Załącznik E do siwz WSzSL/FAZ/16/09

INSTRUKCJA

POSTĘPOWANIA Z ODPADAMI MEDYCZNYMI

• W WOJEWÓDZKIM SZPITALU SPECJALISTYCZNYM w LEGNICY

Celem instrukcji jest wprowadzenie racjonalnych zasad postępowania z odpadami medycznymi z uwzględnieniem:

1. wymogów ochrony środowiska,

2. bezpieczeństwa epidemiologicznego,

3. redukcji odpadów,

4. odzysku surowców wtórnych,

5. ograniczenie kosztów związanych z gospodarką odpadami.

§ 1

Klasyfikacja odpadów medycznych:

Nazwa odpadów	Kody odpadów	Rodzaj odpadów
Odpady zakaźne	180102* 180103* 180180* 180182*	Są to odpady niebezpieczne, które zawierają żywe mikroorganizmy lub ich toksyny, o których wiadomo lub co do których istnieją wiarygodne podstawy do przyjęcia, że wywołują choroby zakaźne u ludzi lub innych żywych organizmów.
Odpady specjalne	180106* 180108 180110*	Są to odpady niebezpieczne, które zawierają substancje chemiczne, o których wiadomo lub co do których istnieją wiarygodne podstawy do sądzenia, że wywołują choroby niezakaźne u ludzi lub innych żywych organizmów, albo mogą być źródłem skażenia środowiska.
Odpady pozostałe	180101 180104 180107 180109 180181	Są to odpady medyczne nieposiadające właściwości niebezpiecznych.

§ 2

Zasady bezpieczeństwa obowiązujące przy pracy z odpadami medycznymi:

1. Przed przystąpieniem do pracy z odpadami należy zastosować środki ochrony osobistej odpowiednie do zagrożenia (rękawice, fartuch, gogle, maskę, ochraniacze na buty).

2. W trakcie pracy z odpadami należy zachować szczególną ostrożność.

3. Po zakończeniu pracy z odpadami medycznymi bezwzględnie

UMYĆ I ZDEZYNFEKOWAĆ RĘCE !

§ 3

Sposób postępowania z odpadami medycznymi:

• Odpady medyczne zakaźne i specjalne zbiera się selektywnie w miejscu ich powstawania do pojemników lub worków jednorazowego użycia. Worki polietylenowe, nieprzezroczyste wytrzymałe, odporne na działanie wilgoci i środków chemicznych koloru czerwonego, żółtego wypełnić do 2/3 objętości, szczelnie zamknąć plastikowymi objemkami jednokrotnego użycia, worki wymieniać na nowe nie rzadziej niż 1 x 24 godziny.

• worki jednokrotnego użycia umieszczone są na stelażach lub kubłach z pokrywami w taki sposób, aby ich górna krawędź była wywinięta na zewnątrz na szerokość 20 cm (w celu zabezpieczenia przed skażeniem i możliwości bezpiecznego zamknięcia worka).

• Każdy worek widocznie oznakować nazwą odpadów (np. zakaźne, specjalne) nazwą oddziału z którego pochodzą, datą zamknięcia, wagą, informacją pozwalającą zidentyfikować osobę zamykającą pojemnik lub worek.

• Odpady medyczne o ostrych krawędziach gromadzić w sztywnych,odpornych na działanie wilgoci, mechanicznie odpornych na przekłucie i przecięcie pojemnikach (dopuszcza się tekturowe pudełka opakowane w worek polietylenowy koloru czerwonego), pojemniki wymieniać nie rzadziej niż 1x na 48 godzin.

• Materiał biologiczny po badaniach laboratoryjnych (krew, mocz, kał, płyn mózgowo-rdzeniowy) zdezynfekować preparatem dezynfekcyjnym o szerokim spektrum działania w stosunku 1 część materiału biologicznego + 3 części preparatu dezynfekcyjnego w czasie nie krótszym niż 1 godzina. Po wylaniu do kanalizacji pojemnik ponownie zdezynfekować.

• Odpady komunalne wypełniać do 2/3 objętości, pakować w pojedyncze worki czarne.

Niedopuszczalne jest otwieranie raz zamkniętych pojemników lub worków jednorazowego użycia oraz wtórne segregowanie ich zawartości.

§ 4

Sposób transportowania odpadów:

Do transportu wewnętrznego odpadów zakaźnych używa się wózków zamykanych. Środki transportu wewnętrznego odpadów medycznych i pojemniki wielokrotnego użycia należy zdezynfekować i umyć po każdym użyciu w wydzielonym do tego miejscu. Transport wewnętrzny odpadów odbywa się wydzielonymi drogami.

Odpady medyczne powstałe w wyniku udzielania świadczeń zdrowotnych w miejscu wezwania (Transport sanitarny) należy usunąć zgodnie z obowiazującą w szpitalu procedurą postępowania z odpadami medycznymi

Szczegółowy sposób transportowania odpadów określa „Instrukcja transportowania odpadów niebezpiecznych z miejsca ich wytwarzania do miejsca składowania i wywozu” obowiązująca w szpitalu.

