1. Które z poniższych jest najmniej prawdopodobnym rozpoznaniem u dziecka z guzem jamy brzusznej i krwinkomoczem:

1. nephroblastoma

2. zespół hemolityczno-mocznicowy

3. zwyrodnienie torbielowate nerek

4. zakrzep żyły nerkowej

5. roponercze

2. Retinoblastoma:

1. rokuje bardzo źle, nawet gdy rozpoznanie postawione jest wcześnie

2. może występować obustronnie

3. typowym objawem klinicznym jest leucorrhoea

4. powoduje zmianę zabarwienia źrenicy

5. może występować rodzinnie

Prawdziwe są:

1. wszystkie powyższe

2. 2, 4, 5,

3. 1, 2, 3, 5

4. 2, 3, 4, 5

5. 3, 4, 5

3. Które z poniższych objawów występują najrzadzej u dzieci z guzem Wilmsa

1. brak kości promieniowej

2. brak źrenicy

3. przerost połowiczy

4. niedorozwój umysłowy

5. wady układu moczowo-płciowego

4. Immunoglobuliny znajdują zastosowanie w leczeniu poniżej wymienionych chorób za wyjątkiem:

1. choroby Kawasaki

2. zespołu Guillain Barre

3. niedoboru IgA

4. choroby Brutona

5. ostrej samoistnej plamicy małopłytkowej

5. U 15 miesięcznej dziewczynki stwierdzono lity guz jamy brzusznej, wykazujący obecność zwapnień. Które z niżej wymienionych badań genetycznych potwierdzi rozpoznanie:

1. amplifikacja n-myc

2. translokacja t(4;11)

3. obecność białka fuzyjnego bcr-abl

4. obecność białka mll-af4

5. translokacja t(9;22)

6. Ciężki stan ogólny, duszność i sinica u 8 miesięcznego niemowlęcia z beczkowatą klatką piersiową, wypukiem nadmiernie jawnym i ściszeniem szmerów oddechowych przemawiają za rozpoznaniem:

1. ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli

2. ostrego zapalenia oskrzelików

3. odmy opłucnowej

4. wysięku do opłucnej

5. dysplazji oskrzelowo-płucnej

7. Który z niżej wymienionych patogenów może wywołać u niemowlęcia ciężkie zapalenie płuc, charakteryzujące się powikłaniami w postaci ropnia płuca i odmy opłucnowej:

1. gronkowce

2. pneumokoki

3. Pneumocystis carinii

4. Chlamydia

5. Aspergillus

8. Które z niżej wymienionych badań należy wykonać u 3 miesięcznego niemowlęcia z udowodnionym zakażeniem układu moczowego:

1. usg układu moczowego

2. scyntygrafię z DMSA

3. urografię dożylną

4. scyntygrafię z DTPA

5. cystouretrografię mikcyjną

Prawidłowa odpowiedź to:

1. 1, 2, 3

2. 1, 2, 5

3. 2, 3, 5

4. 1, 2

5. 1, 5

9. Który z niżej wymienionych objawów nie należy do zespołu WAGR:

1. nephroblastoma

2. opóźnienie rozwoju umysłowego

3. wada układu moczowego

4. wrodzony brak źrenicy

5. przerost połowiczy

10. U którego z poniżej opisanych pacjentów najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest neuroblastoma:

1. 5-cio letni chłopiec z guzem jamy brzusznej, erytrocyturią i nadciśnieniem tętniczym

2. roczna dziewczynka z guzem jamy brzusznej, wytrzeszczem i zespołem mioklonie-opsoklonie

3. 8-mio letni chłopiec z wytrzeszczem, wielomoczem i litycznymi ubytkami kości czaszki

4. 7-mio letni chłopiec z guzem miednicy mniejszej i objawami niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego

5. 13-to letni chłopiec z guzem śródpiersia przedniego i dusznością

11. Rodzice 7-mio letniej dziewczynki zauważyli, że ich córka od dwóch miesięcy ma zwiększone pragnienie i wielomocz. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obustronny wytrzeszcz, zdjęcie rtg czaszki uwidoczniło lityczne ubytki w obu kościach ciemieniowych. Co jest najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem:

1. guz Ewinga/PNET

2. histiocytoza z komórek Langerhansa

3. neuroblastoma

4. guz pnia mózgu

5. rhabdomyosarcoma (RMS)

12. W którym z poniżej opisanych przypadków nie powinno się wykonać biopsji diagnostycznej guza:

1. guz żuchwy u 12-to letniego chłopca

2. guz nerki u 4-ro letniego chłopca

3. niesymetycznie powiększony migdałek podniebienny u 7 letniego chłopca

4. pakiet węzłów chłonnych nadobojczykowych u 15-to letniej dziewczynki

5. powiększone, niebolesne jądro u 17-to letniego chłopca, który przed 4-ma miesiącami zakończył leczenie podtrzymujące ostrej białączli

13. U 2 letniej dziewczynki z wrodzonym brakiem źrenicy stwierdzono guz jamy brzusznej. Co jest najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem :

1. nephroblastoma

2. neuroblastoma

3. rhabdomyosarcoma

4. pheochromocytoma

5. teratoma

14. W którym z niżej wymienionych guzów może wystąpić amplifikacja genu N-myc:

1. medulloblastoma

2. rhabdomyosarcoma

3. retinoblastoma

4. neuroblastoma

5. osteosarcoma

15. U 10-cio letniej dziewczynki z gorączką i objawami dysurycznymi stwierdzono dodatni objaw Goldflama. Odczyn opadania wynosił 56/godz. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej wykazało torbielowaty guz zlokalizowany zaotrzewnowo po stronie prawej. Co jest najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem:

1. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u dziecka z torbielowatą nerką prawą

2. guz Wilmsa

3. neuroblastoma

4. nieziarniczy chłoniak B komórkowy

5. potworniak

16. 13-to letnia dziewczynka gorączkuje od 2-ch miesięcy, poci się nocą, w ostatnim czasie schudła o ponad 5 kg. Badanie przedmiotowe uwidoczniło pakiet węzłów nadodojczykowych po stronie lewej, zdjęcie rtg klatki piersiowej - guz śródpiersia. Co jest najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem:

1. nieziarniczy chłoniak złośliwy B komórkowy

2. neuroblastoma

3. choroba Hodgkina

4. rhabdomyosarcoma

5. sarkoidoza

17. Który z poniższych jest czynnikiem złego rokowania u dziecka z ostrą białaczką limfoblastyczną:

1. wiek w chwili rozpoznania - 5 lat

2. leukocytoza w chwili rozpoznania - 19000/µl

3. liczba komórek białaczkowych we krwi obwodowej w 8-mej dobie leczenia encortonem - 1450/µl

4. translokacja t(4;17)

5. odsetek komórek białaczkowych w szpiku w 15-tej dobie leczenia - 4,7%

18. Które z postaci ostrych białaczek występują częściej u dzieci z zespołem Downa w porównaniu z dziećmi bez wad genetycznych:

1. ALL L3

2. ALL L1

3. CML

4. ANLL M1, M2

5. ANLL M6, M7

19. 5-cio letni chłopiec gorączkuje i skarży się na bóle kończyn dolnych. Badaniem przedmiotowym stwierdzono znacznego stopnia powiększenie wątroby i śledziony. W wykonanej morfologii krwi obwodowej stwierdzono: Hb 6.5g%, płytki 23000/µl, leukocytoza 1500/ul, w rozmazie przewaga komórek jednojądrowych (95%). Które z poniższych badań jest najważniejsze dla ostatecznego rozpoznania:

