1. 3-letni chłopiec w ciągu ostatnich 4-rech miesięcy przebył kilka epizodów zakażeń dróg oddechowych. Od kilku dni stał się apatyczny, na skórze kończyn dolnych pojawiły się zmiany krwotoczne. W morfologii krwi obwodowej stwierdzono: poziom Hb 5.3g/l, liczba krwinek białych 3.6 x 10⁶/l, liczba płytek 22 x 10⁹/l. Które z wymienonych poniżej badań należy wykonać w pierwszej kolejności:

1. próba tuberkulinowa

2. punkcja szpiku

3. poziom katecholamin w moczu

4. poziom przeciwciał przeciw wirusowi Ebstein-Barr

5. rtg klatki piersiowej

2. 10 letni chłopiec przyjęty został do szpitala w dobrym stanie ogólnym z powodu przypadkowo stwierdzonego, znacznego (14 cm poniżej lewego łuku żebrowego) powiększenia śledziony. Która z poniższych translokacji potwierdzi rozpoznanie przewlekłej białaczki szpikowej:

1. t(4, 11)

2. t(2; 5)

3. t(8; 14)

4. t(9; 22)

5. t(11;14)

3. U pięcioletniego chłopca z zespołem Downa i nawracającymi stanami gorączkowymi w badaniu przedmiotowym stwierdzono powiększenie wątroby i śledziony. W wykonanej morfologii krwi obwodowej poziom Hb - 6.5g%, liczba płytek krwi 35000/ml, leukocytoza 150000/ml, w rozmazie krwi obwodowej 95% komórek jednojądrowych. Co jest najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem:

1. przewlekła białaczka szpikowa

2. ostra białaczka megakariocytowa

3. ostra białaczka mieloblastyczna

4. ostra plamica małopłytkowa

5. zespół mielodysplastyczny

4. Który z typowych objawów ostrej białaczki limfoblastycznej nie występuje u dzieci z nabytą niedokrwistością aplastyczną?

1. gorączki niejasnego pochodzenia

2. skaza krwotoczna małopłytkowa

3. niedokrwistość normocytowa i normobarwliwa

4. powiększenie śledziony

5. obniżenie liczby retikulocytów

5. Dzieci z zespołem Downa i ostrą białaczką dobrze odpowiadają na leczenie. Komórki białaczkowe w tych przypadkach wykazują dużą wrażliwość na ara-c.

1. oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy

2. oba zdania są prawdziwe, lecz nie zachodzi między nimi związek przyczynowy.

3. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie - fałszywe.

4. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie - prawdziwe.

5. oba zdania są fałszywe.

6. Co należy do najczęstszych objawów ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci:

1. bladość

2. osłabienie i apatia

3. stany gorączkowe

4. ograniczenie ruchomości kończyn

5. zażółcenie powłok

A. 1, 2, 3 B. 1, 3, 4 C. 2, 3, 4 D. 1, 3, 5, E 1, 2, 4, 5

7. Który z poniższych wyników badań dodatkowych przemawia za rozpoznaniem neuroblastoma:

1. podwyższony poziom katecholamin w moczu

2. podwyższony poziom ß-HCG (choriongondotropiny kosmówkowej) we krwi

3. podwyższony poziom dehydrogenazy mleczanowej we krwi

4. podwyższony poziom amoniaku we krwi

5. podwyższony poziom α-fetoproteiny we krwi

8. 7-mio miesięczny chłopiec przyjęty został do szpitala z powodu nawracających zapaleń ucha środkowego, rozlanej, grudkowo-plamistej wysypki, powiększenia wątroby, śledziony i węzłów chłonnych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

1. choroba kociego pazura

2. histiocytoza z komórek Langerhansa

3. zakażenie EBV

4. przewlekła białaczka szpikowa

5. mastocytoza

9. U dziecka w wieku półtora roku z zespołem opsoklonie-mioklonie należy podejrzewać

1. guz pnia mózgu

2. zwojak zarodkowy współczulny

3. czaszkogardlak

4. gruczolak przysadki

5. guz Ewinga

10. U dzieci z wrodzonym brakiem tęczówki lub połowiczym przerostem ciała można spodziewać się zwiększonego ryzyka rozwoju:

