Krwiomocz makro- i mikroskopowy |
USG i zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej Urografia DSA nerek |
Wskazane Wskazana warunkowo Wskazana warunkowo |
Cystoskopia jest zwykle niezbędnym etapem diagnostyki. W wybranych przypadkach np. kamica, wady układu moczowego. Podejrzenie malformacji naczyniowych nerek. |
Nadciśnienie pochodzenia: - nerkowego - w niewydolności nerek |
USG (łącznie z badaniem dopplerowskim) Renoscyntygrafia DSA nerek Angio MR / Angio KT USG Renoscyntygrafia |
Wskazane Wskazana Wskazana warunkowo - jeśli pozytywny wynik badań poprzednich Wskazane warunkowo Wskazane Wskazana warunkowo (zależnie od stanu klinicznego chorego) |
Ocena wielkości nerek, zmian miąższowych i unaczynienia. Bez i z podaniem kaptoprilu. Uwaga - jeśli stwierdzono krytyczne zwężenie tętnicy nerkowej - wskazana jednoczasowa angioplasytyka. Ocena morfologii i funkcji nerek. |
Kolka nerkowa |
USG + RTG Urografia Renoscyntygrafia |
Wskazane Wskazane warunkowo Wskazana |
Poszukiwanie przyczyny bólu - umiejscowienie zmiany Wykonywać po ustąpieniu napadu bólowego (odruchowe zatrzymanie wydzielania moczu w czasie napadu kolki). |
Kamica nerkowa |
USG + RTG Renoscyntygrafia Urografia / TK |
Wskazane Wskazana Wskazane warunkowo |
Ocena układu moczowego, umiejscowienie złogów Uwaga - złogi w układzie kielichowo miedniczkowym i w pęcherzu moczowym. - bez zastoju moczu - nie wymagają potwierdzenia w dalszych badaniach (urografia). Renoscyntygrafia może być przydatna jako badanie kontrolne w kamicy nerkowej oraz w stanach pooperacyjnych. Szczególnie przydatne u chorych z zastojem moczu i złogami w moczowodach, także jako kwalifikacja do zabiegów kruszenia złogów. |
Wodonercze |
USG Urografia / TK Pielografia zstępująca Renoscyntygrafia |
Wskazane Wskazane Wskazana warunkowo Wskazana |
Ocena morfologii układu moczowego. Ocena funkcji nerek, ustalenie poziomu i rodzaju przeszkody. Jeśli urografia lub TK nie dały odpowiedzi - pielografia przezskórna - połączona najczęściej z następowa przezskórną nefrostomią Renoscyntygrafia w celu ustalenia ilości czynnego miąższu. |
Torbielowatość nerek |
USG Urografia Renoscyntygrafia |
Wskazane Wskazana warunkowo |
Ocena morfologii. Ocena funkcji nerek, a także wobec trudności różnicowania między torbielami a poszerzeniem układu kielichowo - miedniczkowego. |
Podejrzenie guza nerki |
USG KT DSA Scyntygrafia |
Wskazane Wskazane Wskazana warunkowo Wskazana warunkowo |
Ocena rozległości zmian, nacieku naczyń nerkowych i brzusznych. Ocena topografii naczyń przed częściową resekcja nerki, w przypadku zmian obustronnych lub zmian w jedynej nerce. Scyntygrafia pozwala na różnicowanie między guzem rzekomym i nowotworem. |
Podejrzenie zmian w gruczole krokowym - podejrzenie złośliwości |
USG USG transrektalne MR |
Wskazane Wskazane Wskazane |
Jest podstawowym badaniem - po badaniu per rectum. Ocena układu moczowego, zalegania, wielkości i morfologii gruczołu. Możliwość wykonania BAC. Ocena morfologii, wielkości i pojemności gruczołu. Winno być podstawowym badaniem dla oceny stopnia zaawansowania zmian. |
Zaleganie moczu |
USG |
Wskazane |
Ocena układu moczowego, w szczególności po założeniu cewnika. |
Ból moszny |
USG jamy brzusznej i moszny (łącznie z badaniem dopplerowskim) |
Wskazane |
Szczególnie ocena stanu jąder, potwierdzenie lub wykluczenie skrętu jądra. |
Guz w obrębie worka mosznowego |
USG jamy brzusznej i moszny (łącznie z badaniem dopplerowskim) KT jamy brzusznej i miednicy mniejszej |
Wskazane Wskazane warunkowo |
Ocena narządów jamy brzusznej, jąder, najądrzy i powrózka nasiennego. Ocena rozległości guza w miednicy i węzłów chłonnych. Także dla ocen wyników leczenia (chemioterapia). |
Zakażenie układu moczowego - tylko dorośli Dzieci - patrz "Pediatria" |
USG Renoscyntygrafia / Urografia Uretrocystografia i cystouretrografia mikcyjna KT |
Wskazane Wskazana Wskazane warunkowo Wskazana warunkowo |
Ocena nerek, pęcherza moczowego i gruczołu krokowego oraz narządów rodnych. Ocen stopnia zaawansowania zmian w miąższu nerek, ilościowa ocena funkcji nerek. Nawracające i oporne na leczenie zakażenie układu moczowego. |
Guzy nadnercza |
USG KT MR Scyntygrafia |
Wskazane Wskazane Wskazana Wskazana warunkowo |
Najlepsze badanie podstawowe - nie pozwala jednak na uwidocznienie małych guzków (np. w zespole Cohna). Ocena rozległości procesu, zwłaszcza przy trudnościach w ocenie usg. Pozwala na różnicowanie zmian guzowatych z hiperplazją kory nadnerczy. Specyficzność metody sięga 90 %. Użyteczna w wykrywaniu pozanadnerczowej lokalizacji guza chromochłonnego. |
Guzy pęcherza moczowego |
USG KT / MR USG wewnątrz-pęcherzowe Urografia |
Dla oceny morfologii nerek, moczowodów i rozległości procesu. Ocena stopnia zaawansowania procesu, wykrywanie wznowy (MR dokładniej uwidacznia stopień zaawansowania). Może także różnicować stopień zaawansowania miejscowego nowotworu. Zwłaszcza gdy nie można wykonać KT MR. |
Wskazane Wskazane Wskazane warunkowo Wskazana warunkowo |