Co to jest wstrząs? Jakie są jego objawy?
Jest to stan obniżonej perfuzji (przepływ płynu ustrojowego) komórek i tkanek powstały na skutek:
-spadku objętości krwi krążącej
-spadku rzutu serca (jest to objętość krwi, jaką serce tłoczy w ciągu jednej minuty do naczyń krwionośnych)
-redystrybucji krwi skutkującej spadkiem objętości krwi krążącej.
Objawy: Zimna i blada skóra → skurcz naczyń skórnych i centralizacja krążenia
Zaburzenia świadomości → spadek ilości O2 i Glc dostarczanych do mózgu
Obniżenie temperatury
Oddech szybki i głęboki stopniowo spłycający się
Wymień rodzaje wstrząsu i opisz jeden z nich.
Hipowolemiczny, Kardiogenny, Wazogenny
-anafilaktyczny
-septyczny
-neurogenny
Co to jest anafilaksja?
Omów wstrząs anafilaktyczny. Wymień przyczyny, które mogą go wywoływać.
to bardzo gwałtowna, ciężka w przebiegu reakcja alergiczna na niegroźny w swym charakterze alergen.
Anafilaksja najczęściej pojawia się ona po ugryzieniu przez owada - pszczołę lub osę - lub po zjedzeniu pokarmu, na który pacjent jest uczulony - na przykład orzeszki ziemne czy mleko. Ma ona bardzo poważne konsekwencje i charakteryzuje się mocno wyrażonymi objawami klinicznymi. Anafilaksja może doprowadzić do zgonu, gdy jest odpowiednio szybko i skutecznie leczona.
Reakcja może obejmować wyłącznie skórę, górne i dolne drogi oddechowe, układ sercowo-naczyniowy, przewód pokarmowy lub kilka dowolnych układów
Objawy anafilaksji pojawiają się zazwyczaj 5-30 minut po kontakcie z antygenem, ale niekiedy mogą wystąpić nawet z co najmniej godzinnym opóźnienie
Co to jest wstrząs septyczny. Wymień przyczyny, które mogą go wywoływać.
Wstrząs septyczny - wikłający wcześniejszą infekcję, która charakteryzuje się obecnością bakteriemii i posocznicy → zakażenie naczyń; głównymi sprawcami są bakterie G-, ale mogą go wywołać wszystkie.
Stany predysponujące:
uprzednio istniejące ognisko zakażenia
stosowanie immunosupresji (np.: drogi moczowe - urosepsa)
choroba nowotworowa
Co to jest omdlenie?
Jest to krótkotrwała utrata przytomności wywołana przejściowym globalnym zmniejszeniem perfuzji mózgowej. Charakteryzuje się szybkim rozwojem objawów aż do zupełnej utraty przytomności, krótkim czasem trwania oraz samoistnym i pełnym odzyskaniem przytomności. W praktyce jest to zdecydowanie najczęstsza przyczyna krótkotrwałych utrat przytomności. W badaniach doświadczalnych wykazano, że przerwanie dopływu krwi do mózgu na czas 6-8 sekund powoduje utratę przytomności (1), podobny efekt powoduje także spadek ciśnienia skurczowego poniżej 60 mmHg, (1), albo spadek ilości dostarczanego tlenu o 20%.
Omów postępowanie w omdleniu?
Poszkodowanego układamy na plecach. Aby zapewnić dopływ krwi do mózgu podnosimy wszystkie kończyny do góry. W przypadku ciężarnych kobiet należy zastosować ułożenie poszkodowanej na lewym boku. Ponadto należy zapewnić dostęp świeżego powietrza oraz umożliwić swobodny przepływ powietrza przez krtań (należy rozpiąć krawat, kołnierzyk, zdjąć szal). Do momentu odzyskania przytomności kontrolujemy parametry życiowe. Jeśli nie damy rady ułożyć poszkodowanego do pozycji koszyk lub nie umiemy utrzymać kończyn w górze to podkładamy np. krzesło pod nogi danej osoby. Od razu wzywamy pomoc. Gdy osoba oprzytomnieje musimy utrzymywać z nią kontakt.