1. germinoma

2. neuroblastoma

3. nephroblastoma

4. medulloblastoma

5. retinoblastoma

11. U 10-cio letniego chłopca rozpoznano chorobę Hodgkina. W badaniu tomograficznym klatki piersiowej stwierdzono znaczne poszerzenie śródpiersia, w ultrasonografii jamy brzusznej - pakiet powiększonych węzłów chłonnych. Chłopiec poci się w nocy, przewlekle gorączkuje, w ostatnim czasie schudł prawie 7 kilo. Jaki jest stopień zaawansowania choroby:

1. II A

2. II B

3. III A

4. III B

5. IV A

12. Który z niżej wymienionych objawów nie sugeruje niedoboru odporności u dziecka:

1. nawracające pleśniawki u dziecka w pierwszym roku życia

2. 9 epizodów zapalenia ucha środkowego w ciągu ostatniego roku

3. brak przyrostu masy ciała

4. nawracające, głębokie ropnie

5. pleśniawki po 1 roku życia

13. U rocznego chłopca z nawracającymi ciężkimi zakażeniami bakteryjnymi stwierdzono niskie poziomy immunoglobulin G, A i M, prawidłową liczbę i czynność limfocytów T, prawidłową liczbę płytek krwi oraz prawidłową czynność przytarczyc. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

1. agammaglobulinemia Brutona

2. zespół Wiskott-Aldrich

3. pospolity zmienny niedobór odporności

4. zespół DiGeorge

5. ataxia-teleangiectasia

14. 8-mio letni chłopiec od około 2 tygodni ma napady suchego, męczącego kaszlu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono powiększenie węzłów chłonnych nadobojczykowych, wypełnienie żył szyjnych i przekrwienie twarzy. Co jest najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem:

1. nieziarniczy chłoniak złośliwy

2. pheochromocytoma

3. histiocytoza złośliwa

4. rhabdomyosarcoma w śródpiersiu

5. powiększenie grasicy

15.Dziecko lat 5 przywiezione przez rodziców do Izby Przyjęć z powodu trwającej od 4 godzin wysokiej temperatury ciała, trudności z oddychaniem oraz połykaniem. Objawy rozpoczęły się nagle, dzień wcześniej dziecko było w przedszkolu i nie sprawiało wrażenia chorego. Oglądając dziecko lekarz IP stwierdził duszność o charakterze wdechowym, cechy odwodnienia, wyciekającą z ust ślinę. Dziecko skarżyło się na ból głowy oraz ból gardła nasilający się podczas połykania. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

1. paciorkowcowe zapalenie gardła

2. napad astmy oskrzelowej

3. ostre zapalenie nagłośni

4. ropień okołomigdałkowy

5. ciało obce w zachyłku gruszkowatym

16. W powyższym przypadku wykonasz:

1. dokładne badanie gardła oraz jamy ustnej celem ustalenia rozpoznania ewentualnie włączysz antybiotyk

2. wykonasz nebulizację z glikokortykoidu i przy jej dobrym efekcie rozpoznasz napad astmy

3. przygotujesz się na ewentualne ostre zaburzenia oddychania (poprosisz na pilną konsultację anestezjologa, zabezpieczysz miejsce w OIOM)

4. skierujesz dziecko do laryngologa celem nacięcia ewentualnego ropnia okołomigdałkowego

5. skierujesz dziecko do laryngologa celem usunięcia ewentualnego ciała obcego z zachyłka gruszkowatego

17. Profilaktyka choroby opisanej powyżej to:

1. szczepienie przeciw grypie (raz w roku)

2. szczepienie przeciw grypie (raz na 5 lat)

3. szczepienie przeciwko pneumokokom (PREVENAR)

4. szczepienie przeciw Haemophilus influenzae (np. preparatem ACT-HIB)

5. stosowanie antybiotyku u każdego dziecka w wieku przedszkolnym z gorączką

18. Pacjent lat 16 przyjęty do IP z powodu gorączki do 40 st. C oraz znacznego osłabienia, dolegliwości bólowych przy połykaniu. W badaniu fizykalnym z odchyleń stwierdzono cechy zapalenia gardła, tętno 140/min., ciśnienie tętnicze do 80/50 mmHg. W tym przypadku leczenie rozpoczniesz od:

1. podania antybiotyku

2. podania dopaminy we wlewie ciągłym

3. przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych

4. podania roztworu krystaloidów 20 ml/kg m.c. w bolusie

5. przetoczenia świeżo mrożonego osocza celem nawodnienia pacjenta i podwyższenia ciśnienia onkotycznego krwi

