Po udarze pacjent powinien leżeć na boku po str udaru (ramię wysuniete do przodu - ciężar spoczywa na łopatce, noga w pozycji neutralnej zgięta lekko w kolanie)
Ustawienie w przykurczu Volkmanna: w okresie wczesnym: palce w zgięciu w st. Międzypaliczkowych i wyproście w st. Śródręczno-paliczkowych, w okresie późnym: jw. + ręka szponowata, nadgarstek w zg. Dłoniowym, przedramię nawrócone, kciuk przywiedziony, ręka przemieszczona w str łokciową.
W SLA wcześnie występuje opdanie stopy - więc osłabiona/wypada faza IC (initial contact)
Synergizmy po udarze są patologiczne;)
W ch. Parkinsona napięcie mm: wzmożone (sztywność), o charakterze plastycznym, „koła zębatego”, „ołowianej rury”.
Chód koszący występuje w spastycznym niedowładzie połowiczym pochodzenia mózgowego.
Ręka opadająca - uszkodzenie n. promieniowego
Skurcz m. biodr-lędźw wyczuwamy w pachwinie
W st ramienno-łopatkowym zginają: naramienny (cz. Obojczykowa), dwugłowy ramienia, kruczo-ramienny, piersiowy większy.
Pozycje do ćw po złamaniu Collesa - chyba chodzi o ustabilizowanie przedramienia, w odciążeniu.
Przykurcze w kolanie leczymy zachowawczo do 90o
Głównymi założeniami rehabilitacji pooperacyjnej są: -zmniejszenie bólu, wysiæku i stanu zapalnego -osiągnięcie pełnego zakresu ruchu do ok 9 tyg.- pełne obciążanie kończyny w dniu operacji,- odzyskanie kontroli mięśniowej i czynnej stabilizacji kolana, -powrót do pracy po 3 . 6 tyg., sportowej po 4, 6, 9 m-cy
Ścięgno Achillesa po częściowym zerwaniu w gipsie 6 tyg ( po operacji po całkowitym zerwaniu też 6 tyg)
W okresie pooeracyjnym ACL ćw od I doby zgięcie, wyprost po IV dobie.
Przy prostowaniu kolana łąkotki przesuwają się do przodu; w zgięciu łąkotka boczna jest dwukrotnie dalej cofnięta niż łąkotka przyśrodkowa.
Neuro
Neuro
Neuro
Przywiedzenie w st nadgarstkowym (odchylenie dopromieniowe): 25-30o, (odchylenie dołokciowe: 30-40o, zg grzbietowe: 60-90o, zg dłoniowe 60-80o.
Przy złamaniu szyjki k. udowej - skrócenie długości względnej.
Guzki Heberdena - zmiany zwyrodnieniowe DIP
Rotatory zewn stawu ramienno - łopatkowego: m. nadgrzebieniowy, m. podgrzebieniowy, m. obły mniejszy, m. naramienny (cz. Łopatkowa); rotatory wewn: m. obły większy, m. podłopatkowy, m. najszerszy grzbietu, m. piersiowy większy, m. naramienny (cz. Obojczykowa)
W stawie ramiennym jako pierwszy ruch wypada rotacja zewnętrzna
Wtórne przemieszczenie odłamów, przewlekłe zespoły bólowe, wtórne neuropatie uciskowe, deformacje nadgarstka, stawy rzekome, stany zapalne, odruchowa dystrofia współczulna (zespół Sudecka)
Stopa opadająca - zg podeszwowe i supinacja stopy
Test drop - arm bada uszkodzenie pierścienia rotatorów (gł. M. nadgrzebieniowego)
W teście Patrica badamy odwodzenie w biodrze.