Scyntygrafia statyczna nerek

• ^99mtc- dmsa - kwas dwumerkaptobursztynowy

• Gromadzony przez komórki kanalików bliższych nefronu

• Wielkość gromadzenia zależna od przepływu krwi i stanu czynnościowego noferonu

• W ciągu 6 godzin w kanalikach nefronu gromadzi się ok. 40% podanej dawki

• Do moczu wydalane jest: w ciągu 1 godz. 10% znacznika, w ciągu 24 godz. 40% znacznika

• Aktywność: 40-110 mbq

• Akwizycja 2 godz. Po podaniu znacznika, projekcje tylna, przednia, skośne, w razie konieczności spect

• Możliwość badań fdg-pet

wskazania

• Guzy nerek

• torbiele

• urazy

• ropień nerki

• lokalizacja nerek (pozwala na uwidocznienie nerki nawet o znacznie upośledzonej funkcji)

• wady anatomiczne, nerka ruchoma

• zapalenie nerek (blizny)

Scyntygrafia dynamiczna

A. Radiofarmaceutyki wydzielane przez kanaliki nerkowe

^{1. 123}i-ortohippuran (oih) - wydzielany w 80% przez kanaliki,
w 20% przez kłębki.

^{2. 99m}tc - merkaptoacetyltrójgliceryna (mag-3) w całosci wydalana przez kanaliki proksymalne

^{3. 99m}tc - etylenodicysteina

B. Wydzielane przez kłębuszki nerkowe

^{1. 99m}tc - kwas dietyleno triaminopentaoctowy (dtpa)

Protokół badania

1. Nawodnienie pacjenta

2. Radiofarmaceutyk podany i.v.

Aktywność:

^99mtc dtpa- 15 mci

^99mtc mag-3: 8 mci

¹²³i oih: 3 mci

3. Pozycja pacjenta: leżaca, tylno-przednia

4. Akwizycja:

1 sek obrazy przez 60 sek następnie 30 sek odwzorowania przez 25 min, matryca 128 x 128u

SDN wskazania

• Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe

• kontrola funkcji nerek w przebiegu przewlekłych jednostronnych chorób nerek

• kontrola funkcji nerek podczas drenażu dróg moczowych

• ocena nerki przeszczepionej

• ajednostronny brak wydzielania kontrastu przez nerkę w urografii, zwłaszcza przy niepewnym wyniku badania ultrasonograficznego

• POZWALA TAKŻE NA MORFOLOGICZNĄ OCENĘ NEREK

Krzywa izostenuryczna

Krzywa kumulacyjna

Krzywa klirensowa

filtracja kłębkowa (GFR)

^{o 99m}Tc-DTPA 3 mCi

czas akwizycji 3-5 (15) minut

o pomiar radioaktywności w strzykawce przed podaniem radiofarmaceutyku i po zakończeniu badania (określenie pozostałej aktywności) oraz aktywności w miejscu podania

o korekcja dla głębokości nerek (eliminacja wpływu pochłaniania promieniowania)

---