Patofizjologia koło 1 2009/2010
1. Dla białaczki AML - M3 wg FAB są charakterystyczne:
a. Guzki skórne
b. Hiperleukocytoza i niedokrwistość
c. Translokacja t(15;17)
d. Żadne z powyższych odpowiedzi
odp. c
2. Przerzuty osteolityczne ą możliwe dzięki aktywacji RANKL-RANK występują w interakcji:
a. Komórki nowotworowej z osteoblastem
b. Komórkami zrębu z osteoblatem
c. Osteoblastem i osteoklastem
d. Komórki nowotworowej z osteoklastem
odp. c
3. Czynnikiem ryzyka powstania raka jest grubego jest:
a. Przynależność do określonej grupy etnicznej
b. Choroba Leśniowskiego - Crohna
c. Kolonoskopia
d. Polipowatość jelita grubego w zespole Lyncha
odp. B ( bo zespół Lynch to dziedziczny rak jelita grubego ALE bez polipowatości!!!)
4. W analizie cytometrycznej cyklu komórkowego największy pik wskażą komórki w fazie:
a. G1 - G0
b. S
c. G2 - M
d. Sub G1
odp. C ( na tym pytaniu nas zlapali)
5. Cytometria przepływowa ma wiele zastosowań, jednym z nich jest metoda, która:
a. Umożliwia ocenę ilościową markerów (antygenów) znajdujących się na powierzchni komórek
b. Umożliwia ocenę ilościową markerów (antygenów) znajdujących się wewnątrz komórek
c. Pozwala na zbadanie czynności komórek
d. Nadaje się jedynie do badań komórek tkanki łącznej płynnej
i. Prawidłowe: a,b
ii. Prawidłowe: a,d
iii. Prawidłowe: b,c
iv. Prawidłowe: a,c
Odp. Prawidłowe a i b ( na tym tez nas zlapali)
6. Białko HMGB1odgrywa istotną rolę w patogenezie posoczniczy, ponieważ:
a. Stymuluje makrofagi do syntezy cytokin prozapalnych
b. Stymuluje makrofagi do produkcji cytokin przeciwzapalnych
c. Zwiększa przepuszczalność enterocytów
d. Zmniejsza przepuszczalność enterocytów
e. Niszczenie śródbłonka
f. Aktywację śródbłonka
i. Prawidłowe: a,c,e
ii. Prawidłowe: a,c,f
iii. Prawidłowe: b,c,e
iv. Prawidłowe: b,d,f
Odp. A,c,f
7. Spożywanie pokarmów zawierających omego-3 i omega-6 NNKT
a. Nie ma znaczenia dla stanu zdrowia
b. Jest niekorzystne, ponieważ dieta powinna zawierać jak najmniej NNKT
c. Sprzyja nasileniu procesów zapalnych w organizmie
d. Hamuje ostre i przewlekłe procesy zapalne w organizmie
odp. d
8. Apoptoza jest uznawana z a fizjologiczną śmierć komórki, zgodnie z tym w celu jej zahamowania następuje:
a. Podwyższenie poziomu białek Bax i Bad
b. Podwyższenie poziomu białek Bcl-2 i Bcl-x
c. Cięcie DNA na mono- i oligonukleotydy
d. Translokacja fosfatydyloseryny do zewnętrznej warstwy błony komórkowej
odp. b
9. Nastolatka z bulimię stosuje metody zapobiegające przyrostowi wagi ciała, takie jak prowokacja wymiotów, nadużywanie środków przeczyszczających i moczopędnych. Zaburzenia równowagi kwasowo - zasadowej, które mogą jej uczestniczyć, to:
a. Hipernatremia
b. Hipochloremia
c. Hipokalcemia
d. Hiperkalcemia
e. Hipokaliemia
f. Hiperkaliemia
g. Odwodnienie
h. Przewodnienie
i. Prawidłowe: a,b,h
ii. Prawidłowe: d,f,g
iii. Prawidłowe: b,e,g
iv. Prawidłowe: c,f,h
odp.b,e,g
