Ratownictwo

W czasie napadu astmy oskrzelowej-wybierz prawidłowe:
 1-zapewnisz podaż tlenu
 2-wykonasz wkłucie dożylne
 3-podasz leki sedatywne
 4- uspokoisz pacjenta
 5-ewentualnie podasz kortykosteroidy

a. odpowiedzi 1,2,3,4,5
b. odpowiedzi 1,2,4,5
c. odpowiedzi 1,2,5
d. odpowiedzi 1,2,4
e. odpowiedzi 1,2,3

W czasie zbiegu operacyjnego usunięcia zęba mądrości, u pacjenta bojącego się stomatologa, stwierdzasz wzmożone napięcie mięśniowe, drżenie kończyn, pacjent informuje, że czuje mrowienie w opuszkach palców, pacjent podczas zabiegu oddycha około 25/min rozpoznasz:

a. zespół wazowagalny
b. wstrząs anafilaktyczny
c. wstrząs septyczny
d. zespół hiperwentylacji
e. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

Pacjent, z wywiadem cukrzycowym, w czasie zabiegu zaczyna blednąć, pocić się, tracisz z nim kontakt logiczny, stwierdzasz tachykardie. Wybierz prawidłowe stwierdzenia:
 1-pacjent nie zjadł posiłku przed zabiegiem
 2-pacjent wpada prawdopodobnie w śpiączkę hiperglikemiczną
 3-ze zdenerwowania przed wizytą u stomatologa pacjent dwa razy wziął leki przeciwcukrzycowe
 4-podasz pacjentowi, jeśli jest przytomny glukozę doustnie
 5-podasz pacjentowi glukozę dożylnie, jeśli jest nieprzytomny

a. 1,2,,3,4,5
b. tylko 5
c. 1,3,4,5
d. Tylko 2
e. ,2,3

Przełom tarczycowy:

a. może wystąpić u pacjenta z chorobą Graves-Basedova
b. powinien być leczony na OIOM-ie
c. powodem jego wystąpienia może być lęk przed stomatologiem
d. jest to stan zagrożenia życia
e. wszystkie prawidłowe

W odmie opłucnowej stwierdzasz następujące objawy z wyjątkiem:

a. niesymetryczną klatkę piersiową
b. zniesione drżenie głosowe
c. odgłos opukowy zniesiony
d. szmer oddechowy zniesiony lub mocno osłabiony
e. wszystkie odpowiedzi błędne

W wyniku wypadku podczas jazdy na rowerze poszkodowany leży na plecach i nie oddycha nie prawidłowe postępowanie to:

a. położenie poszkodowanego na wznak
b. odgięcie głowy ku tyłowi
c. wykonanie wdechów ratunkowych
d. sprawdzenie tętna
e. w razie nie stwierdzenia tętna rozpoczęcie masażu serca i sztucznej wentylacji płuc

W czasie akcji reanimacyjnej u dorosłego z nagłym zatrzymaniem krążenia wykonasz:

a. wstępny odczyt z łyżek defibrylatora i jeśli stwierdzisz migotanie komór, to dopiero wtedy wykonasz defibrylację
b. wykonasz defibrylację na ślepo
c. nie wykonasz defibrylacji przed przybyciem zespołu ratunkowego
d. jeśli zatrzymanie krążenia nastąpiło w stadium terminalnym nieuleczalnej choroby odstąpisz od defibrylacji
e. odpowiedzi B i D prawdziwe

Podczas akcji reanimacyjnej chorego z nagłym zatrzymaniem krążenia nie podasz następujących leków:

a. adrenaliny 1 mg i.v.
b. adrenaliny 4mg i.m.
c. adrenaliny 2 mg dotchawiczo
d. amiodaronu 300mg w 20ml 5% roztworu glukozy
e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Pacjent z wywiadem astmatycznym podczas leczenie stomatologicznego zaczyna kaszleć, a następnie informuje, że zaczyna mieć atak duszności. Prawidłowe postępowanie to:

a. natychmiastowe podanie B-symatykomimetyków w aerozolu (np. salbutamol, fenoterol), jeśli pacjent nie posiada własnych leków
b. podanie B2-sympatykomimetykow długodziałających(np. salmeterol)
c. wezwanie pogotowia i nie podawanie żadnych leków- pacjent może być uczulony
d. przed rozpoczęciem leczenia powinniśmy upewnić się, że pacjent ( z wywiadem astmatycznym) posiada przy sobie leki, które stosuje w razie napadu duszności
e. odpowiedzi A i D prawidłowe

