System stabilizacji miednicy, Ortopedia


SYSTEM STABILIZACJI MIEDNICY

System stabilizacji miednicy ludzkiej jest w dużej mierze oparty na dokonaniach Holendrów. Badali oni miednicę, ale swoje eksperymenty wykonywali w warunkach in-vitro.

System stabilizacji miednicy może być testowany w warunkach klinicznych.

Zamknięcie stawów krzyżowo-biodrowych (dysfunkcja):

Mechanizmy samoryglowania

JAK MIĘŚNIE POWIERZCHOWNE STABILIZUJĄ MIEDNICĘ?

Przy stabilizacji miednicy bierzemy pod uwagę raczej całe taśmy powięziowo-mięśniowe, a nie poszczególne mięśnie.

Wyróżniamy taśmy:

  1. Taśma podłużna tylna → rozpoczyna się mięśniem dwugłowym uda (szczególnie głowa długa) przyczepia się do guza kulszowego lub poprzez powięź więzadła krzyżowego (więzadło krzyżowo-guzowe łączy się z innymi więzadłami w górnej części miednicy: więzadło krzyżowo-biodrowe grzbietowe/brzuszne, więzadło międzykręgowe, więzadło krzyżowo-biodrowe długie/krótkie, więzadło biodrowo-lędźwiowe) przechodzą w mięsień prostownik grzbietu.

  2. Taśma ukośna tylna → przekracza linię środkową ciała. Mięsień pośladkowy wielki po jednej stronie - więzadłowa łącznotkankowa struktura na grzbiecie = powięź piersiowo-lędźwiowa, a po przeciwnej stronie ciała włókienka przerzucone łączą się z mięśniem najszerszym grzbietu.

  3. Taśma ukośna przednia → przywodziciel długi - powięź przednia brzucha (przechodzi ponad spojeniem łonowym) - mięśnie skośne brzucha zewnętrzne.

  4. Taśma podłużna przednia → mięsień prosty uda i mięsień prosty brzucha połączone kością.

Najważniejsze są taśmy ukośne (przednie szczególnie), a jednak nie są tak mocno akcentowane przez Holendrów.

Wraz z przyjęciem wyprostnej postawy ciała i dwunożnego chodu, w inny sposób działają siły ciała, szczególnie w płaszczyźnie horyzontalnej.

Aby przeciwstawiać się tym siłom działającym poprzecznie u człowieka wykształciły się struktury ukośne, będące wypadkową wektora podłużnego i poprzecznego.

0x08 graphic
0x08 graphic

0x08 graphic

Dlaczego podkreśla się stabilizację tylną, a dlaczego nie stabilizację przednią???

Stabilizacja tylna jest dla nas ważniejsza, ponieważ częściej funkcjonujemy w pozycjach zgięciowych, ale przód także jest bardzo istotny.

TAŚMY UKOŚNE PRZEDNIE I TYLNE (nazywamy je „od dołu”):

  1. Ukośna tylna lewa (TL) → od lewej stopy do prawego barku

Stabilizacja przy skłonie w przód i rotacji w lewo

  1. Ukośna przednia prawa (PP) → od prawej stopy do lewego barku

Obie razem dają stabilizację pełną (napięcie w taśmach powinno być zrównoważone, a jeśli nie jest, to występuje kompresja kręgosłupa).

Taśmy mają strukturę heliakalną, są trójwymiarowe (jest to charakterystyczne dla DNA), a miednica pełnie w tej strukturze rolę „mostka zasadowego” pomiędzy „spiralami” (włóknami mięśni).

Na naszej planecie struktura DNA występuje tylko, jako lewostronnie skręcona.

  1. Ukośna tylna prawa (TP) + ukośna przednia lewa powodują razem, że zużycie materiału następuje wolniej.

Tylko siły działające w płaszczyźnie strzałkowej lub tylko w płaszczyźnie czołowej są specjalne, tzn. ruch wykonywany jest tylko w jednej płaszczyźnie. W życiu jest to raczej niemożliwe, dlatego natura wymyśliła układy ukośne.

