Pytania z chirurgii na Stępińskiej 2006-11-30
Prof. Polański
Wskazania do resekcji żołądka
Pourazowy hemothorax-postepowanie
Wskazania do usuniecia pęcherzyka
Zator t. udowej-objawy
Nowotwor sutka
Biejat
Przyczyny utraty przytomności
Roznicowanie zap.przydatkow, a wyrostek
Zdjecie przeglądowe brzucha-co widac po wypadku
Co po wypadku
Uraz brzucha tepy, kluty, postrzalowy
Uraz glowy-kiedy hospitalizacja
Monitorowanie po wycięciu raka j. grubego
Kiedy leczymy zwężenie t. szyjnych zachowawczo a kiedy chirurgicznie
Kiedy chorego z chromaniem od chirurga?
Po urazie kl.p.-stany zagrozenia zycia
Pacjent po nocy z obrzekiem k. dolnej, kaszel+krwioplucie: Co to jest?
Bol nagly w nodze. Co jest?
Objawy odmy opłucnowej
Dlaczego roznicujemy najczestsze przyczyny ostrego brzucha
Wskazania do gastrektomii
Zaburzenia wodno-elektrolitowe w zwężeniu odźwiernika
Objawy OZT, wywiad w OZT
Szubert
Ostre zapalenie trzustki (wiedziec co to jest skala Baltazara)
Rak pluca
Przewlekla niewydolność zylna (SEPS)
Rak j. grubego, polipowatość j. grubego
Zator t. udowej
Urazy glowy
Bialek
Odma-rozpoznanie, postepowanie, przyczyny
Zakrzepica z. głębokich-postepowanie
Ostre zapal. wyrostka-roznicowanie , objawy
Niedrożność dolnego odc.j.grubego
Zapal.zz.powierzchownych konczyn dolnych
Uraz brzucha (do czego prowadzi, co zrobisz na izbie przyjec, jakie badania?)
Ostre zapal. trzustki-objawy i postepowanie
Ostre niedokrwienie k. dolnej-obj. i postepowanie
Wazne dane z wywiadu u pacjenta po urazie glowy, postepowanie
Ostre zapal p. żółciowego na tle kamicy-obj. postepowanie
Powiklania choroby wrzodowej. co zrobisz jako lekarz iby przjec by zatamowac krwawienie z żołądka
Obj. Przewl.niedokrw. konczyn Co zaleci pani jako lekarz POZ pacj z dyst. Chromania 300m?
Zakazenia w obrebie reki
Natalia
Egzamin z chirurgii Stępińska
Pytania do dr. Biejata :
Co to jest paliacja
a. ma na celu poprawe komfortu zycia pacjenta, ale nie wyleczenie,
b. leczenie przeciwbolowe
c. zapobieganie powikłaniom nowotworow i skutkow dzialania lekow (np. zapobieganie niedrożności w guzach odbytnicy)
2.co to jest
-terapia neoadjuwantowa (gdy guz jest nieoperacyjny, stosujemy chemioterapie albo radioterapie, żeby zmniejszyc mase guza i go zoperowac)
-terapia adjuwantowa (po operacji stosuje się chemioterapie albo radioterapie)
-cytoredukcja ( operacja stosowana w wysokich stadiach zaawansowania, usuwa się czesc masy guza, żeby była lepsza odpowiedz na chemie i radioterapie, żeby wydłużyć troche Zycie pacjenta)
-down-staging ( dotyczy cechy T i N, jeśli po chemioterapii lub radioterapii neoadjuwantowej zmniejszy się masa guza -T albo w wezlach - N i guz stanie się operacyjny np. z T3N3 na T2N2)
Operacje paliatywne w neo okreznicy,
dlaczego je robimy (niedrożność,…)
Neo odbytnicy - resekcja kroczowa, przednia brzuszna (+ jeszcze jakas), w zależności od czego ja robimy (8-12 cm od odbytu jest chyba granica)
Cechy złośliwości guza odbytnicy w badaniu per rectum (nie jest przesuwalny względem otoczenia, jak w raku piersi!)
