TEST ZALICZENIOWY Z ANESTEZJOLOGII NA SPECJALIZACJI W DZIEDZINIE PIELĘGNIARSTWA ANESTEZJOLOGICZNEGO I INTENSWNEJ OPIEKI
Test nr 3
1.Jakiego rozmiaru rurką intubacyjną zaintubujesz 8-letniego chłopca?
a) 10 mm
b) 4 mm
c) 6 mm
d) 8 mm
2.Który z wymienionych środków stosowanych do indukcji znieczulenia charakteryzuje się najdłuższym działaniem
a) Thiopental
b) Midazolam
c) Propofol
d) Etomidat
3. W celu wprowadzenia do znieczulenia dawka tiopentalu wynosi:
a/ 2-5 mg / kg m.c. i.y.
b/ 5-10 mg/kg m.c. i.v.
c/ 2 - 5 mg / kg m.c. i.m.
d/ 5-10 mg / kg m.c. im.
4.Który z wymienionych poniżej środków zwiotczających mięśnie poprzecznie prążkowane charakteryzuje się najkrótszym czasem działania
a) Pankuronium
b) Wekuronium
c) Sukcynylocholina
d) Miwakurium
5.Który z środków stosowanych do indukcji anestezji powoduje najmniejsze wahania ciśnienia tętniczego
a) Thiopental
b) Ketamina
c) Etomidat
d) Propofol
6.Środki zwiotczające mięśnie znoszą sztywność mięśni we wszystkich wymienionych niżej przypadkach z wyjątkiem
a) gorączka złośliwa
b) złośliwy zaspo neuroleptyczny
c) tężec
d) reakcja dystoniczna
7.Skala Mallampati dotyczy oceny
a) stopnia zwiotczenia mięśni
b) trudności w laryngoskopii bezpośredniej
c) stopnia ryzyka znieczulenia ogólnego
d) anatomii widocznej w otwartych ustach chorego
8.Najczęstszą przyczyną pooperacyjnej niewydolności oddechowej jest:
a) reakcja skurczowa krtani i oskrzelików
b) anafilaktyczna hipotensja jatrogenna
c) niedodma, aspiracja, obrzęk płuc, zatorowość płucna
d) przedłużone działanie anestetyków wziewnych
9.Jaka część podanego podczas znieczulenia zewnątrzoponowego roztworu leku znieczulenia przewodowego przemieszcza się zdecydowanie w kierunku dogłowowym
a) 10 %
b) 20 %
c) 30 %
d) 40%
10.Podtlenek azotu:
a) zmniejsza zużycie tlenu przez mózg
b) zwiększa zużycie tlenu przez mozg
c) nie ma wpływu na zużycie tlenu przez mózg
d) początkowo zwiększa, a następnie zmniejsza zużycie tlenu przez mózg
11.Który z anestetyków wziewnych najmniej zwiększa przepływ mózgowy
a) halotan
b) izofluran
c) enfluran
d) sewoluran
12.Z jaki problem może mieć anestezjolog przy znieczuleniu do guzów przysadki
a) krwawienie
b) trudności w intubacji
c) zator powietrzny
d) wzrost RR
13. Jednym z powikłań znieczulenia podpajęczynówkowego jest nakłucie opony twardej i związany z tym popunkcyjny ból głowy. Kiedy występują pierwsze objawy tego powikłania:
a) zaraz po wprowadzeniu środka znieczulającego
b) po zakończonej operacji
c) po 6-8 godzinach od operacji
d) po 24- 28 godzinach po nakłuciu opony
14. Częstotliwość występowania popunkcyjnych bólów głowy rośnie:
a) gdy większa jest średnica igły punkcyjnej
b) gdy niższy jest wiek pacjentów
c) u kobiet
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
15. Odcinkowe znieczulenie dożylne (blokada Biera) należy stosować:
a) wyłącznie do zabiegów trwających krócej niż 1 godzinę
b) do zabiegów trwających krócej niż 2 godziny
c) do zabiegów od 2 - 3 godzin trwania
d) zawsze, gdy wymagany jest szybki początek znieczulenia
16. Postępowanie okołooperacyjne i dokładna ocena przedoperacyjna stanu chorego ma na celu:
a) rozpoznanie problemów zdrowotnych, które mogą stanowić czynniki ryzyka
b) wyeliminowanie współistniejących schorzeń lub uzyskanie najlepszej kontroli nad nimi
c) określenie metod postępowania, które ograniczą do minimum ryzyko powikłań
d) wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
17. Przeciwwskazaniem do planowej operacji i znieczulenia może być podawane w wywiadzie:
a) zawał mięśnia sercowego przed upływem 6 miesięcy
b) wirusowe zapalenie wątroby w stanie ostrym
c) nadciśnienie tętnicze
d) odpowiedź a i b są prawidłowe
18.Ryzyko aspiracji treści pokarmowej po znieczuleniu jest większe u pacjentów:
a) z przepukliną rozworu przełykowego
b) z nałogiem palenia papierosów
c) z nadciśnieniem tętniczym
d) z chorobami wątroby
19. W wywiadzie przedoperacyjnym należy zwrócić uwagę na układ kostno - mięśniowy. Jakie choroby tego układu mogą utrudniać intubację:
a) zesztywniające zapalenie stawów
b) spastyczność mięśni
c) reumatoidalne zapalenie stawów kręgosłupa
d) odpowiedź a i c są prawidłowe
