Stabilizacja miednicy w płaszczyżnie czołowej:
Podrażnienie m. pośladkowego średniego jest przyczyną braku stabilizacji miednicy w fazie podporu. Przy staniu na NN chorej miednica opada po stronie zdrowej. W czasie przenoszenia nogi , miednica unosi się po stronie nieobciażonej i wykonuje ruch obrotowy w stronę kończyny obciążonej w momencie oparcia obu nóg poziomo
Dysplazja stawów biodrowych
To choroba wrodzona narządu ruchy, zagrożone są tą chorobą dzieci z porodów pośladkowych . Przyczyną może być wiotkość tkanek . Dużą rolę odgrywają tu hormony przygotowujące drogi rodne matki do porodu
Dysplazja - nidorozwój stawu i jego niestabiloność
Skolioza I*
To stabilizacja czynna, zapewnia napięcie określonych mięśni
Skolioza II *
Czynnobierna - korygowanie gorsetami dzieki temu się wada wyrównuje
Skolioza III*
Biernie - gorsety lub operacyjnie
Skoliozy
czynnościowe - w których nie stwierdza się utrwalonych zmian w bud. Kręgosłupa
Strukturalne - stwierdza się utrwalone zmiany
ZZSK - zesztywniejące zapalenie stawów kręgosłupa
Choroba zaczyna się od zapalenia stawów krzyżowo - biodrowych a następnie zajmuje stawy kręgosłupa i tkanki miękkie około kręgosłupowe . Dochodzić nawet może do częściowego lub całkowitego usztywnienia kręgosłupa . Leczenie - gimnastyka , zabiegi
Łuk odruchowy:
W jego skład wchodzi 5 elementów :
receptor
droga doprowadzająca
ośrodek ruchowy
droga odprowadzająca
narząd wykonawczy efektor
W skład łuku wchodzą dwa neurony : doprowadzający i odprowadzający
Czego dotyczą objawy I,II,IIIrzędu:
I rzędu - bezpośrednie - obejmuje wygięcie kręgosłupa pierwotne i wtórne , rotację i boczne przesunięcie kręgów
II rzędu - pośrednie bliskie - to garb żebrowy tylny po wypukłej stronie skrzywienia w wgłębienie żebrowe po stronie wklęsłej . Po stronie wklęsłej występuje . Po stronie wklęsłej występuje garb żebrowy przedni
III rzędu - pośrednie - dotyczą asymetrii głowy, barków, łopatek
Wał mm-lędzwiowy
Powstaje na skutek rotacji trzonów i wyrostków w odcinku lędżwiowym po stronie wypukłej kręgów . W stronę wypukłości łuku skrzywienia przemieszcza się trzon danego kręgu, zaś w stronę wklęsłości tuk i wyrostek kolczysty
Skolioza progresywna
Występuję wtedy, gdy boczne idiopatyczne skrzywienia kręgosłupa o kącie Cobba 10* .większym wykazuje w ciągu roku progresje 5* . Tendencja do progresji występuje u dziewcząt w okresie dojrzewania 13% u chł. 14%.Największe ryzyko progresji występuje między 10-13 r.ż
Chód ataktyczny ( móżdżkowy)
Brak zdolności i koordynacji ruchowej. Występuje utrata równowagi . Zaburzenie czucia powierzchniowego oraz głębokiego , chodzenie odbywa się przy bocznej kontroli wzrokowej stóp
Fazy chodu
Chód jest rytmicznym odzyskaniem równowagi w zmieniających się na przemian fazach wykroku i podporu
Składa się z faz :
podporu : oparcie pięty o podłoże, przyłożenie stopy, środkowa faza podporu i odbicie z palców
odbicia
wykroku: przyśpieszenie , środkowa faza przyspieszenia , hamowanie
oparcie pięty
Przyczyny ograniczeń lub przykurczów w stawach:
element kostny
mięśniowy
ścięgnisty
torebkowo-stawowy
skórny
Opisz znaczenie m. Pośladkowego średniego - wyznacznika chodu
Porażenie mm pośladkowego średniego jest przyczyną stabilizacji miednicy w fazie podporu. Przy jednostronnej niewydolności podczas stania na nodze chorej miednica opada po stronie zdrowej . Dochodzi do kulenia , chory wtedy przenosi barki na strone chorą ,. W czasie chodu pojawia się naprzemienne pochylenie miednicy w jedną stronę w barków w drugą
Klatka piersiowa
Piersiowy większy