Co to jest neuropatia i jakie są jej przyczyny?
(Choroba nerwów obwodowych, zapalenie nerwów obwodowych
Uszkodzenie lub stan zapalny zaburza przewodzenie informacji ruchowych i czuciowych wzdłuż włókien nerwowych i oprócz bólu wywołuje takie objawy, jak:
drętwienie,
mrowienie,
palenie kończyn,
wrażenie osłabienia kończyn.
Przyczyny: Wymuszona pozycja (np. na kolanach), uszkodzenie nerwu w czasie wypadku, uszkodzenie podczas zabiegu chirurgicznego, choroby zakaźne, alkoholizm, zatrucie ołowiem lub innymi substancjami toksycznymi, cukrzyca, w przebiegu innych chorób: nowotwory, półpasiec, ADIS
Omów Dystrofie mięśniowe. Podaj przykład jednej z nich.
Dystrofie mięśniowe jest to schorzenie pierwotnie mięśniowe.
Jej objawy wynikają z osłabienia mięśni kończyn lub mięśni unerwianych przez nerwy czaszkowe.
Objawy mają charakter postępujący.
Choroba ta uznawana jest za wrodzoną, nawet jeśli nie ma podobnych przypadków w rodzinie.
Dystrofia Beckera, obręczowo-kończynowa, twarzowo-łopatkowo-ramieniowa, Steinerta
Dystrofia Duchenne'a jest to najczęstsza i najcięższa spośród dystrofii. Chorują chłopcy, a nosicielkami są matki.
Objawy ujawniają się w dzieciństwie ( około 3-4.rż.).
Dziecko jest niesprawne ruchowo, często się przewraca, nie biega, ma trudności z wchodzeniem po schodach, z trudem wstaje z pozycji leżącej ( w charakterystyczny sposób ze wspinaniem się po sobie - tzw. objaw Gowersa).
Chód staje się kaczkowaty, dochodzi do nadmiernej lordozy lędźwiowej. Początkowo zajęta jest obręcz miedniczna, z czasem również barkowa.
Dochodzi do charakterystycznego przerostu łydek, tzw. łydki gnoma, przykurczu ścięgien Achillesa, co powoduje konieczność chodzenia na palcach. U chorego zwracają uwagę odstające łopatki.
W końcu zanikają odruchy kolanowe, a niekiedy skokowe. Czasem chorzy mają upośledzony rozwój umysłowy. Około 10-14.rż. dziecko zostaje unieruchomione na wózku inwalidzkim.
W późniejszym okresie może rozwinąć się niewydolność oddechowa, co wymaga sztucznej wentylacji, narasta otyłość oraz deformacje kręgosłupa i klatki piersiowej. Około 20.rż. w większości dochodzi do zgonu z powodu niewydolności oddechowej i krążeniowej.
Omów Dystrofie mięśniową Duchenne'a. W jaki sposób jest dziedziczone to schorzenie.
dystrofia sprzężone z chromosomem X
Jakie znasz metody fizykoterapeutyczne stosowane w leczeniu w dystrofii mięśniowej?
leczenie steroidami licząc na spowolnienie procesu chorobowego , dietę wysokobiałkową, walkę z otyłością, leczenie rehabilitacyjne z wczesnymi zabiegami ortopedycznymi.
kąpiele solankowe, masaż wirowy, łagodny masaż klasyczny, ultradźwięki, elektrostymulacja
Podaj definicję urazu narządu ruchu - skręcenie.
to uszkodzenie więzadeł i torebek stawowych spowodowane gwałtownym mechanicznym ich rozciągnięciem bez przemieszczenia
Podaj definicję urazu narządu ruchu - zwichnięcie stawu.
Przemieszczenie wzgedem siebie powierzchni stawowych
Podaj definicję urazu narządu ruchu - złamanie.
to przerwanie ciągłości struktury kostnej pod wpływem urazu.