1. usg jamy brzusznej

2. posiew krwi

3. biopsja aspiracyjna szpiku

4. biopsja wątroby

5. trepanobiopsja

20. Co jest główną przyczyną skazy krwotocznej u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną

1. zahamowanie produkcji płytek w szpiku kostnym

2. utrata płytek w trakcie powtarzających się krwawień

3. wychwytywanie płytek w powiększonej śledzionie

4. współistniejące wykrzepianie wewnątrznaczyniowe

5. zahamowanie syntezy osoczowych czynników krzepnięcia w komórkach wątroby nacieczonej przez białaczkę

21.Wodorowy test oddechowy ma zastosowanie w diagnostyce :

a. choroby trzewnej

b. zakażenia Helicobacter pylorii

c. nietolerancji sorbitolu

d. hypolaktazji

e. nietolerancji glutenu

22. Choroba trzewna wymaga stosowania w pierwszych trzech miesiącach od rozpoznania

a. diety bezglutenowej

b. diety bezglutenowej , bezmlecznej

c. diety bezglutenowej bogatoresztkowej

d. diety bezglutenowej , ubogoresztkującej

e. diety odpowiedniej do wieku

23. Patomechanizm biegunki osmotycznej to :

1. uszkodzenie rąbka szczoteczkowego

2. wzrost dehydrogenazy adenylowej

3. obniżenie aktywności dwusacharydaz

4. wzrost sekrecji Na , K, H2O

Prawdziwe są :

a. 1,2 b. 1,2,3,4, c. 2,4 d .1,3 e. 3

24. Wskazanie do eradykacji HP u dzieci i młodzieży jest:

1. wrzód dwunastnicy

2. wrzód żołądka

3. przewlekle zapalenie błony sluzowej żołądka

4. u dzieci bez objawów klinicznych , gdy jeden z członków jest

zakażony HP

Prawdziwe są:

a. 1,2,3,4 b. 1,2 c.1,2,3 d.3 e. 2,4

25. Do lekarza rodzinnego zgłasza się matka z 4 miesięcznym niemowlęciem karmionym

piersią. W wywiadzie : ulewania po każdym posiłku. Lekarz stwierdza prawidłowe

przyrosty masy ciała brak odchyleń w badaniu fizykalnym.

Prawidłowe postępowanie lecznicze to:

a. odstawienie karmienia naturalnego

b. włączenie diety eliminacyjnej

c. uspokojenie rodziców, poinformowanie o fizjologicznym objawie

d. włączenie na 14 dni blokerów pompy protonowej

e. skierowanie niemowlęcia do ośrodka klinicznego

26. Eradykację zakażenie HP u dzieci przeprowadza się w oparciu o 2

antybiotyki i IPP. Leczenie eradykacyjne trwa:

a. 10 dni

b. 14 dni

c. 7 dni

d. 4 tyg

e. czas leczenia uzależniony jest od zmian w badaniu histopatologicznym

27. Nadreaktywność oskrzeli:

1. to zdolność oskrzeli do skurczu pod wpływem różnorodnych bodźców fizycznych

2. to zdolność oskrzeli do skurczu pod wpływem alergenów wziewnych

3. występuje u części osób z astmą oskrzelową

4. może być zmniejszona poprzez przewlekłe stosowanie sterydów wziewnych

5. a + c

28. Diagnostyka różnicowa astmy oskrzelowej obejmuje:

1. napady afektywnego bezdechu, mukowiscydozę

2. refluks żołądkowo-przełykowy, padaczkę

3. przewlekłe zapalenie zatok obocznych nosa, zaburzenia odporności

4. zaburzenia rytmu serca, sinicze wady serca

5. wszystkie powyższe

29. Wskaż zdanie prawdziwe:

1. astma oskrzelowa może być rozpoznana u niemowląt z obciążonym

wywiadem atopowym, u których wystąpiły 2 epizody świszczącego oddechu i/lub suchego kaszlu w ciągu roku po wykluczeniu innych przyczyn niż astma

2. spirometria jest badaniem koniecznym do rozpoznania astmy oskrzelowej

3. astma oskrzelowa u niemowląt nie może być leczona sterydami wziewnymi, ponieważ są one przeciwwskazane w tej grupie pacjentów