20. Zaburzenia krzepnięcia podawane w wywiadzie są przeciwwskazaniem do:
a) znieczulenia dożylnego
b) znieczulenia wziewnego
c) znieczulenia przewodowego i rdzeniowego
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
21. Przewlekłe zatrucie alkoholem (alkoholizm):
a) zmniejsza zapotrzebowanie na leki anestetyczne
b) zwiększa zapotrzebowanie na leki anestetyczne
c) nie ma znaczenia co do ilości leków anestetycznych
d) nie ma znaczenia co do rodzaju leków anestetycznych
22. Pacjent podający w wywiadzie, że jest narkomanem przyjmującym opiaty najprawdopodobniej będzie wymagał po operacji:
a) zwiększonego podawania leków przeciwbólowych
b) ostrożnego podawania jakichkolwiek leków
c) zmniejszonego podawania leków przeciwbólowych
d) odpowiedź b i c są prawidłowe
23. W badaniu przedmiotowym dróg oddechowych przed planowym znieczuleniem należy zbadać i opisać w protokole:
a) wszystkie chwiejące się zęby, korony, mostki, protezy i implanty
b) szerokość otwierania się ust
c) stopień zginania szyi
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
24. W badaniu przedmiotowym układu nerwowego przed znieczuleniem szczególnie istotne jest:
a) ocena zaburzeń czucia i niedowładów, zwłaszcza gdy planuje się wykonanie blokady
b) ocena zaburzeń czucia i niedowładów, zwłaszcza gdy planuje się znieczulenie dożylne
c) ocena mowy i odruchów ścięgnistych przed każdym znieczuleniem
d) odpowiedź b i c są prawidłowe
25. W której grupie klasyfikacji ASA znajduje się: „chory umierający, śmierć może nastąpić w ciągu 24 h niezależnie od tego czy operacja zostanie wykonana czy nie”?
a) I
b) III
c) V
d) IV
26. Podanie premedykacji jest niewskazane u pacjentów:
a) z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym
b) w bardzo podeszłym wieku
c) u chorych posypiających
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
27. Znieczulenie przewodowe umożliwia:
a) prowadzenie zabiegu u przytomnego pacjenta
b) zmniejsza pooperacyjną senność
c) redukuje ryzyko zachłyśnięcia treścią pokarmową
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
28. Wskazaniem do znieczulenia zewnątrzoponowego są:
a) operacje w obrębie podbrzusza i kończyn dolnych
b) operacje w obrębie głowy
c) operacje jamy brzusznej i klatki piersiowej
d) wszystkie zabiegi, jeśli pacjent ma takie życzenie
29. Podanie morfiny podpajęczo może być przyczyną:
a) hipotensji
b) nadciśnienia
c) niewydolności oddechowej do 24 godzin po zabiegu
d) niewydolności oddechowej do 2 godzin po zabiegu
30. Manewr Sellicka:
a) udrażnia drogi oddechowe
b) zapobiega zachłyśnięciu treścią żołądkową podczas intubacji
c) zapobiega spadkowi ciśnienia tętniczego w czasie cięcia cesarskiego
d) ułatwia wprowadzenie sondy do żołądka
31. Pacjent 30 - letni, z niewielkim nadciśnieniem tętniczym to w skali ASA:
a) ASA I
b) ASA II
c) ASA III
d) ASA IV
32. Ułożenie na lewym boku do cięcia cesarskiego:
a) ułatwia wydobywanie noworodka
b) zapobiega zachłyśnięciu treścią żołądkową
c) ułatwia intubację
d) zapobiega spadkowi ciśnienia tętniczego podczas cięcia cesarskiego
33. Zbyt głębokie położenie rurki intubacyjnej:
a) może spowodować zachłyśnięcie treścią żołądkową
b) może spowodować nieszczelność i przeciek wokół rurki
c) może spowodować niedodmę płuca po stronie przeciwnej
d) może spowodować niedodmę płuca po tej samej stronie
34. Najwcześniej występujące objawy po dożylnym podaniu leków miejscowo znieczulających to:
a) zaburzenia rytmu serca
b) spadek ciśnienia tętniczego
c) drętwienie warg i języka
d) drgawki
35. Zużycie wapna sodowanego najwcześniej można zaobserwować przy pomocy:
a) pulsoksymetru
b) kapnografu
c) monitora EKG
d) pomiaru ciśnienia tętniczego
36. Podanie Thiopentalu jest przeciwwskazane:
a) przy nadczynności tarczycy
b) w astmie oskrzelowej
c) przy pełnym żołądku
d) przy nadciśnieniu
37. Błędne wskazania pulsoksymetru mogą wystąpić:
a) przy nieprawidłowo położonym czujniku
b) przy ochłodzeniu skóry pacjenta
c) przy zatruciu tlenkiem węgla
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
38. Standardowym odprowadzeniem EKG stosowanym do monitorowania pacjentów w czasie znieczulenia jest:
a) I
b) II
c) AVR
d) AVL
39. Scolina nie powinna być stosowana:
a) u pacjenta z pełnym żołądkiem
