SZCZEPIENIA-OCHRONNE, studia pielęgniarstwo, pediatria


SZCZEPIENIA OCHRONNE

Pierwsze szczepienie na świecie 14 maja 1776 r.

Edward Jenner zaszczepił przeciwko ospie prawdziwej Thomasa Phippsa

Sukcesy medycyny

1977 r. Całkowita eradykacja ospy prawdziwej na świecie

Eliminacja polio i odry na półkuli zachodniej

Finlandia - eliminacja odry, różyczki i świnki w latach 1982 - 93

USA - 95 % redukcji zachorowań na odrę, polio, różyczkę

W 1996 r. 80 % dzieci na świecie korzystało ze szczepień wg programu Światowej Organizacji Zdrowia
Na 2005 r. Światowa Organizacja Zdrowia zaplanowała eradykację polio a następnie odry, błonicy i krztuśca

Problem:

- wytworzenie szczepionki przeciw HIV

- rozpowszechnienie szczepionek przeciw WZW A, B, ropnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, malari i niemowlęcym biegunkom

- istnieje nadzieja wytworzenia szczepionek przeciwko HCV, RSV, CMV, EBV oraz doustnych szczepionek przeciw Helicobacter pylori, Shigella, Salmonella typhi

Podstawowe zasady szczepienia dzieci

2/ Ocena aktualnego stanu zdrowia

3/ Ocena spodziewanej korzyści ze szczepienia w porównaniu z zachorowaniem naturalnym

4/ Uwzględnienie możliwosci wystąpienia odczynów niepożądanych

5/ Znajomość rodzajów szczepionek

6/ Odpowiedzialne rozpowszechnianie i właściwe przechowywanie szczepionek

7/ Obserwacja dziecka po szczepieniu

do 24 godzin wstrząs anafilaktyczny

do 3 dni encefalopatia z drgawkami

do 15 dni zapalenie mózgu

Szczepienie obowiązkowe jest nakazem prawnym, ale wymaga wiedzy lekarskiej i bezbłędnego postępowania lekarsko-pielęgniarskiego, ponieważ może być przedmiotem oceny etyczno-zawodowej oraz prawno-sądowej.

Immunologia szczepienia

1/ Szczepienie zalicza się do czynnej immunizacji

- jest to wprowadzenie do organizmu swoistych antygenów zarazka o tak zmodyfikowanych właściwościach, że są one pozbawione zdolności chorobotwórczych

2/ Następstwo szczepienia - rozwój odporności humoralnej oraz komórkowej

odporność wtórna - występuje po szczepieniu przypominającym i zabezpiecza przed naturalnym zakażeniem

3/ Skuteczność szczepienia zależy od:
- rodzaju i dawki użytej szczepionki
- sposobu szczepienia
- cech indywidualnych osoby szczepionej
4/ Zbiorowa odporność populacji -
jeśli 80 % posiada swoiste p/ciała.
Jednak możliwe są sporadyczne zachorowania
osób nieuodpornionych.

Rodzaje szczepionek

A Bakteryjne

1/ żywe atenuowane np. BCG

2/ zabite komórki bakterii np. szczepionka p/krztuścowi, p/cholerze, p/tyfusowi

3/ złożone z określonych komponentów bakterii np. bezkomórkowa szczepionka p/krztuścowa = acelularna

4/ polisacharydowe np. szczepionka p/pneumokokom, p/Hemophilus influenze b (Hib) oraz przeciw- meningokowe A + C

5/ toksoidowe (anatoksyczne) złożone z anatoksyny błoniczej lub tężcowej

B Przeciwwirusowe

1/ żywa atenuowana doustna p/polio I, II, III, parenteralne p/odrze, różyczce, śwince, ospie wietrznej, żółtej febrze
2/ inaktywowane, parenteralne p/polio, p/wściekliźnie, p/wirusowemu zapaleniu wątroby A
3/ złożone z rozszczepionych składników wirusa p/grypie

4/ rekombinowane w wyniku hybrydyzacji i namnażania antygenu szczepionki np. p/WZW B
5/ w badaniach są inne szczepionki:
- genetycznie rekombinowane, ale żywe i atentowane

- zawierające cząsteczki DNA wszczepiane techniką molekularno-genetyczną

Inny podział szczepionek

Metody szczepienia

1/ W tym samym dniu lecz w inne miejsce lub inną drogą

2/ Po szczepionce zabitej wolno szczepić inną zabitą lub żywą po 4 tygodniach

3/ Po szczepionce żywej można stosować inną żywą po 6 tygodniach, a zabitą po 4 tygodniach

Polski program szczepień ochronnych (1997) odpowiada wymogom międzynarodowym
i zawiera:

A Szczepienia obowiązkowe, bezpłatne

B Szczepienia zalecane, płatne, wykonywane szczepionkami zarejestrowanymi w Polsce

Przeciwwskazania do szczepień

1/ Przeciwwskazania stałe:

- postępująca choroba o złym rokowaniu

2/ Przeciwwskazania czasowe

- ostra choroba infekcyjna

- wystąpienie niepożądanych objawów poszczepiennych przy poprzednim szczepieniu

Niepożądane odczyny poszczepienne

1/ Łagodne

- gorączka

- miejscowa bolesność i obrzęk

- odczyn węzłowy

2/ Poważne

- wstrząs anafilaktyczny

- zapaść, hypotonia i hyporeaktywność

- drgawki toniczno-kloniczne

- zespół ciągłego płaczu i nadpobudliwości

- encefalopatia

- porażenie wiotkie

Wszystkie odczyny niepożądane wymagają zgłoszenia w SanEpid.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Kalendarz szczepień ochronnych, studia pielęgniarstwo, Pediatria, Pediatria i pielęgniarstwo pediatr
Medycyna - Żywienie niemowląt i dzieci, studia pielęgniarstwo, Pediatria, Pediatria i pielęgniarstwo
wartości parametrów - pediatria, studia pielęgniarstwo, Pediatria, Pediatria i pielęgniarstwo pediat
zagadnienia EGZAMIN interna 2015, studia pielęgniarstwo, pediatria
Główne-stany-naglące, studia pielęgniarstwo, pediatria
MÓZGOWE PORAŻENIE DZIECIĘCE, studia pielęgniarstwo, Pediatria, Pediatria i pielęgniarstwo pediatrycz
1.-Egzamin, studia pielęgniarstwo, pediatria
Egzamin pediatria (2), studia pielęgniarstwo, pediatria
Pediatria giełda, Studia - pielęgniarstwo, Pediatria
CHOROBY-METABOLICZNE, studia pielęgniarstwo, pediatria
Choroby-serca-i-nadciśnienie-tętnicze, studia pielęgniarstwo, pediatria
Podstawy-immunologii-i-choroby-alergiczne-u-dzieci, studia pielęgniarstwo, pediatria
Choroby-układu-krwiotwórczego, studia pielęgniarstwo, pediatria
Żywienie dzieci, studia pielęgniarstwo, Pediatria, Pediatria i pielęgniarstwo pediatryczne
WYKŁADY pediatria, studia pielęgniarstwo, Pediatria, Pediatria i pielęgniarstwo pediatryczne
CHOROBY-NARZĄDU-RUCHU-I-TKANKI-ŁĄCZNEJ-U-DZIECI, studia pielęgniarstwo, pediatria
Pediatria- pytania z kola, studia pielęgniarstwo, Pediatria, Pediatria i pielęgniarstwo pediatryczne

więcej podobnych podstron