- p.pocz.- przymostkowa część obojczykowa
p . kon- grzebień guzka większego k .ramiennej
Przywodzi ramię , obraca ramię ku wewnątrz , opuszcza podniesione ramię
Piersiowy mniejszy
- p.pocz. - przednia powierzchnia II do V żebra
- p.koń - wyrostek kruczy łopatki
Obniża łopatkę i unosi żebra
Brzuch
Prosty brzucha
p.pocz.- V-VII żebra
p.koń - kość łonowa i spojenie łonowe
Zgina tułów , obniża żebra , unosi miednicę , stabilizuje kręgosłup podczas zginania tułowia w przód
Grzbiet
Czworoboczny
p.pocz - kość potyliczna
p.kon - wyrostek barkowy i grzebień łopatki
Unosi łopatkę , zbliża topatkę do kręgosłupa, obraca łopatkę, pochyla głowę w bok
Równoległoboczny
p.pocz - wyrostki kolczyste kręgów szyjnych
p.koń - brzeg przysrodkowy łopatki
Zbliża łopatkę do kręgosłupa
Dżwigacz łopatki
p.pocz - wyrostki poprzeczne kręgów szyjnych od 1-4
p.kon- górna cześć brzegu przyśrodkowego łopatki
Unosi i zbliżą łopatkę do kręgosłupa. Pochyla głowę ku tyłowi i boka
Piszczelowy przedni
p .p - boczna powierzchnia piszczeli
p.koń - kość klinowata
Zgina grzbietowo i odwraca stopę
Trójgłowy łydki i brzuchaty łydki
p.p - dwiema głowami na tylnej powierzchni kłykci k. udowej
k.k - guz piętowy
Zginają staw kolanowy, zgina podeszwowo i odwraca stopę
Płaszczykowaty, podeszwowy
- zgina podeszwowo stopę
Podkolanowy
p.p - kłykiec boczny k . udowej
p.k - kośc piszczelowa
Zgina staw kolanowy, obraca piszczel do wewnątrz przy zgiętym kolanie
Piszczelowy dolny
p.p- trzon piszczeli
p.k - k. łódkowata
Zgina podweszwowo stopę , obraca stopę
*biodrowo lędzwiowy
p.p - skł się z m. l ędzwiowego większego i m. biodrowego
p.k - krętarz mniejszy k. Udowej
Pochyla miednicę ku przodowi
*lędzwiowy większy
p.p - trzony i wyrostki poprzeczne
p.k - krętarz mniejszy k. udowej
Zgina i obraca na zewnątrz ud
*Pośladowky wielki
p.p - tylna część talerza biodrowego
p.k - guzowatość pośladkowa k. udowej
Prostuje , odwodzi i obraca na zewn. Udo
czworogłowy uda
prosty uda
obszerny boczny - prosytują staw kolanowy
p.k - rzepka
p.k- kresa
Dwugłowy uda
p.p - głowa krótka
p.k - głowa strzałki -
Są silnymi zginaczami stawu kolanowego
Mostkowo- obojczykowo- sutkowy
p.p mostkowy koniec obojczyka
p.k - wyrostek sutkowaty k . skroniowej
Pochyla głowę w swoją stronę i skręca ją w stronę przeciwną
Nasza postawa zależy od 3 układów
kostno stawowy
mięśniwoy
nerwowy
Odcinki kręgosłupa
szyjny - duża ruchomość
piersiowy
lędziwoy
krzyżowy - nie ma ruchów
guziczny
Kręgów ruchomych jest 24
Dziecko ma ustawienie kifotyczne , potem zaczyna unosić głowę i tworzy się lordoza szyjna
KOKSARTROZA -zmiany zwyrodnieniowe st. Biodrowego
DENSYTOMETRIA - badanie masy kostnej
ALOPLASTYKA - wymiana kości udowej
GONIOMETRIA - nauka badająca zakres ruchów
TEST LANGEGO
Test na przykurcz zginaczy stawu biodrowego . Noga musi być wyprostowana w kolanie . Przykurcz jest gdy lordoza się nie zmniejsza, lordoza nie pozwoli na wypchnięcie brzucha i zwiększa się przodopochylenie więc zmniejszona jest lordoza pod warunkiem , że nie ma przykurczy mięśnia.
KIFOZA MŁODZIEŃCZA ( choroba Scheuermana )
Choroba polega na powoli narastającym zaginaniu kręgosłupa ku przodowi co powoduje od tyłu garbu. Występuje najczęściej u chłopców. Kończy się w wieku dojrzałości szkieletowej.
Zmiany chorobowe dotyczą nie tylko trzonów kręgowych lecz też krążków międzykręgowych. Dochodzi do wciskania krążków do gąbczastej tkanki trzonów.
ZESPÓŁ SUDECKA
Pourazowy planisty zanik kości. Występuje najczęściej po złamaniach , zwichnięciach , stłuczeniach . Objawami są bule kończyn sztywnienie stawów i zaburzenia naczynioruchowe.