19. W trakcie przeprowadzania punkcji szpiku u dziecka 6 letniego w sedacji płytkiej (Midazolam - pochodna benzodwuazepin) zaobserwowano spadek saturacji krwi obwodowej oraz bradypnoe. Natychmiast należy:

1. podać deferoksaminę w ciągłym wlewie

2. prowadzić oddech zastępczy przy pomocy worka Ambu oraz podać naloxon dożylnie

3. podać atropinę podskórnie

4. podać adrenalinę podskórnie

5. prowadzić oddech zastępczy przy pomocy worka Ambu i podać flumazenil dożylnie

20. Dziecko 5 miesięczne przywiezione przez pogotowie do Izby Przyjęć z powodu napadu uogólnionych. Drgawek. Z odchyleń w badaniu stwierdziłeś napięte i tętniące ciemię oraz liczne podbiegnięcia krwawe na skórze kończyn górnych i tułowia. W wykonanym USG przezciemiączkowym głowy stwierdzono cechy krwiaka śródmózgowego, a w pozostałych badaniach radiologicznych obraz złamania kości czaszki oraz gojące się złamanie przynasadowe bliższej części prawej kości ramiennej. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono poziom płytek 150 tys., PT 12”, APTT 36” i poziom fibrynogenu 220 mg/dl. W powyższym przypadku najbardziej prawdopodobne wydaje się rozpoznanie:

1. hemofilii A

2. zespołu dziecka maltretowanego

3. samoistnej plamicy małoplytkowej

4. powikłań okołoporodowych

5. rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego

21. Dziecko 5 letnie przyjęte do Izby Przyjęć Pediatrycznej 20 min. po użądleniu przez osę. W badaniu fizykalnym stwierdzono obrzęk tkanek w miejscu użądlenia, uogólnioną wysypkę o charakterze pokrzywki, świsty wdechowe, tętno 140/min, ciśnienie tętnicze 100/50 mmHg. W powyższym przypadku zastosujesz:

1. adrenalinę podskórnie, glikokortykoid dożylnie, tlenoterapię

2. lek antyhistaminowy doustnie (Zyrtec)

3. glikokortykoid wziewnie (Budesonid), tlenoterapię

4. glikokortykoid doustnie (Encorton) a w razie braku efektu dożylnie, tlenoterapię

5. żadne z powyższych

22. 3 letnia dziewczynka zgłosiła się z rodzicami do Izby Przyjęć z powodu trudności w oddychaniu. Dotychczas nie chorowała, przy przyjęciu bez gorączki, bez objawów zakażenia. 45 min. przed zgłoszeniem się do Izby Przyjęć w trakcie zabawy wystąpił nagły kaszel, prowadzący do wymiotów, okresowo świszczący oddech. Najbardziej prawdopodobne wydaje się rozpoznanie:

1. krztuśćca

2. napadu astmy

3. reakcji anafilaktycznej

4. ciała obcego w drogach oddechowych

5. wirusowego zapalenia krtani

23.Czynniki predysponujące do rozwoju astmy oskrzelowej to:

1. częste zakażenia górnych dróg oddechowych

2. atopia

3. choroba refluksowa przełyku

4. przebywanie w dużych skupiskach dziecięcych

5. b + c

24. Objawy astmy oskrzelowej to:

1. napadowy kaszel

2. duszność

3. uczucie ucisku w gardle

4. chrypka

5. b + a

25. Rozpoznanie astmy oskrzelowej stawiamy na podstawie:

1. dodatnich testów punktowych „Prick” lub swoistych IgE

2. objawów klinicznych

3. badania spirometrycznego

4. b + c

5. wszystkich powyższych

26. Przyczyną ostrej przednerkowej niewydolności nerek nie jest:

1. Gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek

2. Przedawkowanie alfa-blokerów

3. Masywne krwawienie

4. Przedawkowanie leków moczopędnych

5. Wstrząs hipowolemiczny w przebiegu IZN (idiopatycznego zespołu nerczycowego)

27. Co jest według aktualnego stanu wiedzy przyczyną białkomoczu w submikroskopowym kłębuszkowym zapaleniu nerek u dzieci ?