Jakie leczenie w neo odbytnicy (leczenie- radioterapia! )
Rak odbytu- granica miedzy odbytnica , a odbytem nie jest anatomiczna- granica jest nabłonek przejściowy, a nastepnie wielowarstwowy plaski w odbycie, w odbytnicy - nabłonek gruczołowy)
jaki neo w odbytnicy- gruczolakorak
w odbycie- rak plaskonablonkowy
leczenie raka odbytu - radioterapia (jak w odbytnicy)
pacjent 76-letni, obciążony internistycznie, z bolem w brzuchu promieniującym do nog? Powiedziałam, ze to tetniak rozwarstwiajacy aorty, ale nie wiem czy dobrze
wskazania do operacji tetniaka aorty
które sa czestsze- przed czy po odejściu tetnic nerkowych? Które daja powyższe objawy?
czym się rozni nowotwor resekcyjny od operacyjnego, który o lepszym rokowaniu- guz operacyjny, bo jest to guz w którym operuje się z zamiarem doszczętności operacji (operacja radykalna), czyli guz z marginesem i wezlami
Przeciwwskazania do heparyny a.udar , b.krwotok c.skaza krwotoczna
pacjent mlody rowerzysta, który uderzyl brzuchem o kierownice, szybkie tetno, blady, co podejrzewasz: ma uraz brzucha, czyli może mieć np. krwotok wewnętrzny
co to jest wskaźnik Allgowera: jest to inaczej wskaźnik wstrząsowy: Tetno na minute/cisnienie skurczowe w mmHg, prawidłowo wynosi poniżej 1, gdy powyżej 1- wstrzas
Co zrobisz z pacjentem rowerzystą z pyt.16 w izbie przyjec, zalecenia wydane pielęgniarce: zrobic 2 wklucia obwodowe, pobrac badania lab: przede wszystkim grupe krwi, krzyżówkę, układ krzepniecie. Morfologia- nie jest to badanie jako pierwsze- hct i rbc zmieniaja się po 6h od krwotoku dopiero!
co bys zrobil jako lekarz izby przyjec z pacjentem z pyt.16, który ma krwotok wewnętrzny, jako drastyczny krok ratujący zycie, żeby zatamowac/zmniejszyc krwotok: zacisnąć aorte (ale to w warunkach Sali chirurgicznej dopiero), ale przede wszystkim: USIASC NA BRZUCHU PACJENTA !
The end (to be continued … probably by New generations)
> Moje pytanka:
> - tętniaki ao brzusznej: etiologia, objawy, podział, co w bad
> przedmiotowym, jakie operancje + rysowanki tych operacji,dziwne nazwy
> - odma ( jakie wskazania do odbaczenia odmy, jakas klasyfikacja
> radiologiczna, kiedy przyjąć pacjenta)
> - czyrak gromadny, po coi dreny
> - zespół boerhaave + leczenie
> - klasyfikacja raka j,grubego: Co to jest t4, t2,t3, duksa
>
Opal nowy 0:14:56
Pozostali:
> 1. wskazania do oepracji naczyniowych
> 2. objawy zatory tetnicy udowej
> 3. skala Dukesa
> 4. czyrak gromadny
>
> 1.tamponada osierdzia
> 2.zatorowość płucna
> 3.perforacja przewodu pokarmowego
> 4. tętniak Ao brzusznej- leczenie
> 5. wpływ diety wysokobiałkowej na perystaltyke
>
> 1. TIA
> 2. niedrożność spowodowana guzem+ operacje (Hartman, odbyt dwulufowy)
> 3. zastrzał, zanokcica
>
> . perforacja p.pok
> 2. zespol pozakrzepowy
> 3. rak trzustki
> 4. powiklania kamicy pecherzyka zolciowego
>
> To juz wszystkie pytania od nas z grupy:)
> Pozdrawiam!
Opal nowy 0:15:36
dr Uryszek
Tętniak aorty brzusznej -typy,etiologia powstania(elastyna),
objawy,metody leczenia,wskazania do operacji
Guzy wątroby- leczenie
Zanokcica,zastrzał- definicja i postępowanie
skala ceap
wskazania do resekcji żołądka
powikłania kamicy żółciowej
Ropień, ropniak, ropowica- różnice i definicje!
Opal nowy 0:15:55
Odma, płyn w opłucnej-dgn i leczenie!
Wrzody żołądka i dwunastnicy, rak żołądka-wszystko!
Operacje żołądka- BI,BII,Roux Y- wyjaśnić kiedy jaką się robi i czym się różnią!
Rak jelita grubego, odbytnicy-objawy, postępowanie, monitoring.
Nadciśnienie wrotne!
Wszystko o naczyniach, każda osoba ma albo ostre niedokrwienie, albo zakrzepicę, albo tt szyjne!Naczynia to podstawa na ten egzamin, bo
praktycznie każdy o coś pyta, a Uryszek szczególnie!
Leczenie nadciśnienia wrotnego, kto się kwalifikuje do przeszczepu wątroby!
Krwiawienia z przewodu pokarmowego!
wskazania do resekcji żołądka
powikłania kamicy żółciowej