Złamania mogą być zamknięte- gdy skóra okolicy złamania nie jest uszkodzona, lub otwarte- w których istniejąca rana tkanek miękkich ma bezpośredni kontakt z uszkodzoną kością
Na czym polega złamanie kończyny. Wymień objawy towarzyszące temu urazowi.
zniekształcenie kończyny,
obrzęk w miejscu złamania,
ograniczenie ruchów kończyny,
ból i bolesność dotykowa w miejscu złamania,
trzeszczenie odłamów kości podczas ruchu
Jakie znasz metody leczenia urazów narządu ruchu.
Zachowawcze-gips, wyciąg, stabilizatory(ortezy), Operacyjne- blaszki, druty, gwoździe, Rehabilitacja
Co to jest neuralgia?
- ból występujący w obszarze unerwienia określonego nerwu lub jego gałęzi, bez innych objawów uszkodzenia nerwu (niedowład, zaburzenia czucia) będący następstwem mikrouszkodzenia nerwu.
Jakie znasz objawy występujące przy uszkodzeniu nerwów obwodowych
niedowład lub porażenie a następnie zanik mięśni unerwionych przez dany nerw.
parestezje, ból, przeczulicę na bodźce
zaburzenia pocenia, zmiany zabarwienia skóry w obrębie pola unerwienia danego nerwu.
Jakie znasz przyczyny uszkodzenia nerwów obwodowych.
Urazy, choroby ogólnoustrojowe (np.cukrzyca, niedoczynność tarczycy), procesy zapalne (np. vasculitis), procesy autoimmunologiczne (np. zespół Guillain-Barre), czynniki toksyczne.
Omów uszkodzenie splotu ramiennego
Wymień poznane choroby układu nerwowego i opisz jedną z nich.
Udar,Sm,MPD, parkinson
Co to jest chromanie przestankowe?
skurczowe bóle lub uczucie zmęczenia mięśni, występujące w obu lub tylko jednej kończynie dolnej, pojawiające się w czasie wysiłku fizycznego (chodzenie) i ustępujące po odpoczynku.
Wymień objawy chromania przestankowego.
Ból, uczucie napięcia, osłabienie kończyny
Ból występuje w czasie chodzenia i ustępuje podczas odpoczynku (stąd nazwa choroby), co znacznie ogranicza aktywność życiową chorych
Zaniki mięśni i owłosienia kończyn dolnych
Chorzy często starają się oszczędzać chorą kończynę i w związku z tym utykają.
Chromanie przestankowe jest objawem przewlekłego niedokrwienia kończyn w przebiegu tzw. miażdżycy zarostowej tętnic.
W jaki sposób zapobiega się i leczy chromanie przestankowe?
Zaprzestanie palenia oraz unikanie przebywania w pomieszczeniach, w których pali się papierosy
Zmniejszenie masy ciała u osób otyłych
Aktywność ruchowa, regularne wykonywanie ćwiczeń fizycznych
Zmniejszenie ilości cholesterolu i tłuszczów nasyconych w pożywieniu
Prawidłowe leczenie i kontrola cukrzycy oraz nadciśnienia tętniczego
Amputacja- wyjaśnij.
zabieg polegający na usunięciu części lub całego narządu.
Co to są bóle fantomowe?
są to bóle w amputowanej kończynie, związane z silnym poczuciem obecności utraconej kończyn lub jej części. Zazwyczaj wrażenia fantomowe łagodzi się lekami przeciwbólowymi, uspakajającymi, czasami niewielkimi dawkami leków przeciwdepresyjnych. Bóle trwają do czasu obumarcia zakończeń nerwowych.
Ból fantomowy jest nieprzewidywalny, w razie jego nasilenia się najlepiej jest skorzystać z porady lekarza. Środki farmakologiczne, masaż, ciepłe okłady, bandażowanie kikuta, elektrostymulacja, akupunktura, psychoterapia to niektóre ze sposobów jego zwalczania.
Jakie są najczęstsze przyczyny amputacji kończyn?
Schorzenia naczyniowe, np. wskutek angiopatii cukrzycowej , miażdżycy naczyń,
Urazy,
Nowotwory kości,
Przewlekłe stany zapalne kości,
Amputacje wrodzone.
Jakie są wskazania po amputacji przy masażu?
