ŚPIĄCZKA MLECZANOWA
ŚPIĄCZKA OSMOTYCZNA
ŚPIĄCZKA MLECZANOWA
Powstaje w procesie rozpadu kwasu mlekowego. Hipoksja tkankowa ma miejsce w zawale mięśnia sercowego, niewydolności nerek, udaru krwotocznego mózgu, zapaści. U chorego na cukrzycę ta śpiączka może wystąpić po spożyciu alkoholu. Natomiast śpiączka może wystąpić u osób leczonych pochodnymi biguanidyny (METFORMIN - które opóżniają wchłanianie glukozy)
OBJAWY
- wysoki poziom glukozy (od 800mg% i więcej)
- brak ciał ketonowych
- duże stężenie mleczanów we krwi
ŚPIĄCZKA OSMOTYCZNA
Przyczyną są zaburzenia osmolarności osocza (wzrost). Występuje hiperglikemia (powyżej 100mg%). Woda z komórek przedostaje się do przestrzeni pozakomórkowej i wydalane jest na zewnątrz. Gwałtowne odwodnienie powoduje zaburzenia w CUN. Woda z przestrzeni podpajęczynówkowej przechodzi do osocza, powoduje to zmianę stężenia płynu mózgowo-rdzeniowego i konsekwencją tych zaburzeń jest odwodnienie z utratą elektrolitów, co prowadzi do utraty świadomości a następnie do śpiączki.