b) u pacjenta w siódmej dobie po urazie kręgosłupa z paraplegią
c) pacjenta w pierwszej dobie po urazie kręgosłupa z paraplegią
d) kiedy przewidywana jest trudna intubacja
40. Rozmiar rurki intubacyjnej u dzieci dobieramy w oparciu o:
a) wiek dziecka
d) ciężar ciała
c) wzrost
d) wielkość dziecka
41. Przypadkowe podanie nawet niewielkiej ilości powietrza dożylnie grozi:
a) zatorem tętnicy płucnej
b) zatorem skrzyżowanym u pacjentów z przeciekiem wewnątrzsercowym
c) spadkiem ciśnienia tętniczego
d) zaburzeniami rytmu serca
42. Hipotermia śródoperacyjna powoduje:
a) wydłużone działanie leków anestetycznych
b) kwasicę
c) zaburzenia rytmu serca
d) wszystkie powyższe
43. Nadmierne ciśnienie w baloniku uszczelniającym rurkę intubacyjną może powodować:
a) niedrożność układu oddechowego
b) odleżynę w ścianie tchawicy
c) ucisk przez ścianę tchawicy na przełyk
d) ból gardła
44. Właściwe ułożenie pacjenta ze wzmożonym ciśnieniem śródczaszkowym to:
a) płasko
b) z głową uniesioną o około 15 stopni
c) w pozycji Trendelenburga
d) na brzuchu
45. Przypadkowe podanie dotętnicze Thiopentalu lub Relanium może być powodem:
a) odczynu zapalnego żyły
b) bólu w miejscu podania
c) niedrożności wenflonu
d) martwicy palców
46. Powikłaniami blokady splotu ramiennego z dostępu między mięśniami pochyłymi mogą być:
a) zespół Hornera
b) donaczyniowe podanie leku
c) porażenie połowicze przepony
d) wszystkie powyższe
47. Całkowite znieczulenie podpajęcze charakteryzuje się:
a) utratą przytomności, spadkiem ciśnienia tętniczego, zwężeniem źrenic
b) utratą przytomności, spadkiem ciśnienia tętniczego, rozszerzeniem źrenic
c) utratą przytomności, wzrostem ciśnienia tętniczego, zwężeniem źrenic
d) utratą przytomności, wzrostem ciśnienia tętniczego, rozszerzeniem źrenic
48. Stężenie tlenu, które może być toksyczne po dłuższym stosowaniu to:
a) powyżej 40%
b) powyżej 50%
c) powyżej 60%
d) powyżej 80%
49. Pocenie się pacjenta podczas zabiegu operacyjnego w znieczuleniu ogólnym może świadczyć o:
a) zbyt płytkiej analgezji
b) hipoglikemii
c) hipertermii
d) wszystkie powyższe
50. Najczęstszą przyczyna zatrzymania krążenia u dorosłych jest:
a) niewydolność oddechowa
b) migotanie komór serca
c) migotanie przedsionków
d) spadek ciśnienia tętniczego
51. Tachykardia w czasie znieczulenia ogólnego:
a) może świadczyć o zbyt płytkim znieczuleniu
b) upośledza dostarczanie tlenu do mięśnia sercowego
c) może być efektem niedotlenienia
d) wszystkie powyższe
52. Podpajęczynówkowy blok siodłowy można zastosować do:
a) operacji przepukliny pachwinowej
b) operacji żylaków odbytu
c) operacji alloplastyki stawu biodrowego
d) operacji alloplastyki stawu kolanowego
53. Aby wykonać jednostronny blok podpajęczynówkowy pacjent powinien:
a) siedzieć w czasie wykonywania blokady
b) leżeć na boku przeciwnym do planowanej operacji podczas wykonywania blokady
c) leżeć na boku, na którym planowany jest zabieg przez 15-20 minut po wykonaniu bloku
d) leżeć na boku, na którym jest planowany zabieg przez 5 - 10 minut po wykonaniu bloku
54. Aby uzyskać wyższy poziom blokady podpajęczynówkowej przy użyciu ciężkiej bupiwakainy należy:
a) wykonać blokadę w pozycji siedzącej
b) obniżyć pacjenta nogami w dół
c) obniżyć pacjenta głową w dół
d) wykonywać blokadę a boku
55. Pacjent w trybie „jednego dnia” może być wypisany do domu gdy:
a) nie ma krwawienia
b) są tylko niewielkie dolegliwości bólowe
c) nie ma nudności ani wymiotów
d) wszystkie powyższe
56. Najczęstszym rodzajem znieczulenia zewnątrzoponowego stosowanego u dzieci jest znieczulenie w:
a) odcinku piersiowym
b) odcinku lędźwiowym
c) odcinku krzyżowym
d) w odcinku Th 12- L1
57. Preoksygenacja przed zabiegiem operacyjnym ma na celu:
a) usuniecie CO2 z płuc
b) usunięcie azotu z płuc
c) zapobieganie hipoksji dyfuzyjnej
d) wszystkie powyższe
58. Przy intubacji rurką zbrojoną koniec prowadnicy w rurce powinien:
a) być wysunięty około 1 cm poza rurkę
b) kończyć się około 1 cm przed końcem rurki
c) kończyć się równo z rurką inkubacyjną
d) położenie prowadnicy nie ma znaczenia
59. Znieczulenie wziewne z zastosowaniem maski maksymalnie może trwać:
a) do 10 min.
b) do 45 min.
c) do 90 min.
d) do 120 min.