1. Mutacja genu NPHS1 kodującego nefrynę

2. Zaburzenie metabolizmu vit. D3

3. Brak w pożywieniu odpowiedniej ilości wielonienasyconyck kwasów tłuszczowych

4. Przebyte zakażenie paciorkowcami beta -hemolizującymi z grupy A

5. Przyczyna nie jest znana

28. Typowym odchyleniem w jonogramie u dzieci z idiopatycznym zespołem nerczycowym jest:

1. Hipokaliemia

2. Hipokalcemia

3. Hiperfosforemia

4. Hipernatremia

5. Hiperkalcemia

29. Oblicz ilość białka wydalanego w moczu w mg/kg/24h u 25 kg dziecka. Dobowa zbiórka moczu 1300 ml, białkomocz 100 mg/dl.

1. 52 mg/kg/24h

2. 42 mg/kg/24h

3. 60 mg/kg/24h

4. 72 mg/kg/24h

5. 38 mg/kg/24h

30. U 2 letniego dziecka z rozpoznaniem submikroskopowego kłebuszkowego zapalenia nerek jako lek pierwszego rzutu zastosujesz:

1. cyklofosfamid (małe dawki!)

2. arabinozyd cytozyny

3. cyklosporynę A

4. mykofenolan mofetilu

5. glikokortykosteroidy

31. Przyczyną ostrej zanerkowej niewydolności nerek jest:

1. Zablokowanie obu moczowodów skrzepami krwi

2. Zablokowanie cewki moczowej ciałem obcym

3. Nowotwór pęcherza moczowego blokujący odpływ moczu

4. Zastawka cewki tylnej u dziewczynki

5. a,b,c

32. W leczeniu ostrej przednerkowej niewydolności nerek nie zastosujesz:

1. bolusów z furosemidu iv

2. Ca blokerów iv

3. kontrolowanych upustów małej ilości krwi

4. ACE inhibitorów per os

5. wszystkich powyższych

33. Do powikłań sterydoterapii nie zaliczymy:

1. hirsutyzmu

2. nadciśnienia tętniczego

3. hipokaliurii

4. zaćmy

5. osteoporozy

34. Najrzadszą (z wymienionych poniżej) przyczyną nadciśnienia jest:

1. zespół Liddle'a

2. zespół hemolityczno-mocznicowy (Gassera)

3. zespół Wiliamsa

4. zespół Cushinga

5. zespół Turnera

35. U 13 letniego chłopca z krwiomoczem, leukocyturią, hipokalcemią, hipo i dysproteinemia, białkomoczem 51 mg/kg/24h, ASO < 200j, hipercholesterolemią, hipogamoglobulinemią - z dużym prawdopodobieństwem postawisz rozpoznanie:

1. ostre popaciorkowcowe zapalenie nerek

2. idiopatyczny zespół nerczycowy z podejrzeniem współistniejącego zakażenia układu moczowego

3. cystitis

4. hemofilia typu A

5. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

36. Przyczyną talasemii jest:

A. niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej

B. niedobór syntetazy kwasu delta-aminolewulinowego (ALA)

C. defekt wbudowywania Fe do hemu

D. zaburzenia syntezy łańcuchów globinowych hemoglobiny

E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe

37. Zwiększenie zawartości wolnych protoporfiryn w erytrocytach oraz podwyższone RDW charakteryzuje przede wszystkim:

A. niedokrwistość z niedoboru Fe

B. niedokrwistość z niedoboru vit. B12

C. niedokrwistość typu Fanconiego

D. niedokrwistość Blackfana- Diamonda

E. niedokrwistość typu hemolitycznego

38. Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego charakteryzuje:

A. rzadkie występowanie w okresie pierwszych dwóch lat życia

B. podwyższona liczba retikulocytów

C. hipersegmentacją jąder w neutrofilach (powyżej 5 płatów)

D. zmniejszone wydalanie kwasu formiminoglutaminowego (FIGLU)

E. żadne z powyższych nie jest prawdziwe

39. Zespołu Blackfana-Diamonda nie charakteryzuje:

A. wybiórcza hipoplazja układu czerwonokrwinkowego w szpiku kostnym

B. występowanie tylko u płci męskiej, a dziedziczenie jest związane z chromosomem X

C. głęboka niedokrwistość zwykle normochromiczna już od okresu noworodkowego lub wczesnoniemowlęcego

D. retikulocytopenia zwykle znacznego stopnia

E. skłonność do występowania chorób nowotworowych

40. Do zespołów hemolitycznych związanych z defektem budowy błony komórkowej nie należy:

A. sferocytoza

B. fawizm

C. akantocytoza

D. owalocytoza

E. stomatocytoza

41. U 2-letniego chłopca stwierdzasz wieżowatą czaszkę, cechy niedokrwistości, zażółcenie powłok ciała, splenomegalię. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:

