Co to jest wstrząs? Jakie są jego objawy?
Jest to stan obniżonej perfuzji (przepływ płynu ustrojowego) komórek i tkanek powstały na skutek:
-spadku objętości krwi krążącej
-spadku rzutu serca (jest to objętość krwi, jaką serce tłoczy w ciągu jednej minuty do naczyń krwionośnych)
-redystrybucji krwi skutkującej spadkiem objętości krwi krążącej.
Zimna i blada skóra → skurcz naczyń skórnych i centralizacja krążenia
Zaburzenia świadomości → spadek ilości O2 i Glc dostarczanych do mózgu
Obniżenie temperatury ciała → procesy metaboliczne ulegają ograniczeniu z powodu ograniczenia podaży tlenu i glukozy
Wzrost temperatury we wstrząsie septycznym → endotoksyny bakteryjne powodują wydzielanie pirogenów w organizmie zakażonym albo same mają takie właściwości.
Oddech szybki i głęboki stopniowo spłycający się → spadek perfuzji oznacza również wzrost stężenia CO2 i nasilenie glikolizy beztlenowej w tkankach. Nastająca kwasica pobudza ośrodek oddechowy a jedncześnie obniża siełę skurczu mięśni oddechowych
Wymień rodzaje wstrząsu i opisz jeden z nich.
Hipowolemiczny
Kardiogenny
Wazogenny
-anafilaktyczny
-septyczny
-neurogenny
Wstrząs neurogenny - anatomiczny lub czynnościowy odczyn upośledzenia regulacji naczyń
Objawy → ogólne i neurologiczne Przyczyny:
obrażenia czaszki
obrażenia kręgosłupa
nadmierne emocje
urazy narządów tzw. „wstrząsorodnych” (jądra, krtań)
Co to jest anafilaksja?
Omów wstrząs anafilaktyczny. Wymień przyczyny, które mogą go wywoływać.
to bardzo gwałtowna, ciężka w przebiegu reakcja alergiczna na niegroźny w swym charakterze alergen.
Anafilaksja najczęściej pojawia się ona po ugryzieniu przez owada - pszczołę lub osę - lub po zjedzeniu pokarmu, na który pacjent jest uczulony - na przykład orzeszki ziemne czy mleko. Ma ona bardzo poważne konsekwencje i charakteryzuje się mocno wyrażonymi objawami klinicznymi. Anafilaksja może doprowadzić do zgonu, gdy jest odpowiednio szybko i skutecznie leczona.
U podłoża zjawiska anafilaksji leżą procesy immunologiczne, które rozwijają się we wszystkich układach i narządach wewnętrznych jednocześnie. Mediatory zapalne nie różnią się od tych działających w pozostałych procesach alergicznych, ale jest ich o wiele więcej, co bezpośrednio wpływa na stopień wyrażenia objawów.
Objawy przedmiotowe i podmiotowe anafilaksji różnią się znacznie pod względem początku, charakteru i przebiegu.
Reakcja może obejmować wyłącznie skórę, górne i dolne drogi oddechowe, układ sercowo-naczyniowy, przewód pokarmowy lub kilka dowolnych układów
Objawy anafilaksji pojawiają się zazwyczaj 5-30 minut po kontakcie z antygenem, ale niekiedy mogą wystąpić nawet z co najmniej godzinnym opóźnieniem.
Co to jest wstrząs septyczny. Wymień przyczyny, które mogą go wywoływać.
Wstrząs septyczny - wikłający wcześniejszą infekcję, która charakteryzuje się obecnością bakteriemii i posocznicy → zakażenie naczyń; głównymi sprawcami są bakterie G-, ale mogą go wywołać wszystkie.
Stany predysponujące:
uprzednio istniejące ognisko zakażenia
stosowanie immunosupresji (np.: drogi moczowe - urosepsa)
choroba nowotworowa
Co to jest omdlenie?
Jest to krótkotrwała utrata przytomności wywołana przejściowym globalnym zmniejszeniem perfuzji mózgowej. Charakteryzuje się szybkim rozwojem objawów aż do zupełnej utraty przytomności, krótkim czasem trwania oraz samoistnym i pełnym odzyskaniem przytomności. W praktyce jest to zdecydowanie najczęstsza przyczyna krótkotrwałych utrat przytomności. W badaniach doświadczalnych wykazano, że przerwanie dopływu krwi do mózgu na czas 6-8 sekund powoduje utratę przytomności (1), podobny efekt powoduje także spadek ciśnienia skurczowego poniżej 60 mmHg, (1), albo spadek ilości dostarczanego tlenu o 20%.
Omów postępowanie w omdleniu?
Poszkodowanego układamy na plecach. Aby zapewnić dopływ krwi do mózgu podnosimy wszystkie kończyny do góry. W przypadku ciężarnych kobiet należy zastosować ułożenie poszkodowanej na lewym boku. Ponadto należy zapewnić dostęp świeżego powietrza oraz umożliwić swobodny przepływ powietrza przez krtań (należy rozpiąć krawat, kołnierzyk, zdjąć szal). Do momentu odzyskania przytomności kontrolujemy parametry życiowe. Jeśli nie damy rady ułożyć poszkodowanego do pozycji koszyk lub nie umiemy utrzymać kończyn w górze to podkładamy np. krzesło pod nogi danej osoby. Od razu wzywamy pomoc. Gdy osoba oprzytomnieje musimy utrzymywać z nią kontakt.
