Koronarografia jako badanie inwazyjne niesie ze sobą ryzyko wystąpienia szeregu powikłań, które można podzielić na powikłania związane z układem krążenia, miejscowe dotyczące miejsca wprowadzenia cewnika do tętnicy i powikłania wynikające z podawania kontrastu. Kwalifikując chorego do zabiegu należy rozważyć stosunek korzyści wynikających z badania do ryzyka związanego z jego wykonaniem.

Powikłania krążeniowe:
- zawał serca,
- incydenty zatorowe (w tym zator tętnic mózgowych),
- groźne zaburzenia rytmu serca i przewodnictwa (migotanie komór, asystolia),
- ostra niewydolność krążenia (wstrząs, obrzęk płuc).

Powikłania miejscowe:
- miejscowe uszkodzenie tętnicy (tętniak rzekomy, przetoka tętniczo-żylna),
- krwiak i miejscowe krwawienie,
- zakrzep lub zator, niedokrwienie kończyny,
- infekcja.

Ponadto do powikłań koronarografii zaliczamy:
- nadmiernie nasilony odruch naczyniowo-błędny, objawiający się hypotonią i bradykardią,
- reakcje pirogenne,
- reakcje alergiczne na kontrast (reakcje skórne, spazm oskrzelowy, wstrząs anafilaktyczny).

---