PROCES STARZENIA SIĘ KOŚCI
Rozpoczyna się częściej w okresie przekwitania równolegle ze zmniejszeniem się aktywności fizycznej. Następuje zmniejszone wchłanianie i zwiększone wydalanie wapnia co doprowadza do osłabienia kości . Wynikiem tego są złamania , zmniejsza się warstwa korowa kości długich , liczba włókien oraz zasobu mineralnych ustroju. Między 25-30 r.z masa kośćca utrzymuję się prawie na stałym poziomie i po tym okresie następuje stopniowy ubytek masy tkanki kostnej
BUDOWA CZASZKI
Czaszka składa się z 2 zasadniczych grup kości tworzących mózgoczaszkę i trzewioczaszkę. Jest ona osadzona na kręgosłupie złożonym z 33 do 34 kręgów . Typowy kręg składa się z trzonu z łukiem kręgowym i wyrostków które służą do połączenia z innymi kośćmi i mięsniami . Dzwigacz jest zestawiony za pomocą 2 stawów z czaszką , zę umożliwia wykonywanie ruchów w pł . pionowej , zaś obrotnik ułatwia wykonywanie ruchów przeczenia
CHÓD - CHARAKTERYSTYKA
Chód rozpoczyna się przeniesieniem środka ciężkości ciała na kończynę obciążoną i nachyleniem tułowia ku przodowi , potem następuję rotacja wewnętrzna i przywiedzenie uda, zgięcie kolana i przesunięcie środka ciężkości ku przodowi od obciążonej stopy . Odrywa się pięte od podłoża i zaczyna się faza odbicia . W tym czasie ma miejsce odwrócenie i przywiedzenie przodostopia oraz powrót wysklepienia podłużnego do p.w . W czasie przenoszenia kończyny dolnej miednica unosi się po stronie nie obciążonej i wykonuje ruch obrotowy w stronę obciążonej . W momencie oparcia obu nóg miednica jest poziomo
MIĘŚNIE POSTURALNE
POSTAWA CIAŁA UZALEŻNIONA JEST OD MIĘSNI POSTURALNYCH :
czworoboczny grzbietu
prosty brzucha
pośladkowy wielki
pośladkowy mały
zewnętrzne : najszerszy grzbietu
piersiowy większy i mniejszy
mm. Brzucha
WADY WRODZONE KOŚĆI
zaburzenie kostnienia
dodatkowe kręgi lub niedorozwój pojedyńczego kręgu
dodatkowe żebra
zrosty kręgów
kręgozmyk
rozszczepy kręgów
wrodzony kręcz szyi
ZWIĘKSZAJĄ PRZODOPOCHYLENIE MIEDNICY
PROSTY UDA - od kolca przedniego, przyczepie się do guzowatości piszczeli , przyczepia się , przyczepia się rozciągając
BIODROWO-LĘDZOWIOWY - składa się z częsci biodrowej ilędzwioej . Biegnie od talerza biodrowego do krętarza kości udowej . Przyczep na krętarzu .
CZWOROBOCZNY LĘDZWI - tylna ściana lędzwi brzucha , ma 2 częśći : 12 żebro i grzebień talerza biodrowego, Przyczepia się do wyrostków
PROSTOWNIK GRZBIETU LĘDZWIOWEGO - największy . Dzieli się na :
m. biodrowo- żebrowy :
m. biodrowo- żebrowy lędzwi *
m. biodrowo - żebrowy kl. p
m. biodrowo- żebrowy szyi
najdłuższy między wyrostkami . składa się z 3 częsci :
najdłuższy kl.p
najdłuższy szyi
Najdłuższy głowy
ZMINEJSZAJĄ PRZODOPOCHYLENIE MIEDNICY
pośladkowy
kulszowo- goleniowy
prosty brzucha
pośladkowy wielki
pośladkowy średni
Pośladkwoy mały
Kulszowo goleniowy
Ustawienie miednicy określa się sposobami klinycznymi i radiologicznymi . Anatomiczne nachylenie miednicy mierzy się kątem między linią poziomą a płaszczyzną wchodu miednicy mniejszej. Kliniczne ustawienie mierzy się kątomierzem Wilesa lub cyrklem położniczym
Wady
Plecy okrągłe ( pogłębienie kifozy piersiowej)
Charakteryzuje się nadmiernym wygięciem kręgosłupa ku tyłowi . Jeśli wygięcie to dotyczy piersiowego odcinka kręgosłupa to jest kifotyczna postawa , a jeśli cały kręg wygięty jest ku tyłowi, to mówimy o postaci siedzeniowej lub kifozie totalnej. Wtedy w totalnej kręgosłup przybiera kształt kifotyczny, cofa się lordoza przez zmianę miednicy zmienia się kształt kręgosłupa . Wada ta charakteryzuję się osłabieniem mięśni grzbietu , wysunięciem do przodu barków i głowy i następuje przykurcz kl. P
Plecy okrągłe mogą być wrodzone lub nabyte. Mogą powstawać w następstwie chorób , krzywicy , grużlicy , choroby Scheuermana . Częstą przyczyna powstawania pleców okrągłych jest dystonia mięśniowa czyli zaburzenie równowagi napięć mięsniowych mięśni grzbietu . W tej chorobie kręgi ustawione są po łuku a ich trzony ulegają procesom kostnienia . Może dojść do przebudowy kręgu i nacisk jest po stronie wewnętrznej .
Plecy wklęsłe ( pogłebienie lordozy lędzwiowej )
Powstaje na skutek przodopochylenia miednicy . plecy wklęsłe mogą być wrodzone lub nabyte . Wyrózniamy tu :
Lordoza niska - krótka z towarzyszącą jej najczęsciej kifozą o długim łuku
Lordoza wysoka - długa , z towarzyszącą jej kifozą wysoką krótką .
