Mięsaki, Studia - materiały, Patofizjologia, Prelekcje


  1. Mięsak z mięśni gładkich (leiomyosarcoma)

  2. Mięsak limfatyczny (lymphosowcoma)

  3. białaczka szpikowa (leucaemia myelogenes)

Nowotwory układu białkokrwinkowego

Niektóre z tych chorób mogą się nakładać

Niektóre chłoniaki nierzadko mają obraz białaczkowy (przejściowo)

Białaczka (leucaemia)

Najczęściej spotykana choroba układu białkokrwinkowego (częstość występowania 9/100000)

Postacie białaczek:

Cechą wszystkich białaczek jest rozrost szpiku i naciekanie przez komórki białaczkowe.

Cechy białaczek:

Podział białaczek

Białaczki ostre:

W przebiegu ostrych białaczek dochodzi do wyparcia prawidłowego utkania szpiku przez blasty. Dochodzi do niedokrwistości, spadku liczby prawidłowych krwinek, co zwiększa podatność na zakażenia (spada liczba leukocytów), skłonność do krwawień (spadek liczby płytek krwi)

Obraz kliniczny:

Diagnostyka:

Często dochodzi do naciekania wielu narządów, szczególnie mózgu i gonad.

Ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) leucaemia lympfoblastica acuta

Jest to najczęstsza białaczka u dzieci, u których stanowi ok. 80% wszystkich białaczek (szczyt zachorowania 4 rok życia)

Cechy kliniczne ALL:

Ostra białaczka limfoblastyczna

Szpik intensywnie naciekany przez komórki nowotworowe, wypierające prawidłowe utkanie szpikowe. Widoczne liczne komórki blastyczne o dużych jądrach z mitozami. Ilość prawidłowych elementów hemopoetycznych jest zredukowana.

Ostra białaczka nielimfoblastyczna. (ANNL) leucaemia non lympfoblastica acuta

Występuje głównie w wieku 15-40 lat stanowi ok. 20% białaczek wieku dziecięcego

Obraz kliniczny:

Białaczki przewlekłe:

-przewlekła białaczka limfatyczna (chronic lymphocytic leucaemia- CLL)

nowotworowa proliferacja małych, dojrzałych limfocytów w większości przypadków typu B. Następuje naciekanie szpiku przez nowotworowe limfocyty, które później wypierają utkanie hematopoetyczne. We krwi obwodowej obecna jest duża ilość nieprawidłowych komórek limfoidalnych

Obraz kliniczny:

Obraz mikro: szpik naciekany przez małe, dojrzałe komórki limfoidalne. We wczesnych stadiach choroby nacieki są ogniskowe nie zaburzające prawidłowej produkcji płytek krwi i erytrocytów.

- przewlekła białaczka szpikowa - granulocytowa (chronic granulocytic leucaemia CGL) występuje u dorosłych ok. 40 roku życia. Dochodzi do masywnego powiększenia śledziony (naciekanie przez komórki białaczkowe). We krwi obwodowej stwierdza się leukocytozę ze zwiększoną liczbą neutrofilów, mielocytów i metamielocytów, łagodną niedokrwistość, małopłytkowość nie jest zaznaczona. Obraz szpiku charakteryzuje bogatokomórkowe utkanie (nacieki z prekursorów neutrofilów). Często dochodzi do przejścia w białaczkę ostrą- przełom blastyczny- pojawia się coraz więcej blastów- objawy nagłe szybko prowadzą do zgonu.

Przewlekła białaczka szpikowa-szpik nacieczony przez komórki mieloidalne w różnych stadiach różnicowania.

Białaczka włochatokomórkowa (hairy cell leucaemia)

Postać białaczki B-komórkowej, w której komórki mają na powierzchni delikatne wypustki. W typowych przypadkach występują rozlane nacieki w szpiku, powiększenie śledziony i rzadko powiększenie węzłów chłonnych.

Mięsak limfatyczny (lymphosarcoma)-Chłoniak.

Nowotwory limfoidalne są procesami o różnych objawach i rozmaitym przebiegu klinicznym. Niektóre z procesów mają postać białaczek - kiedy komórki nowotworowe zajmują szpik i krążą we krwi, inne (chłoniaki) rozwijają się jako guzy w węzłach chłonnych lub innych narządach.

Mięsak limfatyczny (chłoniak) - należy do nowotworów tkanek krwiotwórczych. Jest to nowotwór układowy, który szerzy się nie tylko poprzez przerzuty, ale przez powstawanie nowych ognisk nowotworowych w całym układzie chłonnym ustroju. Cechą charakterystyczną jest atypowy rozrost limfocytów lub limfoblastów w układzie chłonnym

Mięsak limfatyczny (lymphosarcoma)

Nowotwór może powstać z tkanki limfatycznej węzłów chłonnych rozproszonych w narządach np. w przewodzie pokarmowym, najczęściej jednak rozwija się w węzłach chłonnych szyjnych, piersiowych i pachowych

Rozplem limfocytów lub limfoblastów prowadzi do powiększenie węzłów chłonnych, część z nich ulega martwicy.

Czasem naciek obejmuje składniki chłonne śledziony i wątroby powodując obrzmienie tych narządów. U chorych rozwija się niedokrwistość na skutek naciekania szpiku, oraz znaczne niedobory immunologiczne (hipogammaglobulinemia)

Obraz histologiczny

Węzły chłonne nacieczone małymi komórkami limfoidalnymi o skąpej cytoplazmie. W momencie ich przejścia do krwi rozwija się odczyn białaczkowy.

Nowotwory tkanek miękkich-mięsaki (sarcoma)

Pojęcie tkanki miękkie obejmuje tkanki pochodzenia mezenchymalnego: włóknistą tkankę łączną, tkankę tłuszczową, naczyniową, tkankę mięśniową gładką i poprzecznie prążkowaną oraz komórki towarzyszące nerwom

Złośliwość mięsaków wyraża się skłonnością do wznów miejscowych i tworzenia przerzutów drogą krwi do płuc, rzadziej drogami limfatycznymi do węzłów chłonnych

Lokalizacja mięsaków odpowiada najczęściej dużym masom tkanek miękkich

Najczęstsze mięsaki: tłuszczakomięsak, włókniakomięsak prążkowanokomórkowy, mięśniakomięsak gładkokomórkowy, włókniakomięsak, nerwiakomięsak

Mięsak z mięśni gładkich (leiomyosarcoma)

Nowotwór złośliwy wywodzący się z tkanki mięśniowej gładkiej. Najczęściej lokalizuje się w trzonie macicy. Rozwija się bezpośrednio z mięśni gładkich (pierwotnie) lub rzadziej w istniejącym mięśniaku (wtórne) - wtedy lepiej rokuje, występuje najczęściej w 40-60 roku życia

Objawy:

Przeżycie 5 letnie: 20% mięsaki pierwotne, 80% wtórne

Przerzuty: miednica mała, jama otrzewnej, płuca

Obraz mikro:

Bogatokomórkowe pola, komórki z atypowymi jądrami, wieloma figurami podziału mitotycznego, komórki wielojądrowe. Może być obecna martwica



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Rak skóry, Studia - materiały, Patofizjologia, Prelekcje
Patologia szyjki macicy, Studia - materiały, Patofizjologia, Prelekcje
Sutek, Studia - materiały, Patofizjologia, Prelekcje
Zaśniad, Studia - materiały, Patofizjologia, Prelekcje
Rak drobnokomórkowy odoskrzelowy, Studia - materiały, Patofizjologia, Prelekcje
Raki gruczołowe, Studia - materiały, Patofizjologia, Wykłady
Rak krtani, Studia - materiały, Patofizjologia, Wykłady
Raki gruczołowe, Studia - materiały, Patofizjologia, Wykłady
Rak krtani, Studia - materiały, Patofizjologia, Wykłady
pytania z hemostazy, umb rok 3, rok III, materiały, patofizjo, III kolo, hemostaza
CERAMIKA, Studia, Materiałoznastwo, Metaloznastwo i Podstawy Obrobki Cieplnej, Meteloznastwo
ściąga 2, Studia - materiały, semestr 6, Technologia rybna
Fiz 10 P, Studia, Ogólne, Fiyzka, od romka, studia materiały, Fizyka lab, Termopary
07. Układ oddechowy, Studia - materiały, Histologia, Wykłady - histologia
Rozniczka elast tempo, STUDIA MATERIAŁY, MATEMATYKA

więcej podobnych podstron