Leczenie krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego polega na:
Hamowaniu krwawienia metodą endoskopową
Wyrównanie zaburzeń hemodynamicznych powodu utraty krwi
Podanie środków zmniejszających wydzielanie soku żołądkowego
Podanie wazopresyny w kroplowym wlewie w celu zmniejszenia ciśnienia w żyle wrotnej i zwężenia tętniczek trzewnych w krwawieniu z żylaków przełyku
Objawy:
Wymioty krwawe (z przełyku)
Wymioty fusowate (z żołądka)
Stolce smoliste (sączące krwawienie z żołądka do jelit)
Bladość powłok skórnych, obfite pocenie, niepokój, omdlenie
Tętno przyśpieszone, słabo napięte, słabo wyczuwalne, ciśnienie obniżone, oddech przyspieszony
Wywiad
Zażywane leki (Fe-zabarwiają stolec na czarno, NLPZ-działąją destrukcyjnei na błonę śluzową żołądka)
Spożywane pokarmy (jagody, buraczki)
Przebyte choroby (skazy krwotoczne, WZW BiC, marskość wątroby, choroba wrzodowa żołądka i XII-cy…
Nałogi: alkohol, nikotyna
Badania diagnostyczne:
Esophagoskopia, gastroskopia
Badania biochemiczne z czasem krwawienia i krzepnięcia, czasu protrąbinowego, hematokrytu(obniża się po podaniu płynów) dlatego należy powtórzyć hematokryt
Problemy:
zagrożenie wstrząsem hypowolemicznym
niepokój chorego o własne zdrowie i życie
ból w kanale nosowym z powodu założonej sondy Sengstakena- Blakemore'a obciążonej ciężarkiem
trudności w połykaniu śliny
zaburzenia wodno-elektrolitowe
możliwość nawrotu krwawienia po zastosowaniu koagulacji metodą endoskopową
unieruchomienie chorego w łóżku