Plecy okrągło-wklęsłe ( zwiększona lordoza lędzwiowa i kifoza piersiowa )
Głowa jest pochylona w przód , kl, p spłaszczona . Przyczyną jest zwiększony kąt przodopochylenia miednicy i przez to zwiększa się lordoza lędzwiowa i pogłębia się kifoza piersiowa . Mięsnie prostownika grzbietu odcinka piersiowego ulegają rozciągnięciu a w odcinku lędzwiowym skróceniu . Rozciągają się mm . brzucha. Osłabione zostają mm. Pośladkowe
Plecy płaskie ( brak wygięć kręgosłupa )
Powoduje to wypadnięcie f amortyzacyjnej kręgosłupa. Istnieje skłonność do powstania bocznych skrzywień kręgosłupa należy zwiększyć przodopochylenie miednicy i zwiększyć ruchomość kręgów w odcinku piersiowym.
CHOROBA SCHEUERMANA
Polega na powoli narastającym zaginaniu się kręgosłupa najczęściej odcinka piersiowego ku przodowi co powoduje garb na plecach dochodzi do wciskania krążków międzykręgowych do gąbczastej tkanki trzonów . Choroba nie leczona prowadzi do powstania pleców okrągłych
KLATKA PIERSIOWA KURZA
Jest to wrodzone zniekształcenie w którym mostek i przymostkowe końce żeber wysuwają się ku przodowi. Leczenie polega na zastosowaniu ćw. oddechowych i ćw. Poprawiających postawę ciała.
KLATKA PIERSIOWA LEJKOWATA
Charakt. Wklęśnięcie trzonu mostka wraz z przyległymi do niego chrząstkami żebrowymi. Klatka spłaszcza się i poszerza ku bokom. Wada może być tak duza ze mostek może stykac się prawie z kregosłupem. Zebra od 3-7 czy też 9 ulegaja załamaniu po obu stronach mostka, tworzac 2 garby. Dochodzi do zmniejszenia pojemnosci zyciowej klatki piersiowej i zaburzen krazeniowo oddechowych.
MECHANIKA KRĘGOSŁUPA
Kręgosłup to słup kostny zbudowany z 33-34 elem. Rozciągajacy się od podst. Czaszki do dolnego końca tułowia, położone w lini pośrodkowej po grzbietowej stronie ciała. Spełnia funkcje podporowa, amortyzujacą, amortyzacyjną, kinetyczną. Kręgosłup chroni rdzeń kręgowy nie tylko dzieki ukształtowaniu kanału kręgowego ale zwiększeniu sprężystości kręgsłupa. Ta sprezystość to połączenie elem. Kręgowych............... Krążkami międzykręgowymi i fizjologiczne wygięcie kręgosłupa (S). Ruchomość kręgosłupa dotyczyc części przedkrzyżowej. Najmniej ruchoma cz. Piersiowa, najbardziej cz. Szyjna i lędźwiowa(24 ruchome elem.).
Możliwości ruchome:
zginanie i prostowanie w płaszczyźnie strzałkowej, dookoła osi porzecznej,
zgięcie boczne w płaszczyżnie czołowej,
obroty dookoła osi pionowej,
ruchy odwodzenia,
RÓWNOWAGA MECHAICZNA
Jest to proces równoważenia się środków ciężkości poszczególnych cz. ciała, jest jednym ze składników stabilizacji biernej. Równoważą się w jednej linii, wyznaczamy dla poszczególnych cz. ciała.
OPISZ PRZEBIEG LINII ŚRODKA CIĘŻKOŚCI CIAŁA
Wyrównywanie osi ciała przez wytworzenie przeciwskrzywień nazywa się kompensacją liniowa. Boczne skompensowane liniowo skrzywienie kręgosłupa powinno posiadać równą odl. Oraz wielkość kątową wygięcia pierwotnego i wyrównawczego. O pełnej kompensacji decyduje zbliżoną wartość sumy skrzywień wyrównawczych i skrzywienia pierwotnego. Występuje, gdy klatka piersiowa jest ustawiona ściśle nad miednicą a pion wyprowadzony z guzowatości potylicznej zew. Rzutuje na szparę mi8ędzypośladkowa i środek postawy utworzonej przez stopę.
BUDOWA ŁPATKI, STAWY OBRĘCZY BARKOWEJ
Łopatka to płaska kości, kształtu trójkątnego. Powierzchnia przednia żebrowo-tylno-grzbietowa. Ma 3 brzegi: Górny, przyśrodkowy, boczny, oraz 3 kąty: górny, boczny i dolny. Przednia cz. pochyla żebra od 1-7, na tylnej powierzchni znajduje się grzebień łopatki. Na kącie bocznym jest wydrążenie stawowe, oddzielone od reszty szyjką widoczną na powierzchni tylnej, stanowi panewkę stawu barkowego.
Staw obręczy barkowej:
staw ramienny
barkowo-obojczykowy
obojczykowo-mostkowy
Stabilizacja czynna zapewnia napięcie okreslonych mięśni, pracujących zmiennie. Zmienność ta jest zależna od rozkładu segmentalnych środków ciężkości.