60. Przeciwwskazaniem do w/w znieczulenia jest:
a) niedrożność przewodu pokarmowego
b) zabiegi w obrębie głowy i szyi
c) zabiegi podczas którego jest konieczne zwiotczenie pacjenta
d) wszystkie powyższe
61. Ocena głębokości znieczulenia z wykonaniem intubacji jest możliwe poprzez:
a) pomiar tętna
b) pomiar RR
c) obserwacje reakcji obronnych
d) wszystkie powyższe odpowiedzi
62. Aparat do znieczulenia powinien posiadać następujące zabezpieczenia:
a) odcięcie dopływu podtlenku azotu przy braku dopływu tlenu,
b) alarm rozłączeniowy,
c) pomiar stężenia tlenu,
d) wszystkie powyższe,
63.Sewofluran jest stosowany chętnie w indukcji znieczulenia u dzieci ze względu na
a) szybkość indukcji,
b) mniej drażniące działanie par,
c) przyjemny zapach,
d) ze wszystkich powyższych powodów,
64.Hemodilucja hiperwolemiczna polega na :
a) pobraniu krwi i uzupełnieniu objętości plazmą,
b) pobraniu krwi i uzupełnieniu łożyska płynami,
c) pobraniu plazmy i uzupełnieniu łożyska płynami,
d) żadnej z tych technik,
65.Pojęcie rzutu określa :
a) ilość krwi wyrzuconą przez skurcz prawej komory,
b) ilość krwi wyrzucona przez skurcz lewej komory,
c) przepływ krwi wciągu jednej godziny,
d) przepływ krwi w ciągu jednej minuty,
66. Wentylacja mechaniczna i PEEP powoduje:
a) zwiększa dopływ krwi żylnej do serca,
b) poprawia utlenowanie / zwiększając PaO2 / krwi tętniczej,
c) zwiększa pojemność minutową serca,
d) zmniejsz ryzyko odmy opłucnowej,
67. Cewnik Swana-Granza mierzy ciśnienie:
a) w tętnicy głównej,
b) w tętnicy płucnej,
c) w tętnicy udowej,
d) w tętnicy szyjnej,
68. Koniec cewnika do pomiaru OCŻ powinien znajdować się w :
a) prawej komorze,
b) żyle podobojczykowej,
c) żyle głównej górnej,
d) w aorcie
69. Korzyści z bezpośredniego pomiaru ciśnienia tętniczego krwi to:
a) ciągła analiza wielkości ciśnienia,
b) powtarzalne badania gazów krwi tętniczej,
c) ocena kształtu krzywej ciśnienia,
d) prawidłowe b,c,
70. Najbardziej dokładnym wskaźnikiem prawidłowego umieszczenia rurki dotchawicznej w trakcie intubacji jest:
a) elektrokadiogram,
b) pulsoksymetr,
c) kapnograf,
d) ultrasonografia,
71. Na wartość odśrodkowego ciśnienia żylnego nie mają wpływu:
a) objętość krwi,
b) czynność prawej komory,
c) napięcie ścian dużych żył,
d) temperatura centralna,
72.Wymiarem obciążenia wstępnego serca / preload / jest:
a) prawidłowa długość odcinka QS,
b) wartość oporu naczyń obwodowych,
c) wypełnienie lewej komory serca,
d) przebieg pobudzenia elektrycznego lewej komory
73. W znieczuleniu zewnątrzoponowym:
a) przed podaniem leku należy uzyskać wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego,
b) przestrzeń zewnątrzoponową identyfikuje się metodą zniknięcia oporu,
c) zaburzenia krzepnięcia nie są przeciwwskazaniem,
d) prawidłowe b i c,
74. Niezbędne monitorowanie pacjenta w każdym rodzaju znieczulenia to:
a) krwawy pomiar ciśnienia tętniczego, pulsoksymetr, EKG, kapnograf,
b) EKG, pulsoksymetr, pomiar ciśnienia tętnicznego, OCŻ,
c) EKG, pulsoksymetr, pomiar OCŻ, pomiar diurezy godzinowej, kapnograf,
d) EKG, pomiar ciśnienia tętniczego, pulsoksymetr,
75. Leki zwiotczające mięśnie stosowane w anestezjologii oddziaływują na następujący neuroprzekaźnik:
a) dopaminę,
b) adrenalinę,
c) acetylocholinę,
d) serotoninę,
76. Kapnografia to monitorowanie pozwalające ocenić:
a) wentylację pacjenta,
b) NZK,
c) metabolizm pacjenta,
e) wszystkie prawdziwe,
77. Celem premedykacji nie jest:
a) zniesienie niepokoju, bólu lub lęku przed zabiegiem operacyjnym,
b) osłabienie niepożądanych odruchów,
c) wstępne znieczulenie miejscowe okolicy operowanej,
d) ułatwienie wprowadzenia do znieczulenia,
78. W trakcie znieczulenia zewnątrzoponowego, oprócz analgezji, obserwuje się objawy:
a) blokady współczulnej,
b) blokady przywspółczulnej,
c) znieczulenie zewnątrzoponowe nie ma wpływu na autonomiczny układ nerwowy,
d) w 50 % przypadków obserwuje się blokadę współczulną,
79. Przy którym typie znieczulenia przewodowego dochodzi do zamierzonego przebicia opony twardej rdzenia kręgowego:
a) zewnątrzoponowym ciągłym,
b) podpajęczynówkowym,
