3dgn pokarmowy, Medycyna, Diagnostyka Laboratoryjna (pajro)


Diagnostyka przewodu pokarmowego

Najważniejsze:

- ślinianki

- trzustka

- wątroba

Jama ustna → stomatologia

Amylaza ślinowa- świnka- wzrasta amylaza, bolesność trzustki i wątroby

Gardło, przełyk- nic się nie dzieje

Choroba refluksowa przełyku

żołądek

trawienie białek- kwas solny, pepsyna (komórki główne- pepsynogen→ pepsyna, pod wpływem HCl)

niedokwaśność

nadkwaśność sonda Kehla, przez godzinę pobiera się całą treść na czczo

BAO- Basic acid output- podstawowe wydzielanie kwasu

Po podaniu gastryny MAO- maksymalne wydzielanie kwasu

Zanik błony śluzowej- BAO spada, nowotwory, dyspepsja, niestrawność

- zanikowe zapalenie żołądka

- autoimmunologiczne zapalenie żołądka, przeciwciała przeciw komórkom głównym, nie ma czynnika Castle'a- zaburzone wchłanianie Fe

BAO↑

MAO↑ nadkwaśność

idiopatyczna nadkwaśność

BAO do 5 mEq/godz

MAO do 18 mEq/godz

z. Solingera Addisona- gastronoma- trzustka ektopowe źródło komórek głównych, wydzielanie gastryny MAO=BAO

diagnostyka Helicobacter Pylori- 90 % wrzodów jest tym spowodowana

musi być wzrost IgM

posiew z biopsji

Helicobacter rozkłada mocznik, podaje się znakowany mocznik, NH3 jest wydalany z powietrzem, mierzy się to, lub wykonuje test barwnikowy z endoskopii

Jelito cienkie

Trawienie, wchłanianie

Test z D- ksylozą- podaje się ilość standaryzowaną do wagi, i mierzy się poziom w surowicy po 1 godzinie i po 2, złe wyniki- przewlekłe zapalenie jelit, bakteryjne

U dzieci- alergie pokarmowe, morfologia krwi, kontrola IgE w surowicy podwyższone- sugestia alergii

IgE specyficzne

Testy skórne

Choroba trzewna- celiakia

Nieleczona- ryzyko chłoniaka jest 100 razy wyższe

Transglutaminaza

Gluten- oznacza się przeciwciała przeciwko nim

Biopsja jelitowa- 100% rozpoznanie

p-ciała p/ transglutaminazie

p-ciała p/ gliadynie

niedobór laktazy

test laktozowy- standaryzowana ilość laktozy i mierzy się wodór w wydychanym powietrzu

biopsja jelitowa- oznaczanie immunoezymatyczne laktazy w biopsji

badanie kału- zawartość tłuszczu, skrobi, pH i elektrolitów

trzustka

wydziela nawet do 3 l soku dziennie, hormony

amylaza (diastaza trzystkowa)

surowica, sok trzystkowy (sonda), mocz, kał

amylaza lipaza- oznaczane standardowo

ostre zapalenie trzustki

amylaza w surowicy- wzrasta wielokrotnie przez kilka godzin

w moczu- przez 2-3 dni

OB

CRP proces zapalny

Przewlekłe zapalenie trzustki- zespół złego wchłaniania

Trzustka ulega zniszczeniu- brak enzymów

Elastaza trzustkowa (oznaczana też w kale)- wydolność trzustki

Mukowiscydoza

Trzustka i ukł. oddechowy

1/2500 częstość

Jontoforeza- pilokarpiną drażni się skórę i mierzy się Cl w pocie, >60 mEq/l mukowiscydoza

wątroba

diagnostyka żółtaczek

przedwątrobowa- za duża produkcja bilirubiny, nie jest ona sprzęgana z kwasem glikuronowym, kontrola enzymów krwiakowych- czy nie ma hemolizy, hematologia

wątrobowa- uszkodzenie komórek wątroby, leczą zakaźnicy

pozawątrobowa- cholestazy- głównie wszczepienne- przeszczep wątroby, kamica, leczenie chirurgiczne, duże stężenie bilirubiny związanej

GGTP

fosfataza alkaliczna- jest też w kościach, podnosi się tez w krzywicy opornej na wit D

bilirubina całkowita- 1,2 mg%

sprzężona- 0,2 mg %, najwyżej 15% całkowitej

albuminy, czynniki krzepnięcia

cytomegalia, toksoplazmoza- też mogą powodować uszkodzenie wątroby

choroby metaboliczne- też powodują uszkodzenie wątroby

AspAT

ALAT - diagnostyka w kierunku uszkodzenia komórek wątroby



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
3dgn mocz, Medycyna, Diagnostyka Laboratoryjna (pajro)
3dgn test2004, Medycyna, Diagnostyka Laboratoryjna (pajro)
diagnostyka, Medycyna, Diagnostyka Laboratoryjna (pajro)
diag laby II kolo, Medycyna, Diagnostyka Laboratoryjna (pajro)
DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA 5, Medycyna, Diagnostyka Laboratoryjna (pajro)
DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA 7, Medycyna, Diagnostyka Laboratoryjna (pajro)
Pytanka, Medycyna, Diagnostyka Laboratoryjna (pajro)
Diagnostyka Labolatoryjna Kolo 1, Medycyna, Diagnostyka Laboratoryjna (pajro)
DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA 6, Medycyna, Diagnostyka Laboratoryjna (pajro)
DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA 4, Medycyna, Diagnostyka Laboratoryjna (pajro)
Diagnostyka+chorób+tarczycy, Medycyna, Diagnostyka Laboratoryjna (pajro)

więcej podobnych podstron