elektrolecznictwo-wykład czwarty, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalnej


Prądy średniej częstotliwości

Zakres od 1 kHz do 100 kHz, praktycznie 4-20 kHz.

W dawkach terapeutycznych nie stanowią bodźców dla nerwów i mięśni synchronicznych do okresów drgań.

Czyste, cz. niezmodulowane, prądy sinusoidalne średniej częstotliwości składają się z impulsów szybko po sobie następujących, co sprawia że tylko niektóre impulsy mogą pobudzać mięśnie, bowiem inne przypadają na okres refrakcji mięśnia lub nerwu ruchowego. Stąd tylko niektóre jednostki motoryczne ulegają pobudzeniu-charakterystyczna jest niesynchroniczność skurczów z częstotliwością impulsów, a ponadto duża częstotliwość i duża siła stosowanych bodźców sprawia, że powstają długo utrzymujące się skurcze tężcowe. Impulsy muszą przy tym być mniej więcej 10 razy silniejsze aniżeli prądy impulsowe małej częstotliwości by wywołać reakcje motoryczne.

Tłumaczą to dane fizjologii. Maksymalna częs-totliwość bodźców, która może jeszcze wywołać rozprzestrzeniające się potencjały czynnościowe w komórkach mięśniowych i nerwowych wynosi od ok. 200 do 1000 impulsów na sekundę. Odpowiada ona czasowi refrakcji od 5 ms do 1 ms . Stąd też impulsy o częstotliwości powyżej 100 kHz, co odpowiada czasowi trwania impulsu połówki fali sinusoidalnej 5 µs, są motorycznie nieskuteczne. Przebieg krzywej i/t pokazuje, że jeszcze poje-dynczy impuls o czasie trwania 50 µs, co odpowia-da częstotliwości f=10kHz, posiada dobre właściwości motoryczne.

Należy podkreślić, że tzw. falowanie mięśni, polegające na występowaniu naprzemiennych skurczów i rozkurczów różnych pojedynczych części mięśnia mimo utrzymywania się stałej siły prądu, nie jest tylko charakterystyczne dla prądów średniej częstotliwości, bowiem występuje ono zawsze i przy drażnieniu prądami małej częstotliwości z chwilą gdy siła bodźca nieco przekroczy próg motoryczny, a znika przy większej sile.

Niezmodulowane prądy śr. cz. powodują długo-trwałe skurcze mięśni, co może upośledzać ich ukrwienie i wywoływać bóle mięśni! Dlatego nie są stosowane w praktyce!

Formy prądów średniej częstotliwości

Z uwagi na to, że przy takiej samej dawce prądów średniej cz. jak prądu małej cz. działanie motoryczne jest znacznie mniejsze, lecznicze wykorzys-tanie jest możliwe jedynie po zmodyfikowaniu prą-du średniej cz.

Modyfikacja polega na okresowej zmianie siły prą-du , t.j. amplitudy, w zakresie niskiej częstotliwoś-ci, czyli na modulacji amplitudy. Grupa impulsów o zmodulowanej amplitudzie(obwiednia) działa jako całość w charakterze bodźca na błonę komórkową włókna mięśniowego, która ulega najpierw depolaryzacji podprogowej (tonicznej) i w końcu zostaje pobudzona.

Nie stosuje się ich w celu pobudzenia mięśni, a jedynie do pobudzenia przemiany materii, natomiast wątpliwy jest efekt przeciwbólowy, przeciwobrzękowy i przeciwzapalny.

Można wyróżnić trzy formy modulacji:

A/ modulacja amplitudy

B/modulacja czasu trwania impulsu

C/ modulacja czasu trwania przerwy

W przypadku prądów średniej częstotliwości powolny wzrost i następnie zmniejszanie się na-tężenia impulsów prądu średniej częstotliwości jest równoznaczne z ekstremalnie niską modulacją częstotliwości ( najczęściej 1/6 do 1/10 Hz). Tylko w tym przypadku występuje prawo Gildemeistera. Krótkie impulsy pr.śr.cz. nazywa się też impulsami zsumowanymi, ponieważ składają się z wielu okresów prądu zmiennego. Jeśli impulsy trwają dłużej niż 1 sek nazywa się je narastającymi.

Prądy średniej częstotliwości o zmodulowanej amplitudzie dzielą się na :

1.Prądy śr. cz. o egzogennie ( w aparacie) modulowanej amplitudzie i o częstotliwości powyżej 1 Hz, zazwyczaj w typowym zakresie małej cz. F=50 Hz.

