LEKI zwiotczające BLOKUJĄCE PRZEKAŹNICTWO NERWOWO, III rok, Farmakologia


LEKI BLOKUJĄCE PRZEKAŹNICTWO NERWOWO-MIĘŚNIOWE

Leki mogą blokować przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe za pomocą:

efektów presynaptycznych - hamowanie uwalniania Ach lub jej syntezy - toksyna jadu kiełbasianego

efektów postsynaptycznych - punkt uchwytu działania większości leków posiadających znaczenie terapeutyczne (z wyj. toksyny jadu kiełbasianego)

Podział leków blokujących płytkę nerwowo-mięśniową:

LEKI DZIAŁAJĄCE PRESYNAPTYCZNIE

LEKI DZIAŁAJĄCE POSTSYNAPTYCZNIE

leki niedepolaryzujące (większość), blokujące receptory cholinergiczne

leki depolaryzujące, konkurencyjni agoniści receptorów cholinergicznych

LEKI DZIAŁAJĄCE PRESYNAPTYCZNIE

Toksyna botulinowa typu A (botulina A)

Siarczan magnezu

Blok nerwowo - mięśniowy nie jest postępowaniem terapeutycznym a jedynie procedurą uzupełniającą zabieg chirurgiczny ze wspomaganym oddychaniem. Można wywołać go za pomocą dwóch mechanizmów:

zablokowania r-ów cholinergicznych

pobudzania tychże receptorów

LEKI DZIAŁAJĄCE POSTSYNAPTYCZNIE LEKI NIEDEPOLARYZUJĄCE

-pochodne izochinoliny

tubokuraryna

atrakurium

miwakurium

doksakurium

-pochodne steroidowe

pankuronium (Pavulon)

pipekuronium

rokuronium

wekuronium

LEKI DZIAŁAJĄCE POSTSYNAPTYCZNIE - LEKI NIEDEPOLARYZUJĄCE

ZASTOSOWANIE: gł. w chirurgii, środek pomocniczy czasie znieczulenia ogólnego zabiegi jak np. bronchoskopia, zatrucie strychniną, zakażenie tężcem

- spadek ciśnienia tętniczego krwi - zależny od blokowania zwojów + uwalniania histaminy (dział. niereceptorowe - często obserwowane po zastosowaniu silnie zasadowych leków)

- skurcz oskrzeli u osobników wrażliwych

- gallamina, pankuronium - blok r-rów muskarynowych gł. w sercu - tachykardia

FARMAKOKINETYKA:

-stosowane dożylnie

-czas działania 15 min. - 1-2-6 godzin

-metabolizm - wątroba lub wydalanie w stanie niezmienionym przez nerki wyj. - atrakurium (spontaniczna hydroliza w osoczu), miwakurium rozkład przez Ach)

!!możliwość odwrócenia bloku!!

Porównanie środków zwiotczających str2

Interakcje leków niedepolaryzujących:

-Nasilanie działania przez antybiotyki aminoglikozydowe, tetracykliny

-Nasilenie działania przez środki znieczulające ogólnie (wziewne) i miejscowo

-Kwasica zasadowa (np. skutek hipowentylacji) nasila działanie leków

-Zwiększenie K+, Ca2+ nasila działanie

LEKI DZIAŁAJĄCE POSTSYNAPTYCZNIE - LEKI DEPOLARYZUJĄCE

sukcynylocholina (Suksametonium, Skolina)

-☺ działa szybko (po 30 sek.) i krótko (ok. 5 min)

- ↓ brak leków znoszących ich działanie

- ↓ dużo objawów niepożądanych: bradykardia, hiperkaliemia, zwiększone ciśnienie śródgałkowe



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
LEKI PRZECIWHISTAMINOWE-word, III rok, Farmakologia
ABchinolony2012, III rok, Farmakologia, Farmakologia, IWL, Farmakologia, farma
Leki przeciwp+éytkowe i przeciwzakrzepowe, 1.Lekarski, III rok, Chirurgia, Choroby wewnętrzne
LEKI P-ISO-8859-2QGRUACLICZE, farmacja III, farmacja, farmakologia
leki p-padaczkowe tabela, materiały farmacja, Materiały 4 rok, farmakologia, reszta niezrzeszona, ko
Zaliczenie z receptury-10, materiały ŚUM, III rok, Farmakologia, III rok, 7 - Receptura (TheMordor),
Wykaz N - substancje, III rok, Farmakologia
RECEPTY kolo 4, STOMATOLOGIA GUMed, III rok, farmakologia
antybiotykiiii, III rok, Farmakologia(1)
Zakres tematyczny, III rok, Farmakologia
Farmakologia Kolokwium nr 2 (IVrok lekarski), MEDYCYNA, III ROK, FARMAKOLOGIA
Pierwiastki, OML, III rok, Farmakologia
Zaliczenie z receptury-1, materiały ŚUM, III rok, Farmakologia, III rok, 7 - Receptura (TheMordor),
Leki nasercowe, Płyta farmacja Poznań, IV rok, farmakologia 2, ćwiczenia, prezentacje przez studentó
ABmakrolidy2012, III rok, Farmakologia, Farmakologia, IWL, Farmakologia, farma
kolo 2 faremka, STOMATOLOGIA GUMed, III rok, farmakologia, giełdy, kolokwium II, koło II
Regulamin egzaminu z farmakologii dla III roku Stomatologii2011, III rok, Farmakologia

więcej podobnych podstron