4. dodatnie testy naskórne i/lub swoiste IgE na alergeny wziewne świadczą o rozpoznaniu astmy oskrzelowej u dzieci z przewlekłym kaszlem

5. a + d

30. Do grupy leków kontrolujących stosowanych w leczeniu astmy oskrzelowej

nie zaliczamy:

1. sterydów wziewnych

2. beta-2 mimetyków o przedłużonym działaniu

3. leków antyleukotrienowych

4. kromonów

5. wszystkie powyższe leki należą do grupy leków kontrolujących

31. Do grupy leków objawowych stosowanych w leczeniu astmy oskrzelowej nie

zaliczamy:

a. beta-2 mimetyków o krótkim okresie działania

b. beta-2 mimetyków o przedłużonym okresie działania

c. krótkodziałającej teofiliny

d. leków antycholinergicznych

e. wszystkie powyższe leki należą do grupy leków objawowych

32. Remodeling oskrzeli to:

1. zmiany w obrębie oskrzeli, które zachodzą pod wpływem stosowania wziewnych sterydów

2. zdolność oskrzeli do skurczu pod wpływem różnorodnych bodźców fizycznych

3. zdolność oskrzeli do skurczu pod wpływem różnorodnych alergenów

4. trwała, nieodwracalna przebudowa oskrzeli pod wpływem przewlekłego stanu zapalnego u ludzi z astmą oskrzelową

5. żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe

33. Zapalenie serca w przebiegu gorączki reumatycznej może dotyczyć:

a. wsierdzia

b. osierdzia

c. mięśnia sercowego

d. wszystkich warstw serca

e. naczyń wieńcowych

34. Który z poniższych nie jest objawem choroby Kawasaki:

a. wysoka gorączka

b. malinowy język

c. zapalenie stawów

d. powiększenie węzłów chłonnych szyi

e. obustronne, nieropne zapalenie spojówek

35. Objawy tocznia układowego to:

a. ostre kłębkowe zapalenie nerek

b. nawracające zakażenia dolnych dróg oddechowych

3. zaburzenia widzenia

4. objawy hematologiczne (małopłytkowość, niedokrwistość, zaburzenia krzepnięcia)

5. a + d

36. Wskaż prawdziwe zdanie:

1. większość dzieci z młodzieńczym przewlekłym zapaleniem stawów (MPZS) ma dodatni czynnik reumatoidalny (RF)

2. dzieci z MPZS, u których stwierdza się przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) posiadają ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia spojówek

3. kliniczne objawy MPZS to poranna sztywność stawów oraz ból i obrzęk stawów nasilający się w ciągu dnia

4. wszystkie powyższe twierdzenia są prawdziwe

5. wszystkie powyższe twierdzenia są fałszywe

37. Dziecko lat 5 przywiezione przez rodziców do Izby Przyjęć z powodu trwającej od 3

godzin podwyższonej do 39,5°C temperatury ciała, niepokoju, kłopotów z połykaniem.

Objawy rozpoczęły się nagle, dzień wcześniej dziecko było w przedszkolu i nie

sprawiało wrażenia chorego. Oglądając dziecko lekarz IP stwierdził duszność o

charakterze wdechowym, wyciekającą z ust ślinę. Dziecko skarżyło się na ból głowy

oraz ból gardła nasilający się podczas połykania. Najbardziej prawdopodobne

rozpoznanie to:

a. paciorkowcowe zapalenie gardła

b.napad astmy oskrzelowej

c. mononukleoza zakaźna

d. ostre zapalenie nagłośni

e. ciało obce w zachyłku gruszkowatym krtani

38. Co zrobisz w powyższym przypadku:

a. dokładne badanie gardła oraz jamy ustnej celem ustalenia rozpoznania, włączysz antybiotyk

b. wykonasz nebulizację z glikokortykoidu i przy jej dobrym efekcie rozpoznasz napad astmy