§ 5

Warunki przechowywania odpadów:

Dopuszczalne jest magazynowanie odpadów medycznych na terenie jednostek ochrony zdrowia poza miejscem ich powstawania.

Odpady medyczne zakaźne mogą być magazynowane w temperaturze poniżej 10°C nie dłużej niż 14 dni.

W temperaturze powyżej 10°C odpady medyczne zakaźne mogą być przetrzymywane do 48 godzin.

Po opróżnieniu magazynu pomieszczenie dwukrotnie zdezynfekować preparatem dezynfekcyjnym o szerokim spektrum działania. Następnie umyć. Magazyny odpadów przejściowych zabezpieczyć przed dostępem osób postronnych (stale zamknięte).

§ 6

Postępowanie w sytuacjach awaryjnych:

W przypadku uszkodzenia worka z odpadami, uszkodzone opakowanie z zawartością włożyć do większego, szczelnego opakowania, Pomieszczenie, w którym doszło do rozsypania odpadów medycznych zdezynfekować preparatem dezynfekcyjnym o szerokim spektrum działania.

W przypadku awarii Ecodasa odpady przekazywane są do unieszkodliwienia firmie ECO-ABC Bełchatów

Jeżeli doszło do ekspozycji zawodowej pracownika należy natychmiast wdrożyć „Instrukcję postępowania poekspozycyjnego na materiał potencjalnie infekcyjny”.

§ 7

Sposoby i miejsca magazynowania odpadów oraz sposoby gospodarowania odpadami przedstawia tabela 1.