Stabilizacja bierna zapewniają ją: równowaga mechaniczna, optymalne obciążenie, napięcie ukł. Więzadłowo-torebkowego, ograniczenie ruchów budową stawów.
OSTEOPOMIA- Przecięcie kości w celu korygowania osi kończyny i jej kształtu
OSTEOLIZA- rozpusczanie kosci, niszczenie.
OSTYNINA- tkanka powstała w procesie gojenia się złamania, powstała z komórek okostnej błony śródkostnej lub siateczki szpiku. Z młodej kosci w kostninie powstaje kość dojrzała która stanowi o tworzeniu się trwałego wzrostu.
ENCYTOMETRIA- badanie gęstości kości.
GORĄCZKA REUMATYCZNA- to choroba zapalna będąca forma reakcji organizmu na przebycie zakażenia paciorkowcowego np. anginy. Atakuje głownie serce, może dojsć do zapalenia stawu.
MEDYCYNA NUKLEARNA- zajmuje się zastosowaniem izotopów promieniotwórczych w diagnostyce i terapii chorób.
EEG- ELEKTROENCEFALOGRAFIA - metoda badania czynności mózgu
EMG- Elektromiografia - resjestracja i badania zjawisk bioelektrycznych w mm w czasie pobudzenia
USG - ultrasonografia - metoda diagnostyki ultra dzwiękowej
RTG - rentgenodiagnostyka - badanie radiologiczne przy zastosowaniu promieni rentgenowskich
EKG - tomografia komputerowa w rozpoznawaniu centralnego UN , płuc , jamy brzusznej, miednicy
Rezonans Magnetyczny - technika polega na pomiarach stanu energetycznego jąder niektórych atomów w stałym polu magnetycznym , na które oddziałuje pole elektromagnetyczne o określonej częstotliwości
MIĘSIEN PŁASZCZYKOWATY
Należy do tylnej grupy mm goleni , który powoduje zginanie stopy palców , przywodzenie i odwracanie stopy , przykrywa on nerwy i naczynia. P.p : strzałka, kość piszczelowa, łuk śćięgnisty.
BUDOWA MIEDNICY
Składa się z 3 kości biodrowej , łonowej i kulszowej. Kość biodrowa rozrasta się silnie ku górze i ku bokowi tworząc talerz k . biodrowej . Zbudowana z 2 kości miedniczych połaczonych od tyłu k . krzyżową a od przodu spojeniem łonowym . Dzieli się na m. większą i mniejszą . Linia podziału biegnie na wysokości górnego brzegu k. łonowych i kresą łukowatą
Budowa stopy
Stopa skłąda się z 3 odcinków : stępu , sródstopia i palców. Stęp tworzą : kość skokowa, piętowa, sześcienna , łódkowata i 3 kości klinowe. W skład sródstopia wchodzą 5 kości długich. Wszystkie palce oprócz palucha składają się z 3 paliczków. Paluch - 2 paliczków
Architekture zwe tworzą łuki podłużne i poprzeczne ( sklepienia ) Sklepienie podłużne stanowią łuk podłużny przyśrodkowy i boczny . Przyśrodkowy biegnie od guza piętowego do 1 kości sródstopia . łuk boczny łączy guz piętowy z głową 5 kości sródstopia . Sklepienie poprzeczne stanowi łuk poprzeczny , łączący głowy 5 kości sródstopia . Przy obciążeniu stopy łuk ten ulega spłaszczeniu
WRODZONE ETIOLOGIE PLECÓW WKLESŁYCH
1 SPOMDDYLOLISIS - przerwanie połączenia między wyrostkiem St . górnymi i dolnymi kręgów . Powoduje przemieszczania się trzonu kręgu ( kręgozmyk)
2 Nieprawidłowe ustawienie kośći krzyżowej - im bardziej poziomo tym większe są siły powodujące ześlizgiwanie się kręgosłupa
3 Sakralizacja L 5 - upodobnienie i zrośniecie L5 z kością krzyżową
4 Lumbalizacja - S1 upodobnienie 1 kręgu krzyżowego do L 5 i brak wzrostu z kością krzyżowa
PRZYCZYNE NABYTE POWSTAWANIA PLECÓW WKLĘSŁYCH
Przyczyny:
Krzywica , grużlica kręgosłupa, ZSRK , zmiany pourazowe
LORDOZA WYSOKA DŁUGA
Obejmuje część dolną odcinka piersiowego , występuje u osób słabo wykształconych krzywiznach i astenicznej budowie ciała . Kość krzyżowa ustawiona prawidłowo , klatka piersiowa płaska , łopatki odstające , a cała sylwetka wychylona w przód . Krzywizny kręgosłupa w ruchu są nieprawidłowe( gimnastyczki)
NIEDOWŁAD
Jest to osłabienie siły mięsniowej , zmniejszenie zdolności ruchowej ciała, spowolnienie ruchu. Może być spowodowane uszkodzeniem dróg korowo - rdzeniowych o obrębie mózgu lub rdzenia, bądź nerwów obwodowych
OPISZ ZNACZENIE ODRUCHU MIOSTATYCZNEGO DLA POSTAWY CIAŁA
Jest to odruch dla postawy ciała, odruch rozciąganie. Istotą tego napięcia jest skurcz odruchowy mięśni biorących udział w utrzymaniu postawy ciała , a więć mięsni antygrawitacyjnych, które pełnią funkcje prostowników ciała ludzkiego
OSTEPENIA
Mało tkanki kostnej w kości i mało masy kostnej kości
OSTEOARTROZA
Najczęstsza patologia chrząstki stawowej u ludzi miedzy 70 a 79 r.z . Może byś sklasyfikowana na 2 kategorie : pierwotna i wtórna
Pierwotna u ludzi bez urazów . Wtórna jest powikłaniem urazów, zapaleń lub innych chorób .