    1. Ukośna przednia lewa (PL)→

SYSTEM STABILIZUJĄCY MIEDNICĘ = HELIAKALNY UKŁAD STABILIZUJĄCY

DIAGNOSTYKA:

To, co badamy, będzie nakierowane na ocenę rozkładu napięcia w taśmach. Jeżeli są one symetrycznie napięte, to układ zużywa się równomiernie, a jeżeli napięcie taśm jest niesymetryczne, to jedna z części (bardziej napięta) zużywa się szybciej i wcześniej zaczyna boleć.

  1. Ocena ustawienia miednicy:

- kolce biodrowe przednie górne

- talerze kości biodrowych

- kolce biodrowe tylne górne

  1. Proste testy służące diagnostyce:

    1. Objaw wyprzedzania

      • Terapeuta trzyma za kolce biodrowe tylne górne

      • Pacjent wykonuje powoli skłon w przód

    1. Objaw wyprzedzania na siedząco

      • Pacjent siedząc na kozetce wykonuje skłon w przód (gdy objaw zanika, to źródło objawy było w nogach, zaś gdy występuje, to źródło może być zlokalizowane albo w nogach, albo w miednicy)

    1. Odwrócony objaw wyprzedzania (z przodu)

      • Pacjent stoi przodem do terapeuty, trzyma się za biodra i wykonuje wypychanie miednicy w przód

      • Terapeuta trzyma za KBPG

  1. Testy napięciowe dla wybranych mięśni

Potrzebny jest goniometr

a) Mięśnie kulszowo-goleniowe:

    1. M. iliopsoas (m. biodrowo-lędźwiowy):

      • leżenie tyłem, podudzia poza kozetką

      • maksymalne zgięcie stawu biodrowego (próba dotknięcia udem łuku żebrowego)

    1. Mięsień prosty uda:

      • leżenie przodem

      • jedna noga poza kozetką zgięta w stawie biodrowym, ufiksowana

      • druga noga na kozetce

      • zgięcie w stawie kolanowym

      • pomiar przy pierwszych objawach

      • to samo z drugiej strony

    1. Mięsień najszerszy grzbietu:

      • leżenie przodem

      • ręka odwiedziona w stawie ramiennym do kata prostego, a łokieć zgięty przy samej krawędzi kozetki

      • rotacja zewnętrzna przedramienia

      • porównanie wyników po obu stronach.

  • Symetria miednicy (miednica skręcona w odróżnieniu od miednicy skośnej, która występuje, gdy jedna kończyna jest skrócona).

  • TP

    TL

    PP

    PL

    +

    +

    +

    +

    +

    +

    +


    Więcej „+” wskazuje na większe napięcie danej taśmy (w tym przypadku taśmy ukośne tylnej prawej).

    LECZENIE:

    Mięsień gruszkowaty:

    Dla m. gruszkowatego:

    - leżenie przodem, kolano w zgięciu

    - rotacja zewnętrzna z uciskiem

    - leżenie bokiem, kolano zgięte

    - rotacja zewnętrzna i ucisk na krętarz

    W przypadku ćwiczeń wzmacniających mięśnie ważne jest, aby nie tylko rozwijać siłę, ale także koordynację z układem nerwowym (ćwiczenia, podczas których układ nerwowy obsługuje więcej niż jeden mięsień).

    więcej informacji



    Wyszukiwarka

    Podobne podstrony:
    Złamania miednicy, Ortopedia
    Furtak Geotechniczne systemy stabilizacji
    14 Systemy stabilizacji
    DANE TECHNICZNE SYSTEM ESP (ELECTRONIC STABILITY PROGRAMME)
    Komórkowy System Ograniczający nowoczesna technologia wzmacniania i stabilizacji gruntów
    ort. Pierwszy w Polsce przeszczep kości miednicy, ortop, Ortopedia
    Perspektywy stabilności systemu finasowego w Polsce
    Przeglad stabilnosci systemu finansowego 2008 1
    Urazy miednicy i uda, Ortopedia
    Żołnierka, teoria systemów, Zera bieguny i stabilność
    DANE TECHNICZNE SYSTEM ESP (ELECTRONIC STABILITY PROGRAMME)
    Arypiprazol (Abilify) nowy lek przeciwpsychotyczny, pierwszy lek stabilizujący równowagę systemu dop
    rownowaga i stabilnosc ciala ludzkiego jako systemu stawowego

    więcej podobnych podstron