c) zewnątrzoponowym pojedynczym,
d) blokadzie splotu trzewnego,
80. Pacjent z wartością Hb 8,5 g %:
a) może być operowany w trybie planowym,
b) może być operowany tylko ze wskazań życiowych,
c) taka wartość hemoglobiny wymaga bezwzględnej korekty,
d) może być operowany w trybie planowym, jeżeli powyższa wartość jest wyrazem anemii przewlekłej,
81. Największe ryzyko zachłyśnięcia treścią żołądkową w czasie indukcji znieczulenia ogólnego stwarzają pacjenci:
a) z niską niedrożnością przewodu pokarmowego,
b) z wysoką niedrożnością przewodu pokarmowego,
c) kobiety ciężarne,
d) prawidłowe b i c,
82. W niewydolności nerek lekiem zwiotczającym stosowanym z wyboru jest:
a) Pavulon,
b) Norkuron,
c) Nimbex,
d) Esmeron
83. Włączenie filtru oddechowego w układ rur respiratora powoduje:
a) zwiększenie przestrzeni martwej,
b) zmniejszenie przestrzeni martwej,
c) wysuszenie dróg oddechowych,
d) nadmierną kondensację wilgoci w drogach oddechowych,
84. Podczas pomiaru ośrodkowego ciśnienia żylnego punkt “zerowy” ciśnienia wyznacza:
a) poziom łóżka pacjenta,
b) linia pachowa środkowa,
c) linia pachowa przednia,
d) prawy przedsionek serca,
85. Aby uzyskać dokładne wskazania kapnografu należy:
a) skalibrować czujnik,
b) uwzględnić stężenie podtlenku azotu w mieszaninie oddechowej,
c) uwzględnić stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej,
d) wszystkie powyższe,
86. Kapnograf wskazuje EtCO2=35 mmHg. Prężność CO2 we krwi tętniczej wynosi około:
a) 35 mmHg,
b) 40 mmHg,
c) 45 mmHg,
d) 50 mmHg,
87. U pacjenta we wstrząsie najbardziej wiarygodny pomiar ciśnienia tętniczego uzyskamy:
a) automatycznym ciśnieniomierzem,
b) metodą osłuchiwania tonów Korotkowa,
c) wyczuwając pojawianie się fali tętna palpacyjnie,
d) pomiarem bezpośrednim w tętnicy,
88. Przy wzroście ciśnienia tętniczego w czasie znieczulenia ogólnego należy:
a) pogłębić znieczulenie, sprawdzić wentylację, podać leki obniżające ciśnienie,
b) sprawdzić wentylację, pogłębić znieczulenie, podać leki obniżające ciśnienie,
c) podać leki obniżające ciśnienie, sprawdzić wentylację, pogłębić znieczulenie,
d) sprawdzić wentylację, podać leki obniżające ciśnienie, pogłębić znieczulenie,
89. Każdorazowo po podaniu leku miejscowo znieczulającego do przestrzeni zewnątrzoponowej przez cewnik z.o. należy:
a) podać Efedrynę,
b) obserwować pacjenta oraz mierzyć ciśnienie tętnicze krwi,
c) podać 500 ml krystaloidów,
d) podać 500 ml Dextranu,
90. Wentylacja tlenem po zabiegu operacyjnym ma na celu:
a) usunięcie CO2 z płuc,
b) usunięcie azotu z płuc,
c) zapobieganie hipoksji dyfuzyjnej,
d) wszystkie powyższe,
91.Hipotensja w znieczuleniu podpajęczynówkowym:
a) jest wynikiem blokady współczulnej,
b) świadczy o donaczyniowym podaniu leku,
c) wymaga natychmiastowego podania Efedryny,
d) jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia,
92.Premedykacja nie jest wymagana u dzieci;
poniżej 7 m.ż
poniżej 2 r.ż
c) powyżej 7 m.ż
d) dzieci nie powinny być premedykowane do znieczulenia
93.Intubacja dzieci do zabiegu powinna odbywać się wyłącznie po podaniu :
środka usypiającego
środka depolaryzującego
środka niedepolaryzującego
nie ma znaczenia jaki środek będzie podany do intubacji
94.Rurki intubacyjne bez mankietu używamy u dzieci:
poniżej 12 r.ż
poniżej 7 r.ż
u wcześniaków
u wszystkich dzieci
95.Wskazaniem do założenia maski krtaniowej u dzieci nie jest:
trudna intubacja
zabieg operacyjny trwający do 60 min
wiek dziecka
zabezpieczenie drożności dróg oddechowych u znieczulanych z zachowanym oddechem własnym
96.Na częstotliwość występowania bólów popunkcyjnych głowy nie ma wpływu:
średnica igły punkcyjnej
płeć
wiek
spadek RR po nakłuciu
97.Przeciwwskazaniem do blokady nerwów obwodowych jest:
uraz barku
proces zapalny w miejscu wkłucia
wiek pacjenta
nie ma żadnych przeciwwskazań
98. Wzór służący do wyboru orientacyjnej średnicy wewnętrznej rurki intubacyjnej u dzieci to:
a/ /8 + wiek dziecka /: 4
b/ /4+wiek /:4
c/ /16+wiek /:4
d/ /16 +wiek /:8
i zawsze szykujmy trzy rurki : rurkę w wyliczonym rozmiarze, o pół numeru większą i pół numeru mniejszą.
