NAGŁE ZATRZYMANIE KRĄŻENIA (NZK)
Nagłe zatrzymanie krążenia -- dochodzi do ustania, przepływu krwi, Smierci klinicznej; zaburzeniu ulegają podstawowe funkcje, tj. krążenie, oddychanie, CUN
PRZYCZYNY
- zator
- migotanie przedsionków i komór
- choroba więcowa
- wady zastawkowe serca
- zawał serca
- zaburzenia rytmu i przewodnictwa
- zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitową
- zatrucia ekzo-i endogenne
- urazy klatki piersiowej, urazy CUN i OUN
- porażenia prądem
- cewnikowanie serca
- przyjmowanie leków znieczulających
- przedawkowanie preparatów nasercowych
- po środkach do badań kontrastowych podawanych dożylnie (uropolia)
OBJAWY
- brak tętna dużych naczyń (tętnica szyjna, udowa)
- utrata przytomności występuje po 10 - 12 sekund po wystąpienia nzk
- zatrzymanie oddechu po 20 sekund od nzk, poprzedzona tzw. oddechem rybim
- występują drgawki toniczno-kloniczne
- bladość powłok i błon śluzowych
- rozszeżenie żrenic, które są objawem póżnej śmierci klinicznej i występuje po 40 - 70 sekundach od chwili nzk
- brak krwawienia tętniczego
- wskazanie aparatury intensywnego nadzoru
- zmniejszenie się średnicy żrenic jest dla nas bardzo ważnym wskażnikiem skuteczności podejmowanych działań ratowniczych
LECZENIE
- czas
- umiejętności i sprawność ratownika
Mechanizm nzk moża ustalać za pomocą EKG, gdzie można stwierdzić migotanie komór, ustalenia elektrycznej aktywności serca w postaci linii prostej (asystoria); rozkojarzenie elektromechaniczne, wolne rytmy komór bez odpowiedzi hemiodynamicznej.