Co to jest neuropatia i jakie są jej przyczyny?
Omów Dystrofie mięśniowe. Podaj przykład jednej z nich.
Omów Dystrofie mięśniową Duchenne'a. W jaki sposób jest dziedziczone to schorzenie.
Jakie znasz metody fizykoterapeutyczne stosowane w leczeniu w dystrofii mięśniowej?
Podaj definicję urazu narządu ruchu - skręcenie.
Podaj definicję urazu narządu ruchu - zwichnięcie stawu.
Podaj definicję urazu narządu ruchu - złamanie.
Omów różnicę między złamaniem otwartym i zamkniętym.
Na czym polega złamanie kończyny. Wymień objawy towarzyszące temu urazowi.
Jakie znasz metody leczenia urazów narządu ruchu.
Co to jest neuralgia?
Jakie znasz objawy występujące przy uszkodzeniu nerwów obwodowych
Jakie znasz przyczyny uszkodzenia nerwów obwodowych.
Omów uszkodzenie splotu ramiennego?
Wymień poznane choroby układu nerwowego i opisz jedną z nich.
Co to jest chromanie przestankowe?
Wymień objawy chromania przestankowego.
W jaki sposób zapobiega się i leczy chromanie przestankowe?
skurczowe bóle lub uczucie zmęczenia mięśni, występujące w obu lub tylko jednej kończynie dolnej, pojawiające się w czasie wysiłku fizycznego (chodzenie) i ustępujące po odpoczynku.
Dolegliwości te są wynikiem niewystarczającego dopływu krwi do kończyny w sytuacji zwiększonego zapotrzebowania na tlen (wysiłek).
Niewystarczające ukrwienie jest związane ze zwężeniem lub całkowitym zatkaniem niektórych naczyń tętniczych w przebiegu miażdżycy.
Bóle ustępują w czasie wypoczynku, ponieważ wtedy zapotrzebowanie na tlen jest dużo mniejsze i nawet znacznie zwężone tętnice doprowadzają wówczas wystarczającą ilość krwi.
Epidemiologia
Chromanie przestankowe występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet, zwykle po 50 roku życia
Ból, uczucie napięcia, osłabienie kończyny
Ból występuje w czasie chodzenia i ustępuje podczas odpoczynku (stąd nazwa choroby), co znacznie ogranicza aktywność życiową chorych
Zaniki mięśni i owłosienia kończyn dolnych
Chorzy często starają się oszczędzać chorą kończynę i w związku z tym utykają.
Chromanie przestankowe jest objawem przewlekłego niedokrwienia kończyn w przebiegu tzw. miażdżycy zarostowej tętnic.
Zaprzestanie palenia oraz unikanie przebywania w pomieszczeniach, w których pali się papierosy
Zmniejszenie masy ciała u osób otyłych
Aktywność ruchowa, regularne wykonywanie ćwiczeń fizycznych
Zmniejszenie ilości cholesterolu i tłuszczów nasyconych w pożywieniu
Prawidłowe leczenie i kontrola cukrzycy oraz nadciśnienia tętniczego
Amputacja- wyjaśnij.
zabieg polegający na usunięciu części lub całego narządu.
Co to są bóle fantomowe?
są to bóle w amputowanej kończynie, związane z silnym poczuciem obecności utraconej kończyn lub jej części. Zazwyczaj wrażenia fantomowe łagodzi się lekami przeciwbólowymi, uspakajającymi, czasami niewielkimi dawkami leków przeciwdepresyjnych. Bóle trwają do czasu obumarcia zakończeń nerwowych.
Ból fantomowy jest nieprzewidywalny, w razie jego nasilenia się najlepiej jest skorzystać z porady lekarza. Środki farmakologiczne, masaż, ciepłe okłady, bandażowanie kikuta, elektrostymulacja, akupunktura, psychoterapia to niektóre ze sposobów jego zwalczania.
Jakie są najczęstsze przyczyny amputacji kończyn?
Schorzenia naczyniowe, np. wskutek angiopatii cukrzycowej , miażdżycy naczyń,
Urazy,
Nowotwory kości,
Przewlekłe stany zapalne kości,
Amputacje wrodzone.
Jakie są wskazania do amputacji przy masażu?
Obrzęki i zastoje żylne
Blizny
Zwiększone napięcie mięśniowe
Przykurcze mięśniowe
Dolegliwości bólowe
Jakie są przeciwwskazania do amputacji przy masażu?
Ostre stany zapalne
Infekcje wirusowe i bakteryjne
Niezagojona rana po amputacji
Gorączka
Infekcje na kikucie
Co to jest HIV?
Co to jest AIDS?
