Ciechanowiec, dnia 20.10.2008
Burmistrz Ciechanowca
Zgłoszenie
o dokonanie wpisu do ewidencji działalności gospodarczej
1. Oznaczenie przedsiębiorcy - imię i nazwisko przedsiębiorcy oraz nazwa, pod którą wykonuje działalność gospodarczą:
Usługi stolarsko-ciesielskie `stol-rem' Ruciński Remigiusz
PESEL : 76102616557 NIP: 722-130-08-04 tel. 086 2771957
2. Adres zamieszkania : Tworkowie 1, 18-230 Ciechanowiec
3. Miejsca wykonywania działalności: Teren całego kraju
4. Określenie przedmiotu wykonywanej działalności zgodnie z Polska Klasyfikacją Działalności (PKD):
43.32.Z Zakładanie stolarki budowlanej;
43.33.Z Posadzkarstwo; tapetowanie i oblicowywanie ścian;
43.34.Z Malowanie i szklenie
43.39.Z Wykonywanie pozostałych robót budowlanych wykończeniowych;
43.91.Z Wykonywanie konstrukcji i pokryć dachowych;
43.99.Z Pozostałe specjalistyczne roboty budowlane, gdzie indziej niesklasyfikowane
5. Data rozpoczęcia działalności gospodarczej : 03. 11.2008
Oświadczenie:
Ja, niżej podpisany działając w imieniu własnym, na podstawie art.23 ust.1 pkt. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133 poz. 833) wyrażam zgodę na przetworzenie moich danych osobowych przez Urząd Miejski w Ciechanowcu.
..................................................
/własnoręczny podpis/
Opłata:
-stała 100 zł. na konto Urzędu Miejskiego