Obrzęki i zastoje żylne, Blizny, Zwiększone napięcie mięśniowe, Przykurcze mięśniowe, Dolegliwości bólowe
Jakie są przeciwwskazania do amputacji przy masażu?
Ostre stany zapalne, Infekcje wirusowe i bakteryjne, Niezagojona rana po amputacji, Gorączka, Infekcje na kikucie
Co to jest HIV?
brak odporności immunologicznej, wirus ten wywołuje ADIS
Co to jest AIDS?
AIDS jest skrótem od angielskiego określenia dla nabytego zespołu niedoboru odporności
AIDS nie jest pojedynczą chorobą, lecz zespołem objawów różnych chorób, które w charakterystyczny sposób atakują osoby zakażone HIV
Scharakteryzuj możliwe drogi zarażenia wirusem HIV.
Drogą płciową (przez stosunek z osobą zakażoną)
Przez transfuzje zakażonej krwi
Używanie igieł zanieczyszczonych skażoną krwią
Przez łożysko matki w trakcie porodu
Może zostać wyssane z mlekiem matki
Jaki znasz mity dotyczące HIV?
„HIV i AIDS to to samo”- wirus HIV tylko wywołuje AIDS; nosiciele wirusa mogą latami żyć bez objawów.
„Infekcje HIV dotyczą tylko homoseksualistów i narkomanów”;
„HIV można się zarazić przez ukąszenie komara, przebywanie w jednym pomieszczeniu, dotyk”;
Podaj objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego?
Silne bóle w okolicach prawego biodra, nudności,wymioty, przyspieszone tętno, goraczka, zaparcia
Co to jest punkt McBurneya?
orientacyjny punkt na skórze jamy brzusznej, zlokalizowany w połowie odległości między przednim górnym kolcemkości biodrowej a pępkiem
Na czym polega objaw otrzewnowy blumberga?
objaw stwierdzany w badaniu przedmiotowym u chorych zostrym zapaleniem otrzewnej. Objaw charakteryzuje się brakiem lub słabo nasiloną bolesnością podczas delikatnego i powolnego wpuklania powłok brzusznych, z charakterystycznym wywołaniem ostrego, silnego bólu w momencie gwałtownego zwolnienia ucisku.
Wymień przyczyny zakrzepowego zapalenia żył.
triada Virchowa: Zwolnienie przepływu krwi w żyłach, Uszkodzenie ściany naczynia, które wyzwala reakcję zakrzepową, Zaburzenie składu krwi (głównie tzw. nadpłytkowości)
Omów twoje postępowanie u osoby, u której stwierdziłeś utratę przytomności.
Co to jest zator?
Nagłe zamknięcie światła naczynie przez blaszke miażdzycową lub skrzep płykowy
Wymień objawy zakrzepowego zapalenia żył?
Bóle spoczynkowe, obrzęk, zwiekszone ocieplenie skóry, sinica stóp i podudzi
Omów metody fizykoterapeutyczne stosowane w zakrzepowym zapaleniu żył
Ćwiczeni kkd,
Czy w zakrzepowym zapaleniu żył stosujemy masaż? Wyjaśnij.
Co to jest Hirudoterapia?
Leczenie pijawkami leczy: choroby i bóle serca, nadciśnienie, niedociśnienie, choroby płuc i oskrzeli, choroby przewodu pokarmowego, choroby wątroby, wrzody żołądka i dwunastnicy, wysoki cholesterol, alergie, choroby skóry, żylaki, zakrzepowe zapalenie żył,
Produkują: Hirudyne: lek przeciwzakrzepowy, sust.rozszerzajace naczynia krwionośne, znieczulając
Co to jest osteoporoza.
to przewlekła, układowa, metaboliczna choroba szkieletu charakteryzująca się zmniejszeniem ilości masy kostnej, zaburzoną mikroarchitekturą kości i w konsekwencji obniżoną wytrzymałością mechaniczną na obciążenia i urazy co w ostateczności prowadzi do zwiększonego ryzyka złamań.
Wyjaśnij dlaczego osteoporoza rozwija się najczęściej u osób w wieku podeszłym.