TORSJA KRĘGÓW W SKOLIOZIE
Powstaje w wyniku obracania się kręgów i oporów stawianych przez otaczające tkanki , rotacja kręgów w skoliozie jest to obrotowe odchylenie kręgu w stosunku do pł. , czołowej i strzałkowej. A Torsja to odchylenie od ich symetrii
TEST RISSERA
Polega na śledzeniu charakterystycznych zmian, jakie na obrazie rtg kości miednicy zachodzą wraz z procesami wzrastania opiera się na równoległości rozwoju kręgosłupa i miednicy. Jądro kostnienia docierające do kolca tylnego świadczy o ukończeniu wzrostu miednicy a, wiec i kręgosłupa. Progresja uzależniona jest od typu skrzywienia wieku rozpoznawania i wartości testu Rissera
SKOLIOZA I RZĘDU
Dotyczą kręgosłupa wraz z kością krzyżowa. Wyst. Wygięcie kręgosłupa boczne i przedniotylne, rotacja kręgów, torsja.
II RZĘDU
Objawy Ii rzędu dotyczą elementów szkieletowych bezpośrednio zw. Z kręgosłupem. Wyst. Garb żebrowy tylny po stronie wypukłej i po stronie wklęsłej- wgłębienie żebrowe tylne.
Objawami II rzędu są:
przesunięcie klatki piersiowej
nachylenie klatki piersiowej
torsja klatki piersiowej
wystawienie biodra
III RZĘDU
Dotyczą zmian odcinków bardziej odległych od kręgosłupa. Trójkąt tułowiowo-ramienny kształtuje się różnie w zależności od stopnia i rodzaju skoliozy. Zmienia się tez ułożenie łopatek.
STABILIZAJA CZYNNA
Zapewnia napięcie mięśni pracujących zmiennie. Zmienność napięcia zalezy od rozkładu segmentalnych środków cięzkości. Jeżeli jeden segment przeniesie swój środek cięzkości, ogólna równowaga ulega zaburzeniu powodując przemieszczanie się innych segmentów. W skład stabilizatorów czynnych wchodzą mięsnie które dzielimy na krótkie: przykręgowo-słupowe, poprzeczno-koliowy, koliowy, międzykoliowy, międzypoprzeczne. Długie: biodrowo-żebrowy, prostownik grzbietu, mięśnie oddziałujące na kręgosłup i kończyny dolne.
ANGIOGRAFIA - metoda badania żył i tętnic
AORTOGRAFIA - rozszerzenie aorty
KOROWAROGRAFIA - rozszerzenie zył .Aorta brzuszna - od niej odchodzą tetnice biodrowe , przez te tętnice lekarz , dostaje się do aorty brzusznej i dochodzi do serca , wprowadza się kontrast który się rozprzestrzenia.
FLEBOLOGIA - NAUKA O ŻYŁACH
FLEBOGRAFIA - zyła pachowa \
RADIKULOGRAFIA - ogon koński i korzenie nerwowe
METODA ULIZAROWA - metoda do wydłużania kończyn
MIPERTONIA - plastyczność zwiększone napięcie
PRZYCZYNY ZABURZEŃ STATYKI CIAŁA
funkcjonalne ( czynnościowe) np. zaburzenie statyczno-dynamiczno w okresie szybkiego wzrostu
wady rozwojowe
czynniki chorobowe ( pato-fizjologiczne )
SKUTKI WADY POSTAWY
skutki natury anatomiopatologicznej
natury mechanicznej
natury cybernetycznej
CZYNNIKI CHOROBOWE
osteogenne - o charakterze zmian zapalnych i zwyrodnieniowych
miogenne - dystrofie mieśniowe , stany po urazach mięsni i ściengień
neurogenne - uszkodzenie ośrodków układu nerwowego , uszkodzenie rdzenia nerwowego i obwodowego
inne - wady postawy ciała towarzyszące ukł krążenia i oddychania np. bliżny
GRUPY MIĘŚNIOWE
kręgosłup
miesnie krótkie grzbietu
mięsnie stabilizujące miednice
mięśnie kończyny dolnej
Mięśnie grzbietu - równolegle i brzeg łopatki
Mięsień kapturowy
Mieśień najszerszy grzbietu
Zębaty-przedni
Piersiowy większy i mniejszy
Żebrowy
Czworogłowy uda
Krawiecki
Grupa kulszowo-goleniowa
Trójgłowy łydki
WYZNACZNIKI I DETERMINANTY CHODU
Długościowy izometryczny
Izotoniczny
Determinanty :
5* rotacji w st. Biodrowym
65* zgięcie w st. Kolanowym
20* zgięcie podeszwowe stopy w czasie odbicia
STWARDNIENIE ROZSIANE
