Ćwiczenie 1: Leki uspokajające, nasenne i przeciwlękowe

IV LEK. -Leki o działaniu uspokajającym, nasennym, i przeciwlękowym

1. Grupy leków wykorzystywane w terapii jako środki uspokajające, nasenne, czy przeciwlękowe:

a. benzodiazepiny (BZ)

b. leki niebędące BZ:

- związki starsze (np. barbiturany, hydroksyzyna i inne)

- związki nowsze (np. zolpidem, zopiklon, buspiron)

c. leki pochodzenia roślinnego

2. Mechanizmy działania wyżej wymienionych grup leków

3. BZ - charakterystyka:

a. własności farmakologiczne i możliwości ich wykorzystania w terapii

b. działania niepożądane, toksyczność

c. własności farmakokinetyczne

d. podział z uwagi na własności farmakologiczne, czy farmakokinetyczne, przykłady

preparatów

4. Leki niebędące BZ:

- związki starsze (własności i czynniki ograniczające ich wykorzystanie w terapii)

- związki nowsze (charakterystyka w porównaniu z BZ)

Ponadto:

a. znajomość nazw międzynarodowych przedstawicieli poszczególnych grup leków

b. umiejętność poprawnego zapisywania leków na recepcie

Ćwiczenie 2: Leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, stabilizatory nastroju

IV LEK. Leki psychotropowe

I. Leki neuroleptyczne (przeciwpsychotyczne)

1. Podział:

A. Klasyczne neuroleptyki:

a. pochodne fenotiazyny

b. pochodne butyrofenonu

c. pochodne tioksantenu

d. o innej budowie chemicznej

B. Neuroleptyki atypowe: np. klozapina, olanzapina, risperidon

2. Mechanizmy odpowiedzialne za działania neuroleptyczne-rola receptorów D₁-D₅ i 5-HT

3. Inne działania neuroleptyków - rola receptorów adrenegicznych, muskarynowych,histaminowych

4. Działania niepożądane neuroleptyków:

a. na układ autonomiczny

b. na oun

c. na gruczoły wydzielania wewnętrznego

d. inne (np.alergiczne, kardiotoksyczność,ze strony narządu wzroku, złośliwy zesp. neuroleptyczny)

5. Wskazania do stosowania:

a. w psychiatrii

b. poza psychiatrią

6. Porównanie neuroleptyków klasycznych z atypowymi oraz poszczególnych podgrup w obrębie neuroleptyków klasycznych

II. Leki przeciwdepresyjne

1. Grupy leków:

a. trójpierscieniowe leki przeciwdepresyjne

b. leki o budowie heterocyklicznej (np. wenlafaksyna, trazodon)

c. inhibitory MAO

d. selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny

e. inne, np. tianeptyna

2. Mechanizmy działania: po podaniu jednorazowym i przy stosowaniu przewlekłym

3. Charakteiystyka poszczególnych grup leków przeciwdepresyjnych pod kątem własności leczniczych i niepożądanych

4. Zastosowanie kliniczne

III. Leki stosowane w dwufazowej chorobie afektywnej (stanach maniakalno-depresyjnych)

a. węglan litu

b. karbamazepina

Ponadto:

a. znajomość nazw międzynarodowych przedstawicieli poszczególnvch grup leków

b. umiejętność poprawnego zapisywania leków na recepcie

Ćwiczenie 3: Leki przeciwbólowe: nienarkotyczne i opioidowe

IV LEK

Opioidowe leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne

Zagadnienia, które Student powinien opanować:

I. Opioidowe leki przeciwbólowe

1. Agonisty receptorów opioidowych

-. mechanizm działania

- działanie ośrodkowe i obwodowe

- działanie terapeutyczne, niepożądane i toksyczność

• grupy i przykłady leków

2. Leki o działaniu agonistyczno-antagonistycznym

• charakterystyka działania (pentazocyna i tramadol)

3. Zastosowanie kliniczne agonistów receptora opioidowego

II. Antagonisty receptora opioidowego - leczenie zatruć opioidami

III. Niesteroidowe leki przeciwzapalne

1. Ogólna charakterystyka w porównaniu z lekami opioidowymi

2. Mechanizm działania: nieselektywne i selektywne hamowanie cyklooksygenazy

3. Nieselektywne inhibitory COX-1 i COX-2

a. działanie terapeutyczne i niepożądane wynikające z nieselektywnego hamowania COX

b. grupy leków - działanie i wykorzystanie terapeutyczne; przykłady leków

4. Selektywne inhibitory COX-2 - porównanie ze środkami działającymi nieselektywnie

Ponadto:

1. znajomość nazw międzynarodowych przedstawicieli poszczególnych grup leków

2. umiejętność poprawnego zapisywania leków na recepcie

Ćwiczenie 4: Środki miejscowo znieczulające i stosowane do znieczuleniaogólnego

IV LEK. Leki miejscowo znieczuląjce i środki stosowane do znieczulenia ogólnego

 Zagadnienia, które student powinien opanować:

I. Leki miejscowo znieczulające

1. Mechanizm działania

2. Czynniki wpływające na skuteczność środków miejscowo znieczulających

3. Podział w oparciu o budowę chemiczną

a/ estry

b/ amidy

4. Charakterystyka porównawcza w/w grup leków

5. Własności farmakokinetyczne w kontekście działania farmakologicznego i działań niepożądanych

6. Rodzaje znieczulenia miejscowego i stosowane leki

II. Środki stosowane do znieczulenia ogólnego

1. Charakterystyka znieczulenia ogólnego

a/ efekty występujące podczas znieczulenia ogólnego

b/ rola premedykacji

c. idea znieczulenia złożonego

2. Mechanizmy działania środków anestetycznych

3. Podział anestetyków z uwagi na drogę podania

a/ wziewne /przykłady leków/

- czynniki wpływające na szybkość wystąpienia i ustępowania znieczulenia ogólnego

np. rozpuszczalność we krwi wentylacja pęcherzykowa przepływ krwi przez pęcherzyki płucne

stężenie anestetyku w powietrzu wdechowym MAC jako wyznacznik siły działania anestetyku

b/ dożylne /przykłady leków/

4. Działania niepożądane i toksyczność środków znieczulenia ogólnego stosowanych drogą wziewną i dożylną

Ponadto:

a. znajomość nazw międzynarodowych przedstawicieli poszczególnych grup leków

b. umiejętność poprawnego zapisywania leków na recepcie

Ćwiczenie 5: Hormony jako leki - hormony kory nadnerczy. Leki przeciwcukrzycowe

Hormony kory nadnerczy i trzustki.

I. Hormony kory nadnerczy

1. Mineralokortykosteroidy - rola fizjologiczna i zastosowanie terapeutyczne

2. Glikokortykosteroidy

a. efekty fizjologiczne i lecznicze

b. mechanizm działania

c. zastosowanie - terapia substytucyjna i niesubstytucyjna

d. objawy niepożądane

3. Glikokortykosteroidy jako leki

II. Hormony trzustki

1. Insulina - działanie fizjologiczne

2. Insulina jako lek - charakterystyka preparatów, wskazania i działanie niepożądane

3. Doustne leki przeciwcukrzycowe

a. poch. sulfonylomocznika

b. poch. biguanidyny

c. poch. tiazolidynodionu

d. inhibitory glikozydazy

e. inne

Krótka charakterystyka poszczególnych grup

Ponadto:

a. znajomość nazw międzynarodowych przedstawicieli poszczególnych grup leków

b. umiejętność poprawnego zapisywania leków na recepcie

Ćwiczenie 6: Hormony jako leki - hormony tarczycy i leki przeciwtarczycowe, leki wpływające na hemostazę wapnia, hormonalna terapia zastępcza i doustne środki antykoncepcyjne

IV LEK. Leki wpływające na homeostazę wapnia. Hormony tarczycy i leki przeciwtarczycowe. Hormonalna terapia zastępcza, doustne środki antykoncepcyjne.

I. Leki wpływające na gospodarkę wapniową

1. Czynniki wpływające na metabolizm i remodeling kości

a. parathormon

b. witamina D

c. estrogeny

d. kalcytonina

- wpływ w/w czynników na gospodarkę wapniową

2. leki stosowane w zaburzeniach gospodarki wapniowej

a. bifosfoniany

b. estrogeny

c. kalcytonina

d. witamina D

e. sole wapnia

- charakterystyka działania, objawy niepożądane i zastosowanie terapeutyczne

II. Hormony tarczycy

1. Synteza i efekty fizjologiczne tyroksyny i trójjodotyroniny

2. Tyroksyna i trójjodotyronina jako leki - zastosowanie i działania niepożądane

3. Syntetyczne leki przeciwtarczycowe

a. tioamidy

b. jod i jego preparaty

c. mechanizm działania przeciwtarczycowego w/w grup leków,

ich objawy niepożądane, toksyczność, zastosowanie

III. Doustne środki antykoncepcyjne

1. Działanie antykoncepcyjne estrogenów i progestagenów

2. Idea jednoczesnego stosowania estrogenów i progestagenów

3. Preparaty stosowane w:

a. terapii typu kombinowanego

b. terapii typu sekwencyjnego

c. monoterapii progestagenem

4. Ryzyko stosowania i przeciwwskazania dla hormonalnych środków antykoncepcyjnych

Ponadto:

a. znajomość nazw międzynarodowych przedstawicieli poszczególnych grup leków

b. umiejętność poprawnego zapisywania leków na recepcie

---