___________________________________________________________________________

Wniosek o przyjęcie do Katolickiego Stowarzyszenia Młodzieży

Ja …………………………………………………………………chcę być członkiem

( Imię i nazwisko)

Katolickiego Stowarzyszenia Młodzieży, mam szczerą wolę postępować zgodnie

ze statutem, kierować się jego prawami i przestrzegać obowiązków Stowarzyszenia.

Zobowiązuję się do czynnego udziału w życiu KSM na rzecz wspólnoty parafialnej

Parafii pw. Wniebowzięcia NMP w Przemkowie, a także całego Kościoła i Ojczyzny.

Deklaruję płacenie składki miesięcznej ( do dnia 20-go każdego miesiąca), w wysokości ustalonej przez Zarząd KSM Oddziału Parafialnego, z przeznaczeniem na cele statutowe.

Przemków, dnia........................................200 r. ...............................................

(podpis)

Dane personalne:

imię i nazwisko: …………………………………………………………….

data ur.:…………………………………..

dokładny adres:………………………………………………………………………..

tel.:

zainteresowania / hobby:

umiejętności:

Przez Cnotę, Naukę i Pracę służyć Bogu i Ojczyźnie - Gotów !

Katolickie Stowarzyszenie Młodzieży,

Diecezji Zielonogórsko - Gorzowskiej,

Oddział przy Parafii pw. Wniebowzięcia NMP

w Przemkowie

---