Choroba ośrodkowego UN cechująca się zwykle przebiegiem przewlekłym . Jej podłożem jest rozpad prawidłowo ukształtowanej osłonki rdzennej ( mielinowej ) objawy : osłabienie, zaburzenie wzroku, bezwład
SZTYWNOŚĆ
Płodowa dystrofia mięśniowa , zaburzenia w rozwoju mięsni , w wyniku czego dochodzi do bliznowatego ich zwyrodnienia
MIOPATIE
Każdy stan chorobowy dotyczący tkanki mięśniowej o różnorodnej etiopogenezie , topografii, przebiegu klinicznym. Charakterystyczne jest symetryczne osłabienie mięśni zwłaszcza proksymalnych . Wyróżniamy miopatie :
metaboliczną
tłuszczową
objawową
MIOTONIE
Choroby tkanki mięśniowej, objawem jest powolny rozkurcz mięśni po skurczu dowolnym lub po skurczu , wywołanym bezpośrednią stymulacją mięśni
POSTAWA PRAWIDŁOWA
To bezwysiłkowe ułożenie elementów postawy w stosunku do osi długiej ciała . Zależy ona od :
prawidłowo ukształtowanego układu kostno stawowo więzadłowego
dobrze rozwiniętego układu mięśniowego
układu nerwowego
Prawidłowa postawa charakteryzuje się :
prostym ustawieniem głowy
fizjologicznymi wygięciami kregosłupa
dobrze wysklepiona klatka
proste kończyny
MIOSTENIE
Grupa chorób w których występuje zaburzenie transmisji mięśniowo nerwowej co objawia się możliwością mięśni . Dzielimy na :
wrodzone - przyczyna tkwi w defektach syntezy lub niedoborze acetylochimesterazy
nabyte - o podłożu immunologicznym i toksycznym
KRĄŻEK MIĘDZYKRĘGOWY
Obwodową część stanowi pierścień włóknisty a centralną jądro miażdzyste niekiedy to jądro się niewypukla przez pierścień drażniąc mechanicznie korzeń nerwowy i wywołująć ból jest to tzw przepuklina jądra miażdzystego .
MIĘŚNIE OBRĘCZY BARKOWEJ
czworoboczny
równoległoboczny
zebaty przedni
piersiowy większy
najszerszy grzbietu
PROCES TWORZENIA SIĘ KOŚCI
Mezenchyna składa się z kości ( tworzy się kość czaszki, sklepienie czaszki, obojczyk ) i chrząstki która przekształaca się w kość
PRZEPONA
Jest mięśniem płaskim , rozpiętym między jamą klatki piersiowej a jamą brzuszną . Jest to mięsień oddechowy . Włókna mięsni przepony kończą się w centralnie położonym ścięgnie , w którym znajduję się roztwór aorty i przełyku oraz otwór dla żyły głównej dolnej , wyróżnia się 3 części :
lędzwiową
żebrową
mostkową
Czynność przepony polega na spłaszczaniu się jej i obniżaniu podczas skurczu . Podczas wydechu przepona unosi się do góry
WZROST KOŚCI
Na długość przez podział chondroblastów od strony nasady. Równocześnie odbywa się kostnienie od strony trzonu . Nastepuje w ten sposób przesunięcie strefy wzrostu . Koniec wzrostu - kobiety od 18-19 lat, męzcyzni od 20-21 lat.
Na szerokość odbywa się poprzez działalność twórczą osteoblastów okostnej i równocześnie degradują kośći od strony jamy szyjkowej
Każda kość skąłda się z :
istoty zbitej
istoty gąbczastej
We wnętrzu kości znajduje się jama szpikowa , w obrębie niej znajduje się szpik żółty i czerwony
Kręgi
7 szyjnych
12 piersiowych
5 lędzwiowych
5 krzyżowych
od 3-5 guzicznych
WADY STÓP
stopa płaska - obniżenie podłużnego sklepienia stopy
płasko koślawa - pięta ulega skręceniu na zewnątrz
poprzecznie płaska - obniżenie kości sródstopia i spłaszczenie łuku poprzecznego przedniego
szpotawa - skręcenie pięty do wewnątrz
wydrążona - pogłębienie wydrążenia stopy w odcinku między guzem piętowym a głowami kości sródstopia
końska -
piętowa
STABILIZATORY STOPY
To układ mięśniowy stopy . Działanie tych mięśni polega na wykonywaniu ruchów czynnych i stabilizacji stopy podczas obciążenia i chodu . Zadaniem stabilizatorów jest napinanie łuków do nich należą mięsnie krótkie i długie.