• Tabela 1

Lp.	Kod	Rodzaj odpadu	Charakterystyka odpadu	Sposób i miejsca magazynowania odpadu	Sposób gospodarowania odpadem
1	15 01 01	Opakowania z papieru i tektury	Papier, karton, tektura	Luzem - w wydzielonym pomieszczeniu w budynku 1D (NP)	Przekazywany podmiotowi zewnętrznemu do odzysku lub unieszkodliwiania lub traktować jako odpad komunalny
2	15 01 02	Opakowania z tworzyw sztucznych	Butelki „PET” po napojach	Luzem - w wydzielonym pomieszczeniu w budynku 1D (NP)	Przekazywany podmiotowi zewnętrznemu do odzysku lub unieszkodliwiania lub traktować jako odpad komunalny
3	15 01 04	Opakowania z metali	Butelki po nabojach do sterylizacji tlenkiem etylenu	W tekturowych opakowaniach w wydzielonym pomieszczeniu sterylizacji gazowej	Przekazywany podmiotowi zewnętrznemu do odzysku lub unieszkodliwiania lub traktować jako odpad komunalny
4	16 02 13*	Zużyte urządzenia zawierające niebezpieczne elementy	Świetlówki	W pojemnikach tekturowych - w pomieszczeniu „stacji 10 B”	Przekazywany podmiotowi zewnętrznemu do odzysku lub unieszkodliwiania
5	16 06 01*	Baterie, akumulatory ołowiowe	Baterie I akumulatory ołowiowe	W pudełkach tekturowych - w pomieszczeniu magazynu Głównego w budynku 1H	Przekazywany podmiotowi zewnętrznemu do odzysku lub unieszkodliwiania
6	16 06 02*	Baterie, akumulatory niklowo-kadmowe	Baterie i akumulatory niklowo- kadmowe	W pudełkach tekturowych - w pomieszczeniu magazynu Głównego w budynku 1H	Przekazywany podmiotowi zewnętrznemu do odzysku lub unieszkodliwiania
7	17 01 07	Zmieszane odpady z betonu, gruzu ceglanego, odpadowych materiałów ceramicznych i elementów wyposażenia	Beton, gruz, itp.	W kontenerach podstawionych przez podmiot zewnętrzny w pobliżu miejsca wytwarzania	Przekazywany podmiotowi zewnętrznemu do odzysku lub unieszkodliwiania ub traktować jako odpad komunalny
8	17 04 01	Miedź, brąz, mosiądz	Złom z miedzi, brązu i mosiądzu	Luzem - w wydzielonej części wiaty zlokalizowanej w rejonie kotłowni	Przekazywany podmiotowi zewnętrznemu do odzysku lub unieszkodliwiania
9	17 04 02	Aluminium	Złom z aluminium	Luzem - w wydzielonej części wiaty zlokalizowanej w rejonie kotłowni	Przekazywany podmiotowi zewnętrznemu do odzysku lub unieszkodliwiania
10	17 04 05	Żelazo i stal (odpady i złomy metaliczne)	Złomy metaliczne	Luzem - w wydzielonej części wiaty zlokalizowanej w rejonie kotłowni	Przekazywany podmiotowi zewnętrznemu do odzysku lub unieszkodliwiania
11	18 01 01	Narzędzia chirurgiczne i zabiegowe oraz ich resztki (z wyłączeniem 18 01 03*)	Narzędzia chirurgiczne	W szafkach magazynków oddziałów	Przekazywany podmiotowi zewnętrznemu do odzysku lub unieszkodliwiania
12	18 01 02*	Części ciała i organy oraz pojemniki na krew i konserwanty służące do przechowywania (z wyłączeniem 18 01 03*)	Łożyska, wycinki histopatologiczne, pojemniki na krew i konserwanty służące do przechowywania tkanek ludzkich	W workach polietylenowych (czerwonych): w zamrażarce na Oddziale położniczo-ginekologicznym, w zakładzie patomorfologii	Przekazywany podmiotowi zewnętrznemu do unieszkodliwiania
13	18 01 03*	Inne odpady, które zawierają żywe drobnoustroje chorobotwórcze lub ich formy zdolne do przeniesienia materiału genetycznego, o których wiadomo lub co do których istnieją wiarygodne podstawy do sądzenia, że wywołują choroby u ludzi i zwierząt	Odpady skażone drobnoustrojami chorobotwórczymi. Materiały i sprzęt jednorazowego użytku ( np. igły, strzykawki, sondy, dreny, rękawiczki jednorazowe, pojemniki po badaniach laboratoryjnych, worki na mocz).Zużyte opatrunki ( np.wata, lignina, bandaże, gaza). Odpady z oddziałów zakaźnych, w tym resztki pokonsumpcyjne z naczyniami jednorazowymi.	W workach polietylenowych (czerwonych) i sztywnych, odpornych na przekłucie pojemnikach jednorazowego użytku: w pomieszczeniu gospodarczym tzw. brudownik w pomieszczeniu przejściowego przechowywania (w budynku 1 H NP i w budynku 3A poziom -1) w pomieszczeniu chlorowni	Przekazywany podmiotowi zewnętrznemu do unieszkodliwiania Unieszkodliwianie własne przez autoklawowanie w urządzeniu Ecodas
14	18 01 03*	Inne odpady, które zawierają żywe drobnoustroje chorobotwórcze lub ich formy zdolne do przeniesienia materiału genetycznego, o których wiadomo lub co do których istnieją wiarygodne podstawy do sądzenia, że wywołują choroby u ludzi i zwierząt	Materiał biologiczny po badaniach laboratoryjnych (krew, mocz, kał, płyn mózgowo-rdzeniowy),	Butle od ssaka, pojemniki i worki na mocz, pojemniki na płyny ustrojowe	Po dezynfekcji wylać do kanalizacji
15	18 01 08*	Leki cytotoksyczne i cytostatyczne	Igły, strzykawki, dreny, cewniki, środki ochrony osobistej (maski, fartuchy, rękawiczki), materiał opatrunkowy stosowany przy podawaniu cytostatyków.	W workach polietylenowych (żółtych) i sztywnych, odpornych na przekłucie pojemnikach jednorazowego użytku: : w pomieszczeniu gospodarczym tzw. brudownik w pomieszczeniu przejściowego przechowywania (w budynku 1 H NP i w budynku 3A poziom -1) w pomieszczeniu chlorowni	Przekazywany podmiotowi zewnętrznemu do unieszkodliwiania
16	18 01 09	Leki inne niż wymienione w 18 01 08*	Lekarstwa	W oryginalnych opakowaniach - w niebieskich workach w pomieszczeniach apteki	Przekazywane podmiotowi zewnętrznemu do unieszkodliwiania na podstawie ustaleń kierownika apteki szpitalnej.
17	19 80 01	Odpady po autoklawowaniu odpadów medycznych i weterynaryjnych	Odpady po unieszkodliwianiu odpadów	Luzem - w kontenerze zlokalizowanym przy budynku unieszkodliwiania odpadów	Przekazywany podmiotowi zewnętrznemu
18	20 01 21*	Termometry	Termometry rtęciowe	W szczelnie zamykanych słoikach - w pomieszczeniu przejściowego przechowywania (w budynku 1 H NP i w budynku 3A poziom -1) w pomieszczeniu chlorowni
19	20 03 01	Niesegregowane (zmieszane) odpady komunalne	Odpady biurowe, zmiotki, opakowania po żywności, opatrunki gipsowe bez zanieczyszczeń materiałem infekcyjnym (krew, ropa), ochraniacze na buty, opakowania sterylizacyjne, środki higieniczne ( podpaski, pieluchomajtki, pieluchy jednorazowego użytku), resztki pokonsumpcyjne i pozostałości posiłków z kuchni i stołówki szpitalnej	W workach polietylenowych (czarnych), w kontenerach zlokalizowanych przy budynkach szpitala	Przekazywany podmiotowi zewnętrznemu do składowania na składowisku odpadów

*odpady niebezpieczne

Opracowano na podstawie:

1. Ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. Prawo ochrony środowiska (Dz.U. Nr 62, poz. 627 z późn. zm).

2. Ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. o odpadach (Dz.U.Nr 62, poz. 628, z późn. zm)

3. Rozporządzenia Ministra środowiska z dnia 27 września 2001 r. w sprawie katalogu odpadów (Dz.U. Nr 112 poz. 1206)

4. Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 sierpnia 2007 r. w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi (Dz.U. Nr 162 poz. 1153)

Instrukcja uwzględnia zapisy z decyzji Wojewody dolnośląskiego dotyczącej pozwolenia na wytwarzanie odpadów.

---