ZŁAMANIE ŻEBER, ortopedia i traumatologia


ZŁAMANIE ŻEBER

Najczęściej- wypadki komunikacyjne.

Objawy:

-zmiana zabarwienia skóry

-ból

-ból nasilający się w czasie głębokiego oddychania, kaszlu.

Wykonuje się zdjęcie RTG.

NIESTABILNA KLATKA PIERSIOWA.

Gdy złamane są przynajmniej 3 żebra w dwóch miejscach..

Wyst paradoksalne ruchy oddechowe.

Objawy:

-trudności i zaburzenia w oddychaniu

-powoduje ból

-doprowadza do ciężkiej niewydolności oddechowej

Postępowanie:

-wezwanie pogotowia

-stabilizacja przez nasze ręce

ODMA OPŁUCNOWA

Dochodzi do uszkodzenia opłucnej.

Kilka postaci:

*Odma prężna- powietrze dostaje się do jamy opłucnowej ale się nie wydostaje

Objawy:

-zaburzenia oddychania

-duszności

-poszerzenie żył szyjnych

-tchawica zostaje przesunięta na zdrową stronę

-nie słychać lub są ściszone szmery oddechowe

-chory przestaje oddychać

-przy opukiwaniu płuca jest odgłos bębenkowy

Badania:

-fizykalne- stwierdz się osłabienie, zniesienie szmeru oddechowego, przysp tętna

-diagnostyczne- widoczne podczas wdechu, wykrywana podczas wydechu- na zdjęciu

Postępowanie:

-odbarczenie odmy prężnej (wbija się igłę między 3 a 4 żebrem)

-w szpitalu- założenie drenu

*Odma opłucnowa otwarta- w jamie opłucnowej panuje ciśnienie dodatnie, przez otwartą ranę powietrze wchodzi i wychodzi

STŁUCZENIE KLATKI PIERSIOWEJ I PŁUC

*Stłuczenie ściany klatki piersiowej

Przyczyny:

-uderzenie

-kopnięcie

-upadek

Objawy:

-silna duszność

-krwiak

Postępowanie:

-przyłożenie zimnego okładu w okolicy stłuczenia

-aspiracja krwiaka

Jeżeli w wyniku urazu nie doszło do złamania żeber, nie ma potrzeby unieruchomienia ściany klatki piersiowej.

*Uszkodzenie przyczepów w obrębie klatki piersiowej

Przyczyny:

-znaczny wysiłek mięśniowy

-uraz

Leczenie:

-ograniczenie ruchów, które sprawiają ból

-przykładanie zimnych okładów w okolicy urazu

-w późniejszym okresie- okłady rozgrzewające

-nałożenie pasa zabezpieczającego okolicę dolnych żeber

*Urazy żeber

Przyczyny:

-powikłanie urazu klatki piersiowej

-uderzenie łokciem

-kopnięcie

-upadek na wystający przedmiot

Rozpoznanie:

-chory skarży się na miejscowy ból

-ucisk powoduje ból

-czasami wyczuwa się trzeszczenie

Leczenie:

-polega na zniesieniu ból

KRWIAK OPŁUCNEJ

Powstaje w wyniku uszkodzenia naczyń międzyżebrowych, miąższu płuca, przez złamany fragment żebra, lub też w wyniku uszkodzenia przez uraz otwarty klatki piersiowej. Mały krwiak (mniej niż 300ml) może być niewidoczny na zdjęciu kl.piersiowej.

Krew zbiera się w jamie opłucnowej naciskając na płuca.

Rozpoznanie:

-wykonanie zdjęcia rtg w pozycji stojącej

Leczenie:

-wprowadzenie drenu do jamy opłucnej

-leczenie za pomocą odsysania

-zaszycie krwawiącego naczynia

KLATKA PIERSIOWA CEPOWATA.

Na skutek zadziałania dużej siły fizycznej dochodzi do złamania kilku żeber.

Objawy:

-nienaturalne ruchy oddechowe

-duża bolesność

-krwiak lub siniak na skórze

Badania fizykalne klatki piersiowej:

*osłuchiwanie klatki piersiowej

*opukiwanie (przy dnie- bębenkowy odgłos)

*obrazowe

-radiologiczne- czy nie są połamane żebra, czy nie gromadzi się krew

-tomografia

-rezonans



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Złamania żeber, ortopedia i traumatologia
Leczenie złamań nadkłykciowych kości ramiennej u dzieci z Oddziału Ortopedii i Traumatologii Dziecię
Masaż w złamaniach, ortopedia i traumatologia
Złamania kości - osteoporoza, Notatki z ortopedii i traumatologii
POWIKŁANIA PO ZŁAMANIACH, ortopedia i traumatologia
Profilaktyka przeciwzakrzepowa w chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii
łąkotki, ortopedia i traumatologia
Gielda do profa, VI rok, VI rok, Ortopedia i traumatologia, Ortopedia i traumatologia, Zaliczenie, Z
REHABILITACJA PO URAZACH ŚCIĘGNA ACHILLESA, Ortopedia i traumatologia
Ćwiczenia 1 - Fizjoterapia kliniczna w ortpoedii i traumatologii (mgr A. Sobczyński), Fizjoterapia k
coxartroza, ortopedia i traumatologia
Test wiosna'07, PES Ortopedia 2007-2013 - testy - egzamin specjalizacyjny - Ortopedia i traumatologi
Urazy stawu skokowego, Ortopedia traumatologia
dystrofia, ortopedia i traumatologia
Praktyczne zastosowanie krioterapii w ortopedii i traumatologii
URAZY ST. KOLANOWEGO I SKOKOWEGO, ortopedia i traumatologia
Wykład 02.10.2010 (sobota) A. Bandyra, UJK.Fizjoterapia, - Notatki - Rok I -, Kliniczne podstawy fiz
ORTOPEDIA I TRAUMATOLOGIA cw 2

więcej podobnych podstron