c. przygotujesz się na ewentualne ostre zaburzenia oddychania (poprosisz na

pilną konsultację anestezjologa, zabezpieczysz miejsce w OIOM)

d. podłączysz dziecku kroplówkę, podasz lek przeciwgorączkowy i po kilkugodzinnej obserwacji wypiszesz dziecko do domu

e. skierujesz dziecko do laryngologa celem usunięcia ewentualnego ciała obcego z

zachyłka gruszkowatego

39. Pacjent lat 10 przyjęty do Izby Przyjęć z powodu gorączki do 40 st. C oraz znacznego osłabienia, dolegliwości bólowych przy połykaniu. W badaniu fizykalnym z odchyleń stwierdzono cechy zapalenia gardła, tachykardię do 160/min., ciśnienie tętnicze 75/40 mmHg. W tym przypadku leczenie rozpoczniesz od:

a. podania antybiotyku dożylnie

b. podania dopaminy we wlewie ciągłym

c. przetoczenia 20% Albumin

d. wypiszesz pacjentowi antybiotyk, lek przeciwgorączkowych oraz zlecisz dopajanie i wypiszesz go do domu z zaleceniem kontroli w razie pogorszenia stanu ogólnego

e. podania krystaloidów 20 ml/kg m.c. w szybkim wlewie dożylnym

40. W trakcie przeprowadzania zabiegu endoskopii u dziecka 12 letniego w sedacji

płytkiej przy użyciu midazolamu - krótko działającej benzodwuazepiny -

zaobserwowano zwiotczenie mięśni, bladość oraz zatrzymanie oddechu.

Natychmiast usunięto endoskop, prowadzono oddech zastępczy przy pomocy worka

Ambu. Co należy natychmiast podać:

a. pavulon dożylnie

b. naloxon dożylnie

c. flumazenil dożylnie

d. atropinę podskórnie

e. adrenalinę podskórnie

41. Dziecko 5 letnie przyjęte do IP Pediatrycznej 20 min. po użądleniu przez osę. W

badaniu fizykalnym stwierdzono znaczny obrzęk i zaczerwienienie skóry w miejscu

użądlonego przedramienia, szmer pęcherzykowy prawidłowy, tętno 100/min., RR

100/60 mgHg. W powyższym przypadku zastosujesz:

a. adrenalinę podskórnie, glikokortykoid dożylnie, tlenoterapię

b. lek antyhistaminowy doustnie (Zyrtec)

c. glikokortykoid wziewnie (Budesonid), tlenoterapię

d. glikokortykoid doustnie (Encorton), lek antyhistaminowy doustnie, Fenistil miejscowo

e. żadne z powyższych

42. Do Izby Przyjęć zgłosili się rodzice z 3-letnią dziewczynką z powodu trudności w

oddychaniu. Dotychczas zdrowa, przy przyjęciu bez gorączki, bez objawów infekcji.

Na 45 min. przed zgłoszeniem się do Izby Przyjęć w trakcie zabawy wystąpił nagły

kaszel, prowadzący do wymiotów, okresowo świszczący oddech. W wykonanym

RTG kl. piersiowej nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości. Najbardziej

prawdopodobne wydaje się rozpoznanie:

a. krztuśćca

b. napadu astmy

c. reakcji anafilaktycznej

d. ciała obcego w drogach oddechowych

e. wirusowego zapalenia krtani

43. Pomiar ciśnienia tętniczego w trakcie rutynowych kontroli w POZ powinien być wykonywany u każdego dziecka

a. powyżej 1 r.ż.

b. powyżej 3 r.ż.

c. powyżej 6 r.ż.

d. powyżej 10 r.ż.

e. powyżej 12 r.ż.