99. Nadciśnienie tętnicze w okresie śródoperacyjnym nie może być spowodowane:
zbyt płytką anestezją
samoistnym nadciśnieniem tętniczym
bólem opaskowym
nadwrażliwością na składniki cementu metylometakrylowego
100. Nimodypina podana przed zabiegiem zaklipsowania tętniaka wewnątrzczaszkowego ma na celu:
zapobieganie skurczowi naczyń
uspokojenie chorego
poprawę samopoczucia chorego
wszystkie powyższe
101 .Na wzrost ciśnienia śródocznego nie ma wpływu:
a) intubacja pacjenta
b) kaszel, szarpanie się
c) podanie sukcynylocholiny
d) obniżone ciśnienie żylne
102. Nalokson:
jest antagonistą opioidów
lekiem stosowanym do indukcji znieczulenia
podtrzymuje znieczulenie ogólne
d) odwraca efekt niedepolaryzujących środków zwiotczających mięsnie
103.Metodą znieczulenia z wyboru do zabiegów okulistycznych osób starszych jest:
a) znieczulenie ogólne dożylne z intubacją
b) blokada okołogałkowa lub pozagałkowa
c) znieczulenie ogólne bez intubacji
d) nie ma takiej metody
104 .W czasie krążenia pozaustrojowego standardem jest monitorowanie:
a) wysycenia tlenem krwi tętniczej
b) wysycenia tlenem krwi żylnej ,ph i hematokryt
c) stężenia CO2 we krwi
d) hematokrytu i stężenia CO2
105 .W celu zahamowania czynności skurczowej serca w czasie operacji kardiochirurgicznej stosujemy:
roztwory kardioplegiczne zawierające duże stężenie sodu
roztwory kardioplegiczne zawierające duże stężenie wapnia
roztwory kardioplegiczne zawierające duże stężenie potasu
roztwory kardioplegiczne zawierające duże stężenie wapnia i sodu
106 .Norcuron to niedepolaryzujący środek zwiotczający mięsnie:
a) o długim czasie działania
b) o krótkim czasie działania
o średnio długim czasie działania
d) o różnym czasie u różnych pacjentów
107 .Skuteczną intubację potwierdza:
a) różowe zabarwienie paznokci
b) ruchy klatki piersiowej
c) obecność CO2 w powietrzu wydechowym na kapnografie
d) dobra praca respiratora
108.Fentanyl po podaniu dożylnym osiąga szczyt działania po:
a) 1-2 min
b) 5-10 min
c) 5-7 min
d) 3-5 min
109.PCA to.
analgezja stosowana przez pacjenta
rodzaj znieczulenia
tryb pracy respiratora
d) dawka leku przeciwbólowego podawana podczas pobytu na Sali pooperacyjnej
110.Prekuraryzacja :
zapobiega wystąpieniu bólu po operacji
b) zapobiega wymiotom
c) zapobiega wystąpieniu drżeń mięśniowych i bólu po operacji
d) zapobiega skurczom naczyń żylnych
111.Atropina podana przed znieczuleniem :
zwiększa ph soku żołądkowego
wywołuje niepamięć
c) zmniejsza wydzielanie śliny
d) przyśpiesza akcję serca
112.Statystycznie najmniejsze ryzyko powikłań znieczulenia do cięcia cesarskiego wiąże się z zastosowaniem znieczulenia:
podpajęczynówkowego lub zewnątrzoponowego
ogólnego
ogólnego z zastosowaniem maski krtaniowej
ryzyko nie zależy od rodzaju znieczulenia
113. Lekiem podawanym doustnie w celu zmniejszenia kwaśności treści żołądkowej jest:
Wodorowęglan sodu
Cytrynian sodu
Maalox
d) Citropepsin
114. Ryzyko trudnej intubacji u ciężarnych jest istotnie wyższe niż w pozostałej populacji i wynosi:
1:100
1:300
c) 1:1000
d) 1:5000
115.W przypadku indukcji znieczulenia ogólnego oskrzelowej pacjenta „oskrzelowej pełnym żołądkiem”należy użyć:
Mivakronu
Tracrium
Scoliny
d) Pavulonu
116. Najczęstszą przyczyną uszkodzenia nerwu strzałkowego wspólnego po zabiegach ginekologicznych jest:
wadliwe ułożenie z uciskiem nerwu w okolicy głowy strzałki
nieprawidłowo wykonane znieczulenie podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe
zbyt płytkie zwiotczenie
nieprawidłowa ,brutalna technika operacyjna
117. W przypadku zaburzeń krzepnięcia w okresie ciąży i połogu heparyny nie należy stosować w przypadku :
DIC
Przedwczesnego odklejania łożyska
Zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych
Zatoru wodami płodowymi
118.Używając metalowej prowadnicy należy pamiętać aby;
a/ jej koniec wystawał poza dystalny koniec rurki intubacyjnej ponieważ ułatwia to intubację
b/ jej koniec nie wystawał poza dystalny koniec rurki gdyż może to doprowadzić do uszkodzenia tchawicy
c/ nie ma to znaczenia przy trudnej intubacji
d/ technika intubacji przy pomocy metalowej prowadnicy jest zupełnie inna, należy najpierw wprowadzić prowadnicę do tchawicy a następnie po prowadnicy wprowadzić rurkę inkubacyjną
119.Kurczliwość macicy może zaburzać stosowanie :
analgezji zewnątrzoponowej
anestetyków lotnych
leków zwiotczających
d) barbituranów
120. Ilość płynu mózgowo -rdzeniowego wynosi;
50-100 ml
100-150 ml
c) 150-200 ml