W razie stanu padaczkowego należy:

a. zastosować postepowanie według schematu ABC
b. podać dożylnie diazepam w celu przerwania napadu
c. podać dożylnie fenytoinę jako lek dłużej działający od diazepamu
d. podać coś miękkiego np. wąż ogrodowy miedzy zęby
e. odpowiedzi A,B,C są prawdziwe

W razie ukąszenia przez żmije jadowitą należy:

a. niezwłocznie podać surowicę przeciw jadowi
b. unieruchomić ukąszoną kończynę i założyć opaskę uciskową powyżej miejsca ukąszenia
c. podać surowicę przeciw jadowi żmii po uprzednio wykonanej próbie uczuleniowej
d. odpowiedzi A i B prawdziwe
e. odpowiedzi B i C prawidłowe

W leczeniu wstrząsu hipowolemicznego:

a. przywracamy objętość krwi uzupełniając deficyt roztworem koloidalnego dekstranu o masie cząsteczkowej 40000 D i.v.
b. celem leczenia przeciwwstrząsowego jest uzyskanie ciśnienia skurczowego większego lub równego 90 mmHg
c. monitorujemy diurezę
d. monitorujemy ośrodkowe ciśnienie żylne
e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

W czasie defibrylacji wykonujemy czynności oprócz:

a. przykładamy elektrody pokryte żelem tuż poniżej prawego obojczyka oraz nad koniuszkiem serca
b. prąd defibrylacji kolejnych impulsów u dorosłych ustawiamy prąd defibrylacji na 200-200-360J
c. prąd defibrylacji kolejnych impulsów u dzieci ustawiamy na 2-2-4J
d. sprawdzamy czy nikt nie ma kontaktu z osobą defibrylowaną
e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Po stwierdzeniu nagłego zatrzymania krążenia, gdy ratownik jest sam, należy rozpocząć resuscytację przez 1 min, a dopiero po szukać pomocy:
1.u osoby dorosłej
 2.u osób pod wpływem alkoholu lub leków
 3.podtopionego
 4.osoby po urazie
 5.osoby zadławionej
 6.dziecka lub niemowlęcia

a. prawidłowe tylko 1
b. prawidłowe 1,2,3,4,5
c. prawidłowe 1,2,3,4,5
d. prawidłowe 2,3,4,5,6
e. tylko 2

Sprawdzenie oddechu u osoby nieprzytomnej polega na:

a. sprawdzeniu wzrokiem ruchów klatki piersiowej i brzucha osoby nieprzytomnej
b. wysłuchaniu czy jest słyszalny szmer wydychanego powietrza z nosa i ust przez osobę nieprzytomną
c. sprawdzeniu policzkiem czy wyczuwalny jest ruch powietrza wydychanego przez osobę nieprzytomną
d. odpowiedzi A i B prawidłowe
e. odpowiedzi A, B i C prawidłowe

Decydujące znaczenie w rozpoznaniu nagłego zatrzymania krążenia ma stwierdzenie:
 1.braku tętna na tętnicach szyjnych lub udowych u osób dorosłych
 2.braku tętna na tętnicy ramieniowej u dzieci
 3.wykracia utraty przytomności i braku wyczuwalnego oddechu podczas akcji prowadzonej przez personel iemedyczny
 4.utraty przytomności
 5.brak tętna na tętnicach obwodowych
 6.słabo wyczuwalne tętno

a. Prawidłowe 1,2,3
b. Prawidłowe 1,2,3,4,5
c. Prawidłowe 2,5
d. Prawidłowe 1,2,3,4
e. prawidłowe 1,2,3,4,5,6

1

---