Ekonomika w zdrowiu
Na podstawie prezentacji dr Drehera
Mierniki rozwoju społeczno - ekonomicznego
przeciętne dalsze trwanie życia
umieralność niemowląt
PKB (produkt krajowy brutto) na osobę
średni poziom wykształcenia
Idea przewodnia ekonomiki zdrowia
Żaden kraj nie ma wystarczających środków finansowych na zapewnienie najlepszej ochrony zdrowia dla wszystkich, przyczyny:
starzenie się społeczeństw - koszty
rozwój technologii medycznych - koszty
wzrastający popyt na usługi medyczne
wzrost świadomości i oczekiwań
migracje, podróże
Koszta a efektywność
HTA (Health Technology Assessment - ocena technologii medycznych)
ocenie podlegają:
skuteczność
bezpieczeństwo pacjenta
koszt (opłacalność) technologii
EBM (Evidence Based Medicine - medycyna oparta na faktach)
świadome wykorzystanie w praktyce nie tylko własnego i ogólnego doświadczenia, wiedzy itp. ale przede wszystkim wykorzystanie danych z aktualnych, wiarygodnych badań klinicznych
Żeby badania były wiarygodne muszą być:
retrospektywne, prospektywne
randomizowane
kontrolowane, ze ślepą próbą
a to wszystko generuje koszty!
nie ma inwestycji - nie ma postępu
Koszyk świadczeń gwarantowanych
To zbiór decyzji o finansowaniu świadczeń opieki zdrowotnej:
ze środków publicznych
w ramach podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego
określa zasady:
korzystania ze świadczeń
opłacania świadczeń
miejsca udzielania świadczeń
Składowe:
sposób generowania środków
sposób zbierania środków
sposób wdrażania środków do systemu (wykorzystywania)
Pryncypia systemu opieki zdrowotnej
dotyczą systemu finansowanego ze środków publicznych
system ten powinien:
być uniwersalny
być oparty o zasadę solidaryzmu społecznego
zapewniać ciągłość (kompleksowość) opieki
być taki na jaki stać osoby i rodziny
być taki na jaki stać społeczeństwo
umacniać i poprawiać zdrowie
Poprzez promowanie opieki zdrowia:
o wysokiej jakości
efektywnej
wydajnej
bezpiecznej
dostępnej
ukierunkowanej na pacjenta
„Skala transakcji jest wyłącznie funkcją siły nabywczej kupującego”
-nie rozumiesz? ja też!
ale chyba chodzi o to że jak nie wiadomo o co chodzi to chodzi o pieniądze (szczególnie w ekonomice zdrowia)
Świadczenia zdrowotne to przedmiot transakcji handlowej.
Opieka zdrowotna w Polsce
Do 1989 - centralne planowanie, brak zasad ekonomiki zdrowia, finansowanie z budżetu
1993 - założenia systemu powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego
1999 - ustawa o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym
odejście od finansowania budżetowego
finansowanie w 90% z ubezpieczenia
pozostałe 10% z budżetu:
na programy profilaktyczne
na rzadkie procedury i zabiegi
Narodowy Fundusz Zdrowia
Jest państwową jednostką organizacyjną posiadającą osobowość prawną
zarządza środkami finansowymi (głównie ze składek ubezpieczeniowych)
Ekonomika zdrowia - definicje
Wg. Mushkina:
ekonomika zdrowia stanowi naukę zajmującą się:
organizacją rynku usług zdrowotnych
i korzyściami jakie wynikają z inwestowania w zdrowie człowieka
Wg. Griffitha:
ekonomika zdrowia jest tym, czym zajmują się ekonomiści, a więc procesami:
produkcji,
dystrybucji,
wymiany
konsumpcji
dóbr i usług pozostających w związku ze zdrowiem ludzkim
Opieka zdrowotna w Polsce
Uczestnicy Systemu Ochrony Zdrowia:
świadczeniobiorcy (pacjenci)
świadczeniodawcy
płatnik (NFZ)
KRUS, ZUS (bo tu idą składki)
wojewoda i SANEPID ( kontrola i rejestr ZOZów)
Ministerstwo Zdrowia
Odpowiedzialni za kształt i finansowanie Systemu Ochrony Zdrowia:
państwo (konstytucja)
sejm, senat (ustawodawstwo)
Ministerstwo Zdrowia (organ wykonawczy)
samorządy terytorialne
szpitale, ZOZy, POZy...
Ekonomika zdrowia
Dwa bieguny:
EKONOMIA - CZYNNIK LUDZKI
nie powinien on zaginąć w gąszczu procedur...
KONIEC
Treść tej prezentacji należy biegle znać
Szczególnie ważne jest używanie terminów typy „świadczeniobiorca” a nie pacjent itp.
Zasada nr 1 ekonomiki zdrowia: jeśli nie wiesz o co chodzi to chodzi o pieniądze, przykład:
Po co szpital kupuje tomograf?
Żeby badać ludzi!
Nie. Żeby na nim zarobić.
Kontakt: jpelanor@wp.pl