44. Najczęstszą przyczyną nadciśnienia tętniczego u dzieci poniżej 12 r.ż. są:

a. choroby układu krążenia

b. choroby układowe tkanki łącznej

c. guzy hormonalnie czynne

d. choroby nerek

e. wady ośrodkowego układu nerwowego

45. Dziecko lat 4 przyjęte do Izby Przyjęć z powodu wymiotów, pobudzenia, niepokoju.

W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono objawów infekcji, brzuch był miękki,

niebolesny, objawy oponowe ujemne. Ciśnienie tętnicze wynosiło 140/90 mmHg.

Leczenie rozpoczniesz od podaży:

a. Propranololu (β - blokera) doustnie

b. Ramiprilu (długo działającego inhibitora ACE)

c. aminofiliny dożylnie

d. Amlozecu (długo działającego blokera kanałów Ca)

e. Cordafenu (nifedypiny, blokera kanałów Ca) podjęzykowo lub ew. doustnie

46. Dziecko 6 letnie, z ujawnieniem zespołu nerczycowego, w 2 dobie terapii (leczenie

objawowe - Dextran oraz sterydoterapia) zaczęło skarżyć się na duszność, uczucie

ucisku w klatce piersiowej. W badaniu fizykalnym poza obrzękami stwierdzono

liczne trzeszczenia nad płucami. Ciśnienie tętnicze wynosiło 140/100 mmHg. Co

jest najbardziej prawdopodobną przyczyną pogorszenia stanu dziecka:

a. niewydolność prawokomorowa

b. przednerkowa ostra niewydolność nerek

c. zapalenie płuc

d. obrzęk płuc

e. zatorowość płucna

47. W powyższym przypadku leczenie rozpoczniesz od:

a. podaży glikozydów naparstnicy dożylnie

b. tlenoterapii, podaży Furosemidu

c. podaży Mannitolu i Furosemidu

d. tlenoterapii, podaży antybiotyku szerokospektralnego

e. podaży Heparyny

48. Do Izby Przyjęć zgłosiła się 9 letnia dziewczynka z silnymi bólami pleców, które

ulegają zmniejszeniu w pozycji siedzącej. Ponadto dziewczynka uskarżała się

na zaburzenia czucia, osłabienie w zakresie kończyn dolnych oraz trudności w

wykonywaniu skłonów. Rodzice zauważyli u córki boczne skrzywienie

kręgosłupa. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

a. guz mózgu

b. neuroblastoma

c. guz rdzenia

d. nephroblastoma

e. rhabdomyosarcoma zlokalizowany w oczodole

49. Objawami wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego u pacjenta z guzem mózgu

są:

1. chlustające wymioty

2. tarcza zastoinowa na dnie oczu

3.ataksja

4. zaburzenia pola widzenia

5. wgłobienie

Prawdziwe są:

a. 1,2,5 b. 1,2,3,4 c.3,4 d. 3,4,5 1,3,5

50. Biomarkery nowotworowe (AFP i hCG) oznaczysz zawsze u pacjentów, u

których guz zlokalizowany jest w:

a. półkulach mózgu

b. płatach czołowych

c. móżdżku

d. okolicy siodłowo-nadsiodłowej

e. rdzeniu przedłużonym

51. Jądrowy rezonans magnetyczny (MRI) w przypadku guzów ośrodkowego

układu nerwowego umożliwia:

1. uwidocznienie rozległości masy guza

2. uwidocznienie otaczających i naciekanych przez guz tkanek

3. rozpoznawanie pierwotnych i wtórnych zmian w rdzeniu kręgowym

4. lepsze uwidocznienie tylnego dołu czaszki

5. zmniejszenie liczby artefaktów kostnych

Prawdziwe są:

a.1,3,5 b.1,3,4,5 c.1,2,3,4,5 d.2,3,4,5 e.1,2,4,5

52. Do szpitala zgłosił się 5 letni chłopiec z opiekunem z powodu rany ciętej głowy,

chorujący na ciężką postać hemofilii A. Prawidłowo udzielona pomoc powinna

polegać na:

a. założeniu szwów i opatrunku uciskowego oraz podaniu koncentratu czynnika VIII po wykonaniu wcześniej wymienionych czynności