Omów różnicę pomiędzy HIV, a AIDS.
Scharakteryzuj możliwe drogi zarażenia wirusem HIV.
Jaki znasz mity dotyczące HIV?
Podaj objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego?
Co to jest punkt McBurneya?
Na czym polega objaw otrzewnowy blumberga?
Wymień przyczyny zakrzepowego zapalenia żył.
Omów twoje postępowanie u osoby, u której stwierdziłeś utratę przytomności.
Co to jest zator?
Wymień objawy zakrzepowego zapalenia żył?
Omów metody fizykoterapeutyczne stosowane w zakrzepowym zapaleniu żył
Czy w zakrzepowym zapaleniu żył stosujemy masaż? Wyjaśnij.
Co to jest Hirudoterapia?
Co to jest osteoporoza.
to przewlekła, układowa, metaboliczna
choroba szkieletu charakteryzująca się zmniejszeniem ilości masy kostnej,
zaburzoną mikroarchitekturą kości
i w konsekwencji obniżoną wytrzymałością mechaniczną na obciążenia i urazy
co w ostateczności prowadzi do
zwiększonego ryzyka złamań.
Wyjaśnij dlaczego osteoporoza rozwija się najczęściej u osób w wieku podeszłym.
W dzieciństwie i wczesnej młodości
nowa kość tworzy się szybciej
niż jest niszczona kość stara, toteż kości rosną, stają się cięższe i mocniejsze.
Przewaga tworzenia nad resorpcją trwa do
ok. 35. roku życia. Wtedy osiągana jest tzw. szczytowa masa kostna (maksimum gęstości
i odporności kości na urazy mechaniczne).
Omów zasady profilaktyki w osteoporozie.
Zdrowy styl życia
Aktywność fizyczna
Dieta i zapewnienie prawidłowego stanu odżywienia
Suplementacja wapnia (1200-1500 mg Ca++/d)
Suplementacja witaminy D (400-800 j/d)
Leczenie chorób współistniejących
Co to jest zawał serca? Wymień objawy, które mogą mu towarzyszyć.
Omów postępowanie z osobą, u której podejrzewasz zawał mięśnia sercowego?
Omów postępowanie z osobą w sytuacji zadławienia.
Omów podłoże choroby - stwardnienie rozsiane (SM) i wymień znane charakteryzujące ją objawy.
Omów ostre zapalnie trzustki.
Jakie znasz przyczyny występowania ostrego zapalenia trzustki
Wymień objawy ostrego zapalenia trzustki
Ostry proces zapalny, obejmujący część zewnątrzwydzielniczą trzustki oraz często także sąsiadujące i odległe tkanki i narządy
W trakcie OZT funkcje i budowa anatomiczna trzustki są znamiennie zaburzone, po jej ustąpieniu budowa i funkcje wracają do normy
Choroby dróg żółciowych, najczęściej kamica, powodująca blokadę wypływu soku trzustkowego - 40-50%
Nadużywanie alkoholu - 30-40%
Przyczyna nieuchwytna -10-20% - mówi się wtedy o samoistnym ostrym zapaleniu trzustki
Inne: uszkodzenie lekami, urazy brzucha, zakażenia wirusowe, nadczynność gruczołów przytarczycznych
Ból brzucha, zwykle w nadbrzuszu, promieniujący do pleców, na boki, do klatki piersiowej, ramion
Ból ciągły i tępy, niekolkowy
Nudności, wymioty
Wzmożone napięcie mięśni brzucha,
Objawy porażennej niedrożności jelit
Tachykardia
Hipotonia ( niedociśnienie tętnicze)
wstrząs oligowolemiczny
gorączka
żółtaczka
hiperglikemia, kwasica metaboliczna, hipokalcemia
Objawy skórne: Cullena ( przebarwienie skóry wokół pępka) i Grey-Turnera ( bocznych okolic brzucha)
niewydolność układu oddechowego, nerek,
Objaw Cullena (ang. Cullen's sign) - objaw ostrego zapalenia trzustki opisany w roku 1918 przez Thomasa Stephena Cullena, przejawiający się występowaniem brunatnosinych plam w okolicy pępka, będących ogniskami martwicy podskórnej tkanki tłuszczowej. Jest to objaw bardzo rzadki, w przypadku wystąpienia rokowniczo niepomyślny.
Objaw Greya Turnera - rokowniczo niekorzystny, bardzo rzadki objaw ostrego zapalenia trzustki.
W dodatnim objawie Grey Turnera obserwuje się brunatnosine plamy podskórnej martwicy tkanki tłuszczowej,
zlokalizowane w okolicy
lędźwiowej, zwykle
lewostronnie.
Co to jest ciśnienie tętnicze? Jaka jest jego norma?
Jakie znasz czynniki ryzyka predysponujące do rozwoju choroby nadciśnieniowej
Co to jest udar mózgu?
Wymień wskazania i p/wskazania do masażu ze strony chorób układu nerwowego.
Omów postępowanie z chorym podczas ataku epilepsji (padaczki).
Omów postępowanie w przegrzaniu słonecznym.