Elektrostymulacja, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalnej


ELEKTROSTYMULACJA - jest to zabieg elektroleczniczy, w którym wykorzystuje się prąd impulsowy.

Działanie biologiczne elektrostymulacji:

- wywołuje kontrolowane skurcze mięśni naśladując normalną ich pracę,

- powoduje zwiększenie wydzielania endorfin,

- umożliwia ćwiczenie mięśni,

- przyśpiesza rekrutację włókien mięśniowych (większość włókien reaguje na impuls)

- poprawia krążenie na skutek skurczu mięśni,

- usprawnia proces oczyszczania komórek z produktów ubocznych przemiany materii.

Metody elektrostymulacji (w zależności od ułożenia elektrod):

1. Elektrostymulacja elektrodą czynną (jednobiegunowa).

2. Elektrostymulacja dwuelektrodowa (dwubiegunowa).

Przed stymulacją stosujemy zabiegi ciepłolecznicze, przez co zmniejszamy opór skóry, a tym samym opróżniamy zmęczenie mięśni (mięsień przekrwiony nie ulega łatwo zmęczeniu).

- czas stymulacji 2-3 (5) min lub 3 x 10-15 skurczów

- przerwa od 1-5 min.

ELEKTROSYMULACJA NORMALNIE UNERWIONYCH MIĘŚNI:

Wykonujemy w celu zwiększenia siły mięśniowej. Ma charakter treningu - elektrogimnastyka.

Poza tym powoduje:

- zmiany strukturalne mięśni,

- utrzymuje lub zwiększa zakres ruchu w stawach,

- ułatwia ruchy dowolne,

- zwiększa metabolizm i ukrwienie mięśni,

- zwiększa przepływ krwi żylnej i limfy w otaczających tkankach.

Stosujemy krótkie impulsy prostokątne, strome i krótkie o czasie trwania 1 sekundy, częstotliwości około 50Hz, wywołującej zupełne skurcze tężcowe. Natężenie minimalne, powinno powodować 30-40 % wzrost maksymalnej siły skurczu izometrycznego mięśnia, a optymalnie 80-100 %.

Metoda dwubiegunowa.

Wskazania:

- uszkodzenie więzadeł stawu kolanowego,

- niestabilność,

- przykurcze mięśniowe,

- bóle krzyża,

- w celu wzmocnienia mięśni grzbietu,

- skoliozy idiomatyczne,

- nietrzymanie moczu lub stolca.

ELEKTROSTYMULACJA MIĘŚNI PORAŻONYCH WIOTKO:

(mięśni odnerwionych - brak odruchów i ruchów dowolnych)

Cel:

- zapobieganie zanikom,

- odbudowa siły mięśniowej,

- usprawnianie upośledzonych grup mięśni,

- zapobieganie wtórnym następstwom porażeń (zaburzeniom krążenia, uszkodzeniom skóry, infekcjom).

Do zabiegu musimy odpowiednio dobrać parametry impulsu trójkątnego głównie czas trwania impulsu i czas przerwy między impulsami. Początkowo impulsy muszą być dłuższe, im większy jest stopień odnerwienia.

Przerwy długie od 2-5 x dłuższe niż czas trwania, aby zapobiec zmęczeniu. Celem jest uzyskanie możliwie silnego skurczu przy małym natężeniu.

Stosujemy stymulację dwubiegunowa i impulsy trójkątne (drażnienie bezpośrednie).

Parametry impulsów trójkątnych według Gillerta (parametry orientacyjne):

Stan mięśnia / Czas impulsu (ms) /Czas przerwy (ms):

Najcięższe uszkodzenia - 400-600-1000 / 2000-5000

Ciężkie uszkodzenia - 150-140 / 1000-3000

Średnie uszkodzenia - 50-150 / 500-1000

Nieznaczne uszkodzenia -10-150 / 50-150

ELEKTROSTYMULACJA MIĘŚNI GŁADKICH:

Wykorzystanie wybiórczego działania impulsów trójkątnych na mięśnie gładkie pęcherza moczowego i jelit.

Zaparcia - zmniejszenie napięcia mięśni gładkich jelita grubego.

- Impuls ▲,

- ti 400-500 ms,

- tp 1000-2000 ms,

- natężenie 25-30 mA.

Stan skurczowy jelita - powodujący zaparcia.

- Impuls ▲,

- ti 100-150 ms,

- tp 2000-3000 ms,

- natężenie 25-30 mA.

Elektrody o powierzchni 200-400 cm2 układamy na brzuchu po obu jego stronach między łukiem żebrowym a grzebieniem biodrowym.

- czas zabiegu 20-30min,

- 3x w tygodniu,

- seria 20-30 zabiegów

Atonia pęcherza moczowego.

- ti 200 ms,

- tp 1000-3000 ms,

- natężenie 15-20 mA.

Elektrody o powierzchni 100-200cm2 - katodę układamy w okolicy spojenia łonowego, anodę (bierną) - w okolicy krocza lub na kości krzyżowej.

- czas zabiegu 10-15 min.

ELEKTROSTYMULACJA W SPASTYCZNOŚCI:

W wyniku porażeń spastycznych dochodzi do przewagi silniejszej grupy mięśniowej, które ulegając przykurczowi rozciągają mięśnie antagonistyczne.

Cel:

- zmniejszenie dolegliwości,

- zmniejszenie bolesnych skurczów,

- poprawa czynności ruchowej,

- zwiększenie siły mięśni antagonistycznych,

- ograniczenie powikłań zwiększonego napięcia.

Stosujemy leczenie farmakologiczne, chirurgiczne, kinezyterapię oraz zabiegi fizykalne (ciepłe kąpiele, parafinę, IR, zabiegi zimnolecznicze, krioterapię, pole magnetyczne, elektrostymulację).

TONOLIZA:

Mechanizm działania stymulacji dwukanałowej polega na:

- włączeniu układu hamującego odruch na rozciąganie poprzez pobudzenie narządu Golgiego,

- wzajemne i naprzemienne torowanie pobudzeń agonistów i antagonistów,

- uczynnianie nowych połączeń wielosynaptycznych.

Stymulacja dwukanałowa jest jedną z metod torowania proprioceptywnego.

W warunkach fizjologicznych występuje równowaga czynnościowa między zginaczami i prostownikami. Utrata centralnej regulacji pobudliwości wrzecion mięśniowych w porażeniach spastycznych wywołuje przewagę silniejszej grupy mięśni, które ulegają przykurczowi rozciągając mięśnie antagonistyczne. W porażeniach spastycznych występuje zaburzenie mechanizmu wzajemnego unerwienia prostowników i zginaczy. Grupa mięśni spastycznych uzyskuje przewagę nad antagonistami i dochodzi do zachwiania tej równowagi.

Tonoliza ma na celu zniesienie lub zmniejszenie spastyczności mięśni i przywrócenie równowagi fizjologicznej. Zadziałanie pojedynczym impulsem o bardzo wysokiej amplitudzie na mięśnie spastyczne wywołuje najpierw ich silny skurcz a następnie ich rozluźnienie. W momencie rozkurczu np. zginaczy, stymuluje się serią impulsów prostowniki. W ten sposób wywołuje się naprzemienną odpowiedź zginaczy i prostowników przetorowując na nowo odruchowy mechanizm wzajemnego unerwienia i przywracając równowagę fizjologiczną.

Technika wykonania:

Stymuluje się zginacze i prostowniki stawu biodrowego, kolanowego, skokowego, ramiennego, łokciowego, nadgarstkowego.

4 elektrody równej wielkości o powierzchni dostosowanej do wielkości kończyny przytwierdza się w okolicy przyczepów początkowych i końcowych głównych zginaczy i prostowników wymienionych stawów.

Porażeniu spastycznemu ulegają głównie zginacze. Elektrody połączone do kanału drugiego przytwierdza się do mięśnia porażonego spastycznie, a z kanałem pierwszym łączy się z antagonistę.

Pokrętłem ustala się opróżnienie, które dla kończyn górnych wynosi od 20-30 ms a dla kończyn dolnych od 50-60 ms.

Następnie włączamy odpowiednią modulację:

- dla stanów ciężkich modulacja trójkątną ▲ unipolarną

- dla stanów lżejszych modulacja trójkątna ▲ bipolarna

Pokrętłem i przełącznikiem ustawia się czas trwania impulsu w granicach od 100-500 ms.

Pokrętłem reguluje się czas przerwy między kolejnymi cyklami pracy w granicach od 0,5-1,5 sekund.

Czas zabiegu 20min.

Pokrętłem włączamy prąd w drugim kanale i dawkując go dochodzimy do silnych skurczów mięśnia spastycznego, co uzyskuje się przy 50-70 mA.

Następnie włączamy prąd w pierwszym kanale i dawkujemy, dążąc do uzyskania widocznych harmonijnych skurczów.

Tonolizę wykonuje się jeden raz dziennie do 20 w serii

Wskazania:

- po udarze i urazie mózgu,

- po operacjach neurochirurgicznych na mózgu,

- stwardnienie rozsiane,

- urazy rdzenia kręgowego,

- porażenia mózgowe u dzieci,

- w pierwszych dniach po udarze mózgu przed rozwinięciem spastyczności,

- czynnościowy kręcz karku.

1



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Elektrostymulacja mięśni spastycznych, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalnej
Elektrodiagnostyka, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalnej
elektrolecznictwo-wykład czwarty, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalnej
Fizjologiczne podstawy stymulacji mięśni1, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalne
elektolecznictwo, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalnej
Prąd Traeberta, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalnej
DD, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalnej
Prąd Nemecka, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalnej
Fizjologiczne podstawy stymulacji mięśni1, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalne
ZAGADNIENIA NA KOLOKWIUM Z NEUROLOGII(2), Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii klinicznej, Neu
chirurgia, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii klinicznej, Chirurgia
Kardio giełdy2, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii klinicznej, Kardiologia
ZAGADNIENIA NA KOLOKWIUM Z NEUROLOGII(2), Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii klinicznej, Neu
chirurgia, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii klinicznej, Chirurgia
energetyczność pożywienia, Dietetyka CM UMK, Podstawy żywienia
ŻYWIENIE-OSÓB-STARSZYCH, Dietetyka CM UMK, Podstawy dietetyki

więcej podobnych podstron