Długie
piszczelowy tylny , strzałkowy długi , piszczelowy przedni
Krótkie
wszystkie mięśnie podeszwowej strony stopy
METODY BADANIA STÓP
ortopedyczna - polega na oglądaniu stopy i zakwalifikowanie jej do grupy: wydrążonej , prawidłowej , płaskiej.
Badania stopy dokonujemy najpierw w odciążeniu ( czyli w siadzie ).
metoda antropometryczna
CHÓD GOŁĘBI
Polega na stawianiu stóp w przywiedzeniu lub skręceniu do wewnątrz w stosunku do linii marszu . Chód staje się brzydki i mniej wydolny. Przyczyną choroby jest zwykle nadmierne skręcenie do wewnątrz kości udowej i piszczelowej
CHÓD KACZKOWATY
Sposób chodzenia z kołysaniem się na boki
CHÓD SZCZUDŁOWATY
Położenie mięśni zginaczy podudzia powoduje przeprost kolana oraz porażenie mięsni trójgłowego łydki , uniemożliwia zgięcie podeszwowe stopy .
CHÓD ATAKTYCZNY
Spowodowany zaburzeniami równowagi, przypomina chód osoby pijanej
CHÓD BRODZĄCY
W wyniku niedowładu mięśni stóp
CHOROBY UKŁ STYKU NERWOWO -MIEĘŚNIOWEGO
Choroby ukł nerwowego , zarówno ośrodkowego jak i obwodowego , pociągają za sobą różnie zlokalizowane dysfunkcje , czyli zaburzenia czynnościowe i zniekształcenia w obrębie ruchu
Dzielimy je na 2 grupy :
porażenia i niedowłady kurczowe występujące w chorobach ośrodkowego układu nerwowego
porażenia i niedowłady wiotkie , stanowiące następstwa uszkodzenia nerwów obwodowych i mięśni
CHOROBA HOFFY
Przyczyną bólów kolana , zwłaszcza u dorastającyh dziewcząt , mogą być uszkodzenie ciałka tłuszczowego Hoffy , które zamknięte w ciasnej przestrzeni st. kolanowego , narażone jest na szkodliwe uciskanie . Dochodzić może do tego we wrodzonym przeproście stawu kolan , i w urazach kolana .
Choroba objawia się bólem i obrzękiem po obu stronach wiązadła rzepki Dolegliwości zaostrzają się w przeproście st. Kolanowego . Ulgę przynosi ugięcie kolana, lub chodzenie na wysokim obcasie
KOLANO KOŚLAWE
Koślawość kolan nie jest wadą wrodzoną i może pojawić się dopiero w kilku miesięcy po rozpoczęciu chodzenia ,w wieku 4-5lat lub w innych okresach szybkiego wzrostu , w wieku szkolnym , Za koślawość wymagającą leczenia uważa się odchylenie od osi kończyny przekraczające 10* , odstęp mierzony pomiędzy kostkami przyśrodkowymi przekracza 4-5 cm . Oś podudzia tworzy z osią uda kąt otwarty na zewnątrz Wyróżniamy koślawość : wrodzoną , pokrzywiczą , pourazową , porażenną , statyczną
SZPOTAWE KOLANO
Oś podudzia tworzy z osią uda kąt otwarty do wewnątrz , tzn odcinek obwodowy, jakim jest podudzie jest w przywiedzeniu . Trzon kości udowej , piszczelowej , strzałkowej wygięty jest na zewnątrz . Mięśnie dwugłowy uda i strzałkowe są rozciągnięte
KOLANO PRZEGIĘTE
Kolano jakby przegina się ku tyłowi, tworząc kąt otwarty od przodu . Przyczyny powstawania zaburzenia w unerwieniu mm , stabilizujących kolano lub porażenia mm czworogłowego uda . Dla uzyskania stabilizacji kolano opiera się kończyne na pręcie tak aby mm łydki - podciągając kolano do tyłu zablokowały je w przeproście , zastępując w ten sposób porażenny mm czworogłowy . Stałe przegięcie kolana powoduje przednie przemieszczenie się łękotek narażając je na uszkodzenie
STABILIZACJA CZYNNA CZŁOWIEKA
Stabilizację zapewnia napięcie lub rozluznienie mięśni
W obrębie obręczy barkowej mówi się o zginaczach i prostownikach i o mięśniach obręczy
Prawidłowa postawa ciała :
łopatki przylegające , odłegłość ich od kręgosłupa
Ze względu na odstawanie łopatek dzielimy je na 3 grupy:
m krótkie przykregosłupowe
m długie przykregosłupowe
m krótkie które mają przyczepy w obrebie kręgosłupa , miednicy, i konczyn dolnych
Postawę ciała pionizuje kręgosłup . Połączenie kregosłupa z kończynami pozwala powiedzieć żę należy to od ruchów bezpośrednich i pośrednich
3 rodzaje wygięć kręgosłupa ( w prawidłowej postawie ciała )
kinetyczna
amortyzacyjna
podporowa
Jeżeli obie lordozy sa od 2,5 -plecy płaskie , od 2,5-3-5 - okragłe
Jeżeli obie lordozy od pionu o 3,5 cm - plecy wklesłe