A. niedokrwistość wrodzona typu Fanconiego

B. sferocytoza wrodzona

C. niedokrwistość syderoblastyczna

D. wrodzona atrezja dróg żółciowych

E. choroba hemolityczna

42. U noworodka, który nie oddał smółki w 2-giej dobie życia pojawiły się wymioty, powiększenie obwodu brzucha, niechęć do jedzenia. W wykonanym rtg przeglądowym jamy brzusznej stwierdzono rozdęcie pętli jelitowych w środkowej części jamy brzusznej z brakiem poziomów płynów. W tym przypadku najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A. zakażenie wewnątrzmaciczne

B. niedrożność mechaniczna przewodu pokarmowego typu wgłobienie

C. mukowiscydoza

D. zespół Gilberta

E. choroba hemolityczna noworodków

43. Kolonopatia włókniejąca w przebiegu mukowiscydozy

A. związana jest ze zbyt dużymi dawkami lipazy w leczeniu enzymatycznym

B. związana jest z przewlekłą antybiotykoterapią

C. jest efektem niedostatecznego pokrycia zapotrzebowania kalorycznego

D. jest powikłaniem zespołu ekwiwalentu niedrożności smółkowej (DIOS) występującego stosunkowo często u chorych z mukowiscydozą

E. jest odległym następstwem nawracających epizodów wypadania odbytu występujących u dzieci z mukowiscydozą w pierwszych latach życia

44. W leczeniu fazy ostrej zespołu niedrożności dystalnego odcinka jelita cienkiego u chorego z rozpoznaniem mukowiscydozy zastosujesz:

1. korekcję bilansu wodno-elektrolitowego

2. odsysanie żołądka

3. wlewy doodbytnicze z 5-10% acetylocysteiny

4. płukanie jelit zbilansowanym roztworem jelitowym

5. doustne leki przeczyszczające

Prawdziwe są:

A. 1,3 B. 1,2,3,4,5 C. 2,3,5 D. 1,3,4 E. 4

45. Do objawów skaz krwotocznych przebiegających z defektem płytkowo-włośniczkowym nie należą:

1. wylewy do mięśni i stawów

2. późne krwawienia pooperacyjne

3. wybroczyny i podbiegnięcia krwawe

4. krwawienia z błon śluzowych

5. przedłużone krwawienia miesięczne

Prawdziwe są;

A. 1,2,3 B. 1,3,4 C. 1,2 D. 3,4,5 E. 1,2,5

46. Do Poradni zgłosiła się dziewczynka lat 4, u której występowały bóle pleców i znacznego stopnia osłabienie w zakresie kończyn dolnych. Dolegliwości bólowe pleców nie ustępowały przy zmianie pozycji ciała. Pacjentka miała problemy z przemieszczaniem się. Badanie palpacyjne jamy brzusznej wykazało obecność guza, którego istnienie potwierdzono ultrasonograficznie. W związku z powyższym będziesz podejrzewać:

A. neuroblastoma

B. nephroblastoma

C. guz rdzenia

D. guz mózgu

E. guz zarodkowy jajnika

47. Wynik stosowanej chemioterapii w guzach ośrodkowego układu nerwowego może zależeć od:

A. budowy guza i jego kinetyki

B. indeksu mitotycznego i frakcji wzrostowej nowotworu

C. przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego umożliwiającego odpowiednie rozprowadzenie

leku.

D. wszystkie wymienione

E. prawdziwe są B i C

48. Guzem ośrodkowego układu nerwowego, który nie daje przerzutów jest :

A. ependymoma anaplasticum

B. astrocytoma anaplasticum

C. medulloblastoma

D. PNET

E. prawdziwe są B i D

49. Przyczyną hemofilii jest:

A. brak syntezy czynnika VIII lub IX

B. zmniejszona synteza czynnika VIII lub IX

C. synteza nieprawidłowego białka VIII lub IX

D. wszystkie wymienione

E. prawdziwe są A i B

50. Do szpitala zgłosił się 11 letni chłopiec chorujący na ciężką postać hemofilii A z powodu rany ciętej przedramienia prawego. Prawidłowo udzielona pomoc powinna polegać na:

A. założeniu szwów i opatrunku uciskowego oraz podaniu koncentratu czynnika VIII po

wykonaniu wcześniej wymienionych czynności

B. jednoczasowym podaniu koncentratu czynnika VIII i założeniu opatrunku uciskowego

zgodnie z obowiązującymi zasadami aseptyki oraz założeniu szwów 45 minut po

podaniu koncentratu czynnika VIII.