10. Zaburzeniem ze strony serca u tej bulimiczki, może być:
a. Nagłe zatrzymanie akcji serca
b. Tachykardia z wydłużonym odcinkiem QT
c. Znacznego stopnia bradykardia
d. Migotanie przedsionków
odp.c
11. Jakie cytokiny będą przekierowywać odpowiedź z komórek Th0 w kierunku komórek Th2
a. INF-gamma
b. IL-2
c. IL-4
d. IL-12
odp. c (chyba)
12. W astmie oskrzelowej podwyższony poziom IgE przemawia za:
a. Obecnością pasożytów w przewodzie pokarmowym,
b. Atopią
c. Prawidłowe odpowiedzi to A i B
d. Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
odp. C ( na tym tez nas złapali, bo alergik może mieć robala ;D)
13. W których miesiącach powinno urodzić się dziecko u matki z alergią atopową:
a. II-V
b. V-VII
c. VII-X
d. XI-I
odp. d
14. Który typ nadwrażliwości występuje w konflikcie serologicznym w zakresie czynnika Rh
a. ADCC
b. II z udziałem dopełniacza
c. II z udziałem przeciwciał
d. III
odp. b
15. Lekooporność na chemioterapię może wynikać z:
a. Spadek aktywności ATP - zależnych transporterów
b. Obecność mutacji w genie BRCA1
c. Amplifikacja genu c-myc
d. Żadnego z powyższych mechanizmów
odp. D (chyba)
16. Czynnikami aktywnie hamującymi proces zapalny są:
a. Prostaglandyny klasy E, leukotrieny, tromboksany
b. PAF i HMGB1
c. Resolwiny, lipoksyny, marezyny, prostacykliny
d. Interleukiny 1, 2, 4, 6, TNF
odp. C
17. U rolnika, który zranił się w stopę podczas prac polowych, wystąpiła martwica i obrzęk wokół miejsca zranienia, a także objawy porażenia spastycznego. Mechanizm, który doprowadził do tych objawów to:
a. Lokalne działanie toksyny hamujące wydzielania acetylocholiny
b. Wsteczny aksonalny transport toksyny do neuronów hamujących w ośrodkach ruchowych
c. Zmniejszenie ilości cAMP w miejscu zranienia
d. Inhibicja kanałów jonowych i akwaporyn
e. Działanie toksyny z grupy ABC powodujących zahamowania produkcji białek w komórkach pop… ADP-rybozę
f. Działanie bakteryjnej metaloproteinazy
i. Prawidłowe: a,c,d
ii. Prawidłowe: b,d,f
iii. Prawidłowe: b,c,e
iv. Prawidłowe: a,e,f
odp. B,d,f
18. Młode małżeństwo (oboje po 25 lat) zgłosiło się do kliniki bezpłodności. Istotna (jako możliwa przyczyna problemu)informacja uzyskana przez lekarza z wywiadu obojga małżonków to:
a. Przebycie przez żonę świnki w wieku 7 lat
b. Częste infekcje paciorkowcowe górnych dróg oddechowych u męża
c. Nagminne zapalenie ślinianek przyusznych u męża przebyte w wieku 18 lat
d. Hodowla gołębi jako hobby obojga
odp. c
19. Mechanizmem cukrzycy występującej u kobiety w ciąży może być:
a. Niewrażliwość jej tkanek na insulinę
b. Dysproporcja między produkcją insuliny a zapotrzebowaniem na ten hormon
c. Autoimmunologiczne uszkodzenie komórek beta wysp trzustkowych
d. WSZYSTKIE!!!!!!!!!!!!!!!!! I odp. D ;) ( na tym tez nas złapali, bo nie wiemy od kiedy kobieta choruje na cukrzycę i jakiego typu )
20. Która konstelacja parametrów zwiększa ryzyko zgonów pacjentów z ciężką posocznicą:
a. Wysokie stężenie D-dimerów
b. Niskie stężenie D-dimerów
c. Wysokie stężenie białka C
d. Niskie stężenie białka C
e. Wysokie stężenie IL-6
f. Niskie stężenie IL-6
g. Wysokie stężenie rozpuszczalnej trombomoduliny
h. Niskie stężenie rozpuszczalnej trombomoduliny
i. A,c,e,g
ii. A,d,e,g
iii. B d,f,h
iv. B,c,e,g
Odp. A, d, e, g
21. Coś o pacjencie z AML i (chyba) pancytopenią - co będzie najbardziej prawdopodobnym powikłaniem u niego:
a. Krwotok
b. Leukostaza
c. Zespół lizy guza
d. Zatorowość płucna
odp. A (o ile ma pancytopenie)
22. Chłopiec 8-9 lat- planowy zabieg usunięcia migdałka gardłowego. W badaniach potwierdzono przedłużenie częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT), pozostałe parametry koagulologii i całą morfologia w normie. W przeszłości nie wykazywał cech skazy krwotocznej. Występuje u niego niedobór którego z wymienionych czynnika krzepnięcia:
a. VIII
b. VII
c. XII
d. vW
odp. C ( na tym również nas złapali i ja wciąż nie wiem czemu ta odp. Jest prawidłowa)
23. Zgłasza się pacjent z poliurią, polidypsją i utratą wagi, co mu dolega:
a. Nadczynność przytarczyc
b. Cukrzyca typu 1
c. Hipernatremia spowodowana przyjmowaniem diuretyków osmotycznie czynnych
d. Może mieć wszystko z w/w
odp. d
24. Które aktywne związki występują w ziarniostościach bazofilii/ tucznych?
a. LTB4
b. PDG2
c. Enzymy proteolityczne
d. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe
odp. c
25. Najbardziej charakterystycznym objawem chłoniaka jest:
a. Świąd skóry
b. Powiększenie węzłów chłonnych
c. Obfite pocenie się
d. Utrata masy ciała
odp. Wszystkie objawy są w chłoniaku a który najbardziej charakter. To nie mam pojęcia
26. W cukrzycy typu 1 antygeny MHC II różnią się od tych antygenów u osoby zdrowej ponieważ:
a. Występują na wszystkich komórkach
b. Prezentują własne antygeny
c. Prezentują specyficzne antygeny dla wirusa Coxsackie
d. Brak prawidłowej odpowiedzi
odp. D ( nie różnią się od MHC II zdrowej osoby)
27. Patomechanizmem warunkującym powstanie ITP jest:
a. Niedobór płytek krwi ze względu na zaburzenia w ich powstawaniu w szpiku kostnym
b. Zmniejszona objętość płytek krwi ze względu na zaburzenia w rozpadzie megakariocytów
c. Zmniejszona ilość płytek przy prawidłowym obrazie hematopoezy szpikowej
d. Zmniejszona ilość płytek ze względu na obecność przeciwciał przeciwko erytropoetynie
odp. c
28. Kobieta chora od 10 lat na cukrzycę insulinozależną zachodzi w ciążę. Możemy spodziewać się:
a. Złagodzenia objawów choroby gdyż w ciąży choroby autoimmunologiczne mają łagodniejszy przebieg
b. Nasilenie choroby nie zmieni się
c. Prawdopodobnie konieczna będzie większa dawka insuliny
d. Nie ma potrzeby obserwacji cukrzycy u tej pacjentki
odp. C
29. Czego brakuje osobie z zakrzepicą? Odp. Antytrombiny III
30. Toczeń układowy jest ch. Autoimmunologiczną narządowo nie swoistą, bo autoantygen występuje w całym organizmie!!!!!!!!!!!!!