b. jednoczasowym podaniu koncentratu czynnika VIII i założeniu opatrunku uciskowego zgodnie z obowiązującymi zasadami aseptyki oraz założeniu szwów w godzinę po podaniu koncentratu czynnika VIII

c. założeniu szwów i opatrunku uciskowego

d. podaniu koncentratu czynnika VIII i założeniu opatrunku uciskowego

e. założeniu szwów i podaniu koncentratu czynnika VIII

53. W przypadku alloimmunologicznej małopłytkowości noworodków prawdziwe są zdania:

1. rozwija się ona w wyniku immunizacji matki antygenami płytkowymi płodu,

dziedziczonymi po ojcu

2. objawy występują dopiero u kolejnego dziecka

3. w jej przebiegu występuje uogólniona skaza krwotoczna z wybroczynami skórnymi, krwawieniami z dróg moczowych i przewodu pokarmowego

4. krwawienia do ośrodkowego układu nerwowego u 15% noworodków są przyczyną zgonów

5. objawy bez leczenia utrzymują się do 6 tygodni

Prawdziwe są:

a.1,2,4,5 b.1,3,4,5 c.1,3,4 d.1,3,5 e.2,3,4,5

54. Czynnikami ryzyka pojawienia się inhibitorów są:

1. ciężka postać hemofilii

2. starszy wiek chorego

3. predyspozycje genetyczne

4. immunogenność koncentratu czynnika VIII

5. młody wiek chorego

Prawdziwe są:

a.1,2,3,4, b.1,3,4,5 c.1,2,4 d.1,3,4 e.1,2,3

55. W zespole nerczycowym czynnikiem dobrego rokowania nie jest:

1. obecność wałeczków ziarnistych w osadzie moczu

2. kwinkomocz

3. wrażliwość na glikokortykoidy

4. wiek powyżej 12 roku życia

5. nadciśnienie tętnicze

Prawdziwe są :

a. 1, 2, 4, 5 b. 4,5 c. 2, 4, 5 d. 2, 5 e. 1,3

56. Przyczyną niedokrwistości syderoblastycznej jest:

a. zaburzenie syntezy łańcuchów globinowych

b. zaburzenie syntezy hemu

c. niedobór dehydrogenazy glukozo- 6 fosforanowej

d. zaburzenie budowy ściany komórkowej erytrocytów

e. wybiórczy brak prekursorów układu czerwonokrwinkowego w szpiku kostnym

57. Niedokrwistości z niedoboru Fe nie charakteryzuje:

a. wzrost wolnej protoporfiryny w erytrocytach

b. obniżenie wskaźnika RDW

c. retikulocytopenia

d. zmiany troficzne nabłonka przewodu pokarmowego

e. polidypsja

58. Wskazaniem do splenectomii nie jest:

a. przewlekła małopłytkowość autoimmunologiczna

b. zespół Wiskott- Aldricha

c. częste kryzy hemolityczne w przebiegu sferocytozy wrodzonej

d. kryzy aplastyczne w przebiegu sferocytozy wrodzonej

e. pęknięcie śledziony

59. W przebiegu ostrej nerkowej niewydolności nerek wskazaniem do rozpoczęcia

dializoterapii jest:

1. znaczne przewodnienie organizmu

2. kwasica metaboliczna z pH 7,28

3. hiperkaliemia > 7 mmol/l

4. objawy encephalopatii z nadciśnienia tętniczego

5. krwiomocz

Prawdziwe są:

a. 1,2 3,4,5 b. 1,3,4 c. 1,2,3,4 d. 3,4 e. 2,3

60. Niedokrwistość Blackfana- Diamonda to:

a. niedokrwistość typu hemolitycznego

b. efekt niedoboru syntetazy kwasu delta amino-lewulinowego

c. niedokrwistość manifestująca się zwykle w pierwszych tygodniach życia

d. efekt niedoboru kwasu foliowego

e. niedokrwistość normocytowa zwykle o łagodnym przebiegu

---