu
A) tylko odp. 1. prawdziwa
B) odp. 1. i 2. prawdziwa
C) tylko odp. 3. prawdziwa
D) prawdziwa odp. 1., 2. i 4.
E) wszystkie prawdziwe
50. Towarzyszący nadciśnieniu przerost mięśnia lewej komory - ocena przy pomocy:
A) badanie EKG
B) badanie fizykalne
C) badanie radiologiczne
D) badanie echokardiograficzne
E) próba wysiłkowa
51. Czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej serca:
1. cukrzyca
2. cukrzyca w rodzinie
3. palenie tytoniu
4. nadciśnienie
5. chor. nied. w wywiadzie rodzinnym pow. 40 roku życia
6. hipercholesterolemia
A) wszystkie prawdziwe
B) prawdziwe 1., 3., 4., 6.
C) prawdziwe 1.,3., 4., 5., 6.
D) prawdziwe 1., 2., 3., 4., 6.
E) wszystkie fałszywe
52. W przewlekłej niewydolności nerek występują:
1. dysuria
2. poliuria
3. oliguria
4. poliaksiuria
A) wszystkie prawdziwe
B) prawdziwe 1.
C) prawdziwe 1. i 2.
D) prawdziwe 3. i 4.
E) prawdziwe 1., 3., 4.
53. Niewydolność krążenia powoduje pierwotny hiperaldosteronizm (I), ponieważ w niewydolności krążenia pobudzony jest układ RAA (II).
A) części I i II zdania są prawdziwe i mają związek przyczynowy
B) części I i II zdania są prawdziwe i nie mają związku przyczynowego
C) część I jest prawdziwa, cz. II jest fałszywa
D) część I jest fałszywa , cz. II prawdziwa
E) obydwie części fałszywe
54. Polidypsja, poliuria, astenuria występuje w:
A) przewlekłej niewydolności nerek w fazie poliurii wyrównanej
B) cukrzycy niewyrównanej
C) nadmiernego spożycia płynów
D) niewydolności krążenia
E) moczówce prostej
55. W tętniaku serca:
1. W EKG - trwałe uniesienie ST dłużej niż 2 - 3 tygodnie od zawału
2. obraz EKG jest patognomoniczny
3. ECHO umożliwia rozpoznanie tętniaka
A) prawidłowe tylko 1.
B) prawidłowa tylko 2.
C) prawidłowe 1. i 2.
D) prawidłowe 2. i 3.
E) wszystkie prawidłowe
56. Duszność nagła, sinica centralna, wypełnienie żył to:
1. zawał lewej komory
2. perforacja przełyku
3. ostre zatrucie
4. ostry krwotok
5. CO
A prawdziwe 1. i 3.
B prawdziwe 2. i 5.
C prawdziwe tylko 3.
D prawdziwe 3. i 4.
E wszystkie prawidłowe
57. Wzmożenie II tonu w II przestrzeni międzyżebrowej:
A) nadciśnienie tętnicze
B) tętniak aorty brzusznej
C) niedomykalność lewego ujścia tętniczego
D) zwężenie lewego ujścia tętniczego
E) nadciśnienie płucne
58. Napadowy częstoskurcz nadkomorowy - poliuria (I), ponieważ jest uwalniany ANP podczas częstoskurczu (II).
A) części I i II zdania są prawdziwe i mają związek przyczynowy
B) części I i II zdania są prawdziwe i nie mają związku przyczynowego
C) część I jest prawdziwa, cz. II jest fałszywa
D) część I jest fałszywa , cz. II prawdziwa
E) obydwie części fałszywe
59. Przesięk w jamie otrzewnej:
1. niewydolność mięśnia sercowego
2. marskość
3. zakrzepica żyły wrotnej
4. bakteryjne zapalenie otrzewnej
5. zespół nerczycowy
A wszystkie prawidłowe
B prawidłowe 2., 3., 4., 5.
C prawidłowe 1., 3., 4., 5.
D prawidłowe 1., 2., 3., 5.
E prawidłowe 2., 3., 5.