W dzieciństwie i wczesnej młodości nowa kość tworzy się szybciej niż jest niszczona kość stara, toteż kości rosną, stają się cięższe i mocniejsze.
Przewaga tworzenia nad resorpcją trwa do ok. 35. roku życia. Wtedy osiągana jest tzw. szczytowa masa kostna (maksimum gęstości i odporności kości na urazy mechaniczne).
Omów zasady profilaktyki w osteoporozie.
Zdrowy styl życia
Aktywność fizyczna
Dieta i zapewnienie prawidłowego stanu odżywienia
Suplementacja wapnia (1200-1500 mg Ca++/d)
Suplementacja witaminy D (400-800 j/d)
Leczenie chorób współistniejących
Co to jest zawał serca? Wymień objawy, które mogą mu towarzyszyć.
Trwałe zamknięcie światła naczynia poprzez blaszke miażdzycową
Omów postępowanie z osobą, u której podejrzewasz zawał mięśnia sercowego?
Omów postępowanie z osobą w sytuacji zadławienia.
Omów podłoże choroby - stwardnienie rozsiane (SM) i wymień znane charakteryzujące ją objawy.
Omów ostre zapalnie trzustki.
Jakie znasz przyczyny występowania ostrego zapalenia trzustki
Wymień objawy ostrego zapalenia trzustki
Ostry proces zapalny, obejmujący część zewnątrzwydzielniczą trzustki oraz często także sąsiadujące i odległe tkanki i narządy
W trakcie OZT funkcje i budowa anatomiczna trzustki są znamiennie zaburzone, po jej ustąpieniu budowa i funkcje wracają do normy
Choroby dróg żółciowych, najczęściej kamica, powodująca blokadę wypływu soku trzustkowego - 40-50%
Nadużywanie alkoholu, Przyczyna nieuchwytna - mówi się wtedy o samoistnym ostrym zapaleniu trzustki
Inne: uszkodzenie lekami, urazy brzucha, zakażenia wirusowe, nadczynność gruczołów przytarczycznych
Ból brzucha, zwykle w nadbrzuszu, promieniujący do pleców, na boki, do klatki piersiowej, ramion
Ból ciągły i tępy, niekolkowy
Nudności, wymioty
Wzmożone napięcie mięśni brzucha,
Objawy porażennej niedrożności jelit
Tachykardia
Hipotonia ( niedociśnienie tętnicze)
wstrząs oligowolemiczny
gorączka
żółtaczka
hiperglikemia, kwasica metaboliczna, hipokalcemia
Objawy skórne: Cullena ( przebarwienie skóry wokół pępka) i Grey-Turnera ( bocznych okolic brzucha)
niewydolność układu oddechowego, nerek,
Objaw Cullena (ang. Cullen's sign) - objaw ostrego zapalenia trzustki opisany w roku 1918 przez Thomasa Stephena Cullena, przejawiający się występowaniem brunatnosinych plam w okolicy pępka, będących ogniskami martwicy podskórnej tkanki tłuszczowej. Jest to objaw bardzo rzadki, w przypadku wystąpienia rokowniczo niepomyślny.
Objaw Greya Turnera - rokowniczo niekorzystny, bardzo rzadki objaw ostrego zapalenia trzustki.
W dodatnim objawie Grey Turnera obserwuje się brunatnosine plamy podskórnej martwicy tkanki tłuszczowej,
zlokalizowane w okolicy
lędźwiowej, zwykle
lewostronnie.
Co to jest ciśnienie tętnicze? Jaka jest jego norma?
ciśnienie wywierane przez krew na ścianki tętnic, przy czym rozumie się pod tą nazwą ciśnienie w największych tętnicach, np. w tętnicy w ramieniu.
Jakie znasz czynniki ryzyka predysponujące do rozwoju choroby nadciśnieniowej
Otyłość, genetyka, choroby nerek, tarczycy, neurologiczne, leki, ciąża
Co to jest udar mózgu?
Wymień wskazania i p/wskazania do masażu ze strony chorób układu nerwowego.
Drżączka porażenna,
Omów postępowanie z chorym podczas ataku epilepsji (padaczki).
Omów postępowanie w przegrzaniu słonecznym.