C. założeniu szwów i opatrunku uciskowego

D. podaniu koncentratu czynnika VIII i założeniu opatrunku uciskowego

E. założeniu szwów i podaniu koncentratu czynnika VIII

51. Do poradni lekarza rodzinnego zgłosił się ojciec z 7-letnim synem z powodu powtarzających się krwawień z nosa oraz krwioplucia. Przedmiotowo na skórze widoczne były drobne, brunatno-czerwone wybroczyny blednące przy ucisku. Które z rozpoznań wydaje się najbardziej prawdopodobne:

A. hemofilia

B. małopłytkowość samoistna

C. zespół Marfana

D. choroba Rendu -Osler-Webera

E. choroba von Willebranda

52. Przyczyny wtórne biegunki przewlekłej to:

1. antybiotykoterapia

2. przewlekłe stany zapalne jelit

3. niedoczynność tarczycy

4. zakażenia przewodu pokarmowego

Prawdziwe są:

A. 1,3,4 B. 1,2,3 C. 1,2,3,4 D 1,2,4 E. 1,2

53. Obecność co najmniej dwu rodzajów przeciwciał w surowicy krwi chorego: tzn. IgA ARA, IgAEmA, tTGAb charakterystyczne jest dla:

A. hypolaktazji

B. mukowiscydozy

C. acrodermatitis enteropatica

D. choroby trzewnej

E. zespołu jelitowej ucieczki białka

54. Hypolaktazja wtórna jest najczęściej występującą nietolerancją laktozy. Metoda diagnostyczna pozwalająca na ocenę aktywności laktazy to:

A. mocznikowy test oddechowy

B. oznaczenie motylicy w kale

C. wodorowy test oddechowy

D. oznaczenie alfa 1- AT w kale

E. oznaczenie stężenia gastryny w surowicy krwi

55. Patologiczny refluks żołądkowo-przełykowy jest następstwem:

1. zaburzeń metabolicznych

2. alergii pokarmowej

3. niewydolności zwieracza dolnego przełyku

4. chorób neurologicznych

5. zaburzeń opróżniania żołądkowego

Prawdziwe są:

A. 1,3 B. 1,3,4 C. 3 D. 1,2,3,4 E 2,3,4,5

56. Wskazaniem do eradykacji zakażenia Helicobacter pylori u dzieci młodzieży jest:

1. wrzód dwunastnicy

2. wrzód żołądka

3. przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka

4. brak objawów klinicznych i endoskopowychu u dziecka w rodzinie, w której jeden z członków jest zakażony HP

5. dodatni test urazowy przy braku zmian endoskopowych

Prawdziwe są:

A. 1,2,3,4 B. 1,3,5 C. 1,2,3 D. 1,2,5 E. 1,4,5

57. Jakie badania powinny być wykonywane dla wykluczenia wrodzonej wady układu moczowego:

a. USG jamy brzusznej + cystoskopia pęcherza moczowego

b. urografia dożylna + cystoskopia pęcherza moczowego

c. tomografia komputerowa jamy brzusznej

d. USG jamy brzusznej + cystouretrografia mikcyjna

e. tomografia komputerowa jamy brzusznej + scyntygrafia nerek

58. W jakim wieku każde zakażenie układu moczowego jest równoznaczne z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek:

a. do 12 m-ca życia

b. do 3 roku życia

c. do 5 roku życia

d. do 7 roku życia

e. wszystkie wymienione odpowiedzi są prawdziwe

59. W jakim rodzaju zakażenia dolnych dróg oddechowych oddechowych niemowląt występuje duszność wydechowa:

a. zapalenie płuc śródmiąższowe

b. zapalenie płuc odoskrzelowe

c. zapalenie obturacyjne oskrzeli

d. zapalenie oskrzeli

e. prawdziwe są a + c

60. Wskazaniem do wykonania biopsji szpiku jest podejrzenie:

a. niedokrwistości megaloblastycznej

b. choroby Rendu-Osler-Webera

c. sferocytozy wrodzonej

d. choroby Schoenleina-Henocha

e. żadne z powyższych

---