60. Przepuklina rozworu przełykowego:
1. może dawać bóle zamostkowe o charakterze pieczenia
2. objawy nasilają się, gdy chory leży
3. USG - tylko zdiagnozuje
4. prowadzi do niedokrwistości megaloblastycznej
A) prawidłowe 1., 2.
B) prawidłowe 2., 3.
C) prawidłowe 2., 3., 4.
D) prawidłowe 1., 2., 4.
E) prawidłowe 1., 2., 3., 4.
61. Powikłaniem marskości nie jest:
A) krwawienia z żylaków przełyku
B) śpiączka wątrobowa
C) skaza krwotoczna
D) hiperglikemia
E) ascites
62. Wzrost stężenia NH3 w przebiegu:
A) śpiączki hiperglikemicznej
B) śpiączki hiperosmotycznej
C) śpiączki wątrobowej
D) śpiączki mocznicowej
E) śpiączki ketonowej
63. Badanie USG jest metodą z wyboru pod. niedrożności mechanicznej (I), ponieważ uwidacznia płyn w jamie otrzewnej (II).
A) części I i II zdania są prawdziwe i mają związek przyczynowy
B) części I i II zdania są prawdziwe i nie mają związku przyczynowego
C) część I jest prawdziwa, cz. II jest fałszywa
D) część I jest fałszywa , cz. II prawdziwa
E) obydwie części fałszywe
64. Brak apetytu, nudności, wymioty, drżenie metaboliczne, wzrost ciśnienia tętniczego:
A) dekompensacja cukrzycy
B) krwawienie z przewodu pokarmowego
C) mocznica
D) ostra niewydolność wątrobowa
E) zatrucie pokarmowe
65. Skutkiem ciężkiej niedomogi wątroby nie jest
A) wydłużenie czasów krzepnięcia
B) powikłania zatorowo-zakrzepowe
C) wtórny hiperaldosteronizm
D) przesięki do jam ciała
E) hipocholesterolemia
66. Badanie dodatkowe o decydującym znaczeniu w perforacji wrzodu żołądka
A) badanie endoskopowe
B) badanie metodą USG
C) badanie radiologiczne bez użycia środków cieniujących
D) badanie izotopowe
E) wszystkie prawidłowe
67. Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek - badanie ogólne moczu:
1. białko
2. erytrocyty powyżej 15 wpw.
3. leukocyty zakrywające pole widzenia
4. wałeczki białokrwinkowe
A) prawdziwe 1. i 2.
B) prawdziwe 2., 3., 4.
C) prawdziwe tylko 3.
D) prawdziwe 1., 4.
E) wszystkie prawidłowe
68. Objawy przewlekłej niedomogi nerek to:
A) obrzęki, splenomegalia, krwinkomocz
B) białkomocz >3 g na dobę, hiperlipidemia, hipernatremia
C) nadciśnienie tętnicze, skaza krwotoczna, świąd skóry
D) mocznicowe zapalenie błon śluzowych, podwójne widzenie, wielomocz
E) zaburzenia elektrolitowe, rumień dłoniowy, bradykardia
69. Rozstrzeń prawej komory, niedomykalność zastawki trójdzielnej, wskaż błędne:
A) POChP
B) wada mitralna
C) zespół żyły głównej górnej
D) zatorowość płucna
E) pylica płuc
70. Dysfagia:
1. rak przełyku
2. sklerodermia
3. globus histericus
4. zespół Plummer-Vinsona
A) prawdziwe 1. i 4.
B) tylko 1.
C) tylko 2.
D) prawdziwe 1., 2., 4.
E) wszystkie prawidłowe
ODPOWIEDZI
1E 15E 29A 43A 57E
2D 16E 30E 44C 58A
3B 17B 31C 45D 59D
4E 18D 32A 46B 60A
5D 19B 33C 47D 61D
6E 20E 34C 48D 62C
7E 21E 35D 49D 63D
8A 22C 36E 50D 64C
9E 23D 37A 51B 65B
10B 24C 38C 52B 66C
11E 25E 39C 53D 67A
12C 26D 40C 54E 68C
13D 27E 41C 55E 69C
14B 28D 42E 56C 70E