d) 200-250 ml
121.Mózg dorosłego człowieka stanowi około 2% masy ciała. Prawidłowy przepływ mózgowy stanowi:
2% rzutu serca
5% rzutu serca
15% rzutu serca
d) 30% rzutu serca
122.Prawidłowe ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego wynosi:
do 0 mmHg
0-5 mmHg
0-15 mmHg
d) 15-50 mmHg
123.Objawem wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego może być:
nudności i wymioty
b) anizokoria
c) gorączka
d) poliuria
124.Dzięki autoregulacji przepływu mózgowego jest on stały w zakresie średniego ciśnienia tętniczego:
a) 50-200 mmHg
b) 20-150 mmHg
c) 55-150 mmHg
d) 10-100 mmHg
125.Najczęstszym powikłaniem zabiegu neurochirurgicznego w pozycji siedzącej jest :
a) zator powietrzny i spadek ciśnienia tętniczego
b) wzrost ciśnienia tętniczego i tachykardia
c) nudności i wymioty pooperacyjne
d) ból głowy
126.Wadą serca wykluczającą znieczulenie podpajęczynówkowe jest:
a) niedomykalność mitralna
b) stenoza aortalna
c) niedomykalność aortalna
d) wszystkie powyższe
127.Wskazaniem do zastosowania cewnika Swanna-Ganza jest operacja:
a) przeszczepu wątroby
b) przeszczepu nerki
c) przeszczepu szpiku
d) wszczepienia Y protezy
128. Ekstubacja po zabiegach kardiochirurgicznych ma miejsce najczęściej:
a) bezpośrednio po zabiegu, na Sali operacyjnej
b) kilka godzin po zabiegu , na Sali pooperacyjnej
c) kilka dni po zabiegu ,na Sali pooperacyjnej
d) na sali chorych
129. Standardowym monitorowaniem w trakcie zabiegu kardiochirurgicznego nie jest:
a) bezpośredni pomiar ciśnienia tętniczego
b) pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego
c) pomiar temperatury centralnej i obwodowej
d) pomiar centralnego ciśnienia żylnego
130. Układ krążenia pozaustrojowego :
a) odbiera krew spływającą do prawego przedsionka i przesyła do aorty
b) odbiera krew spływającą do lewego przedsionka i przesyła do tętnicy płucnej
c) odbiera krew spływającą do lewego przedsionka i przesyła do aorty
d) odbiera krew spływającą do prawego przedsionka i przesyła do tętnicy płucnej
131.Spadek ciśnienia tętniczego w trakcie alloplastyki stawu biodrowego nie jest związany z:
a) nadwrażliwością na składniki cementu metylometakrylowego
b) wzrostem ciśnienia jamy szpikowej kości udowej
c) utratą krwi
d) niedostatecznym poziomem znieczulenia
132. Bezpieczny czas niedokrwienia kończymy za pomocą opaski Esmarcha wynosi :
a) do 30 min
b) do 1 godz
c) do 4 godz
d) ponad 4 godziny pod warunkiem okresowej reperfuzji
133. Istotny problem dla operacyjnego leczenia złamania szyjki kości udowej w większości przypadków stanowi :
a) podeszły wiek pacjenta i towarzyszące schorzenia
b) młodociany wiek pacjenta i towarzyszące obrażenia
c) obfite krwawienie
d) długotrwały i skomplikowany zabieg operacyjny
134. W przypadku znieczulenia pacjenta z dusznością krtaniową dobrze jest :
a) zastosować metodę szybkiej indukcji
b) zastosować indukcję metodą wziewną i próbować zaintubować na własnym oddechu
c) zastosować indukcję metodą dożylną i próbować zaintubować na własnym oddechu
d) odłożyć zabieg do ustąpienia duszności
135. Najczęstszym powikłaniem po operacji ucha środkowego jest:
a) ropień mózgu
b) niedowład nerwu twarzowego
c) nudności i zawroty głowy
d) masywny krwotok
136. Zabiegi operacyjne w obszarze ucha środkowego wymagają minimalizacji krwawienia. Uzyskuję się to przez wiele czynności , z wyjątkiem :
a) łagodnej hyperwentylacji
b) umiarkowanej hipotonii tętniczej
c) hypowentylacji
d) pogłębienia znieczulenia ogólnego
137. Operacje zeza u dzieci niosą zwiększone ryzyko wystąpienia :
a) nadcieplności złośliwej
b) drgawek
c) trudnej intubacji
d) wzrostu ciśnienia śródgałkowego
138. Znieczulenie do zabiegu zaopatrzenia penetrującego urazu gałki ocznej pacjenta z „pełnym żołądkiem ` powinno obejmować :
a) szybką i gładką indukcję ,zawsze intubacja
b) głębokie znieczulenie dożylne, nigdy intubacja
c) znieczulenie po intubacji przytomnego pacjenta
d) odroczenie zabiegu na 6 godzin
139. Leki antycholinesterazowe stosowane miejscowo w postaci kropli do oczu do leczenia jaskry mogą powodować :
a) wydłużenie działania Scoliny
b) skrócenie działania Scoliny
c) wydłużenie działania Tracrium
d) skrócenie działania Tracrium
140. Podczas operacji tarczycy oraz w chirurgii szczękowej najchętniej do intubacji stosowana jest:
a/ rurka Woodbridge'a wykonana z lateksu z wtopioną spirala metalową, ponieważ nie ulega ona załamaniu ani uciśnięciu
b/ rurka Carlensa umożliwiająca intubację lewego oskrzela głównego
c/ rurka White'a umożliwiająca intubacją prawego oskrzela
d/ rurka standardowa Magilla
d) wykonywać znieczuleń ogólnych bez względu na leki i technikę przez 2 tygodnie
141.Jaka powinna być temperatura sali podczas operacji noworodka:
a) 17st.C
b) 20 st.C
c) 25 st.C
d) 28 st.C
142. Atropina powoduje:
a/ przyspieszenie pracy serca, rozszerza źrenicę, zwalnia perystaltykę jelit
b/ zwalnia pracę serca, rozszerza źrenicę, zwalnia perystaltykę jelit
c/ przyspiesza prace serca, zwęża źrenicę, zwalnia perystaltykę jelit
d/ zwalnia prace serca, zwężą źrenicę, przyspiesza perystaltykę jelit
143. U sześcioletniego dziecka o masie 20 kg do premedykacji najchętniej zastosujemy:
a/ 10 mg midazolamu doustnie
b/ 10 mg midazolamu dożylnie
c/ 7,5 mg midazolamu domięśniowo
d/ wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
144.Podział znieczulenia na stopnie, a co za tym idzie możliwość oceny głębokości anestezji, zostały opisane przez Guedel a w roku:
a) 1920
b) 1847
c) 1954
d) 1936
145.Gdy pacjent jest świadomy, czujny, wówczas w EEG dominują fale:
a) theta
b) beta
c) alfa
d) delta
146.Całkowicie zanika czynność elektryczna mózgowia przy obniżeniu temperatury ciałą poniżej:
a) 35 °C
b) 30°C
c) 25°C
d) 20°C
147.W leczeniu hipertermii złośliwej stosuje się:
a) Popranol
b) Polopirynę
c) Dantrolen
d) Dopaminę
148.Skuteczna ,,łata” z krwi autologicznej w przestrzeni zewnątrzoponowej powinna mieć objętość:
a) 2-5 ml
b) 7-10 ml
c) 15-20 ml
d) 30-40 ml
149.Rozszerzonych badań układu oddechowego wymaga pacjent:
a) 70-letni bez obciążeń przygotowany do resekcji prawego płuca
b) chory z wieloletnim wywiadem POChP przed resekcja przełyku
c) pacjent z rozsianymi zmianami guzkowymi w obu płucach skarżący się na duszność wysiłkową
d) wszyscy wymienieni
150.Średnie ciśnienie w tętnicy płucnej wynosi:
a)1-2 mmHg
b) 5-7 mmHg
c) 9-11mmHg
d) 14-15 mmHg
151. Przed każdym znieczuleniem należy sprawdzić czynność i szczelność aparatury zgodnie z zaleceniami producenta. Zdanie powyższe jest;
a/ błędne, ponieważ sprzęt wystarczy sprawdzić raz w tygodniu
b/ błędne, ponieważ sprzęt wystarczy sprawdzić rano w danym dniu i więcej czynności tej nie należy powtarzać
c/ błędne, ponieważ jeżeli sprzęt ma aktualną książeczkę przeglądów to znaczy, że jest sprawny
d/ prawdziwe
152.Najbardziej polecaną techniką znieczulenia do zabiegów mikrochirurgicznych krtani jest:
a) znieczulenie ogólne z intubacją dotchawiczą
b) znieczulenie za pomocą szybkiej wentylacji dyszowej
c) znieczulenie miejscowe -blokada nerwów krtaniowych wstecznych i górnych
d) sedoanalgezja + znieczulenie miejscowe
153.Która ze skal jest godna polecenia przy ocenie stopnia trudności intubacji w chirurgii krtani:
a) skala Patilla
b) skala Wilsona
c) skala Wormacka-Lehane a
d) skala Mallampatiego
154.Największy wpływ na wentylację pęcherzykową ma:
a) O 2
b) CO 2
c) H
d) kwas mlekowe
155. MAC jest to
a/ jest to stężenie anestetyku wziewnego w powietrzu pęcherzykowym, przy którym 50 % pacjentów nie reaguje na nacięcie skóry
b/ jest to stężenie anestetyku wziewnego w powietrzu pęcherzykowym przy którym 95% pacjentów nie reaguje na nacięcie skóry
c/ jest to stężenie anestetyku wziewnego w powietrzu pęcherzykowym, które u 50 % pacjentów zapobiega reakcjom adrenergicznym na nacięcie skóry.
d/ jest to stężenie anestetyku wziewnego w powietrzu pęcherzykowym, które u 95 % pacjentów znosi reakcję adrenergiczną na nacięcie skóry
156.Częstość i stopień uszkodzenia ściany tchawicy bądź krtani podczas intubacji zależą od:
a)czasu trwania intubacji
b) stanu klinicznego chorego
c) prawidłowego położenia rurki intubacyjnej w świetle tchawicy
d) ciśnienia panującego w mankiecie
157.Najgroźniejszym powikłaniem po intubacji lub tracheostomi jest:
a) potwierdzone endoskopowo, znacznego stopnia zwężenie światła tchawicy wymagające leczenia chirurgicznego
b) utrzymująca się ropna infekcja w drzewie oskrzelowym
c) utrzymujące się krwioplucie
d) keloid odrastający w bliźnie po tracheostomi
158.Metodą z wyboru w analgezji pooperacyjnej u pacjentów po torakotomiach jest;
a) opioidowa analgezja dożylna
b) ciągle znieczulenia zewnątrzoponowe w odcinku piersiowym
c) analgezja doopłucnowa
d) blokada nerwów międzyżebrowych
159.Odległośc tarczowo-bródkowa powinna wynosić:
a) 2 cm
b) 4 cm
c) 6 cm
d) 10 cm
160.Jedna z poniższych odpowiedzi jest nieprawidłowa:
Podtlenek azotu:
dostępny jest metalowych butlach od 1860 