55.Stenoza - charakterystyka

56.Budowa rdzenia kręgowego

57.Sposób pomiaru kąta skoliozy

55.Stenoza - charakterystyka

Stenoza kręgosłupa to zwężenia kanału kręgowego, które jest zwykle spowodowane przemieszczeniem elementów kostnych lub miękkich do światła kanału, choć zwykle obydwa elementy biorą jednocześnie udział, które prowadzą początkowo do podrażnienia a z czasem do uszkodzenia struktur nerwowych znajdujących się w kanale kręgowym - najczęściej korzeni nerwowych. Chociaż stenoza kręgosłupa może wynikać z wrodzonej wady, najczęściej spotykana postać u osób starszych wynika z choroby zwyrodnieniowej. Stenoza zwyrodnieniowa zazwyczaj obserwowana jest na poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa oraz w odcinku szyjnym, rzadziej w zakresie kręgosłupa piersiowego. Przyczyny powstawania ciasnoty wewnątrzkanałowej związane są z codziennym użytkowaniem oraz „zużywaniem” się z wiekiem kręgosłupa pod wpływem przenoszonych sił i obciążeń. Problem stenozy dotyczy zazwyczaj ludzi w wieku ok. 50 lat. Związane jest to z postępującymi z wiekiem procesami zwyrodnienia na poziomie komórkowym dotyczącymi poszczególnych tkanek budujących kręgosłup. W konsekwencji powyższych procesów zwyrodnieniowych dochodzi do pogrubienia oraz stwardnienia poszczególnych więzadeł kręgosłupa, zarośnięcia i przerostu stawów międzykręgowych oraz powstawania mostów kostnych między trzonami sąsiadujących ze sobą kręgów zwanych potocznie osteofitami. Wymienione zmiany zwyrodnieniowe prowadzą do zwężenia przestrzeni wewnątrz kanału kręgowego oraz zawężenia światła otworów międzykręgowych, poprzez które przechodzą korzenie nerwowe.

Stenoza zwyrodnieniowa w zakresie dolnego poziomu kręgosłupa lędźwiowego: 

- Ból miejscowy, ból o charakterze korzeniowym (promieniującym):w zakresie pośladków, tylnej powierzchni ud, bocznej części podudzi oraz łydkach. 

- Zaburzenia czucia odczuwane jako mrowienie, palenie, zaciskanie w określonej lokalizacji.  

- Zaburzenia sprawności ruchowej (np. opadanie stopy). 

- W rzadkich przypadkach pojawiają się dolegliwości pęcherzowe lub jelitowe powodujące problemy z oddaniem moczu i/lub kału.  

Stenoza zwyrodnieniowa w zakresie kręgosłupa szyjnego: 

- Ból miejscowy, ból o charakterze korzeniowym (promieniującym) najczęściej pojawia się w zakresie łopatek, barków, ramion, przedramion bądź dłoni. 

-Zaburzenia czucia o charakterze parastezji odczuwane jako mrowienie, palenie, zaciskanie w określonej lokalizacji.  

- Zaburzenia sprawności ruchowej związane z zaburzeniem funkcji włókien motorycznych (np. utrudnienie pisania, niemożność utrzymania przedmiotów w dłoniach). 

- Zaburzenia chodu i/lub równowagi.  

56.Budowa rdzenia kręgowego :

szara materia -white matter

biała materia- gray matter

korzeń brzuszny - ventral root

korzeń tylny- dorsal root

włókna nerwowe- nerve fibers

57.Sposób pomiaru kąta skoliozy

Pomiaru kąta skrzywienia dokonuje się metodą Cobba. W tym celu wyznacza się dwie proste styczne do trzonów kręgów krańcowych (do powierzchni górnej trzonu kręgu krańcowego górnego i powierzchni dolnej - dla dolnego). Następnie należy wykreślić dwie proste prostopadłe do obu linii krańcowych. W punkcie ich przecięcia dokonuje się pomiaru kąta Cobba, którego wartość wzrasta proporcjonalnie do progresji skrzywienia. Dokonuje się tego przez Badanie radiograficzne

---