To znaczy, że mamy do czynienia z dwoma częstotliwościami: 1. prąd średniej częstotliwości jest nośnikiem pobudzających grup impulsów, 2. których obwiednie mają częstotliwość w typo-wym zakresie prądów małej częstotliwości, tj. od 1 do 100 Hz. Tak więc działanie bodźcowe tych form prądu nie jest związane z samym prądem średniej częstotliwości, lecz z okresowym naras-taniem i opadaniem amplitudy, tj. z obwiednią. W tym przypadku częstotliwość obwiedni pobu-dza jednostki motoryczne na które oddziałuje synchronicznie z częstotliwością modulacyjną, t.j. z zasadami działania prądów małej często-tliwości. Obwiednie mogą mieć różny kształt, połówki sinusoidalne, prostokątny, trójkątny. Wszystkie te formy posiadają identyczne dzia-łanie pobudzające. Przykład: amplipuls Jasnogorodskiego (Sinus Zimmer Elektromedizin).

Zabiegi: wykonuje się jednoobwodowo (dwie elektrody). Częstotliwość nośna 4000-8000 Hz, a częstotliwość działająca 0,5-250 Hz. Jeśli utrzymana jest pobudliwość faradyczna mięśnia to można go pobudzać tymi prądami.

2.Prądy średniej częstotliwości o endogennie ( w tkankach) modulowanej amplitudzie, czyli tzw. prądy interferencyjne.

Zaleta prądów interferencyjnych:

A/ mniejsze obciążenie czuciowe przy takim samym działaniu motorycznym jak prądów m. cz. Pod 4 elektrodami obu obwodów płynie czysty, niezmodulowany prąd średniej częstotliwości, co sprawia, że nie wywiera działania motorycznego i nie wywołuje bólu. Jedynie tam gdzie nakładają się oba obwody prądu powstaje modulacja niskoczęs-totliwościowa o dobrym działaniu motorycznym (bodźcowym), a w sprzyjających okolicznościach amplituda obu prądów podwaja się.

Wady pradów interferencyjnych o endogennej modulacji amplitudy jest to, że miejsce, czy miejsca, optymalnej interferencji, a więc maksymalnego podrażnienia, zależą od rozdziału prądu w głębokich tkankach, co sprawia, że nie można ich dokładnie określić( tkanki nie są jednorodne elektrycznie). To też działanie pobudzające dotyczy dużych przestrzeni - nie jest możliwe drażnienie pojedynczych mięśni czy grup.

Wyss i Senn opisali zasadę tonizacji mięśni prą-dami średniej częstotliwości:wiele sekund trwające narastanie prądu oddziałując na błonę włókna mięśniowego powoduje narastanie depolaryzacji i wreszcie utrzymywanie się depolaryzacji o charak-terze „plateau”. Kurczliwy aparat włókien mięś-niowych reaguje na takie pobudzenie silnymi lokalnymi skurczami. Senn uważa, że takie pobu-dzenie mięśni jest bardziej fizjologiczne aniżeli skurcze tężcowe powstałe synchronicznie z impul-sami prądów małej częstotliwości lub impulsami krótkotrwałymi średniej częstotliwości < 100 ms.

Pobudzenie mięśni prądami średniej częstotliwoś-ci za pomocą długich narastających i opadających impulsów nadaje się szczególnie, jako dopełnienie gimnastyki leczniczej, do leczenia:

Prądy średniej częstotliwości wywierają:

Przeciwwskazania:

w zasadzie są takie same jak dla pr.m.cz.

Rozrusznik serca! Endoproteza stawu biodrowego tylko z uwagi na cement, który pod wpływem skurczów mięśni może poluzować ją.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Elektrostymulacja mięśni spastycznych, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalnej
Elektrostymulacja, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalnej
Elektrodiagnostyka, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalnej
ZAGADNIENIA NA KOLOKWIUM Z NEUROLOGII(2), Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii klinicznej, Neu
chirurgia, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii klinicznej, Chirurgia
Fizjologiczne podstawy stymulacji mięśni1, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalne
elektolecznictwo, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalnej
Prąd Traeberta, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalnej
DD, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalnej
Kardio giełdy2, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii klinicznej, Kardiologia
Prąd Nemecka, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalnej
ZAGADNIENIA NA KOLOKWIUM Z NEUROLOGII(2), Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii klinicznej, Neu
chirurgia, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii klinicznej, Chirurgia
Fizjologiczne podstawy stymulacji mięśni1, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalne
Filozofia i etyka zawodu położnej wykład 2 18, Położnictwo CM UMK
neurologia- wykłady 1, Pielęgniarstwo licencjat cm umk, III rok, Neurologia i pielęgniarstwo neurolo
materialy pomocnicze do wykladow z genoterapii, Biotechnologia CM UMK USM, Semestr II, Genoterapia (
Mikrobiologia - Wykłady - E.Gospodarek 2008 CM UMK, Materiały (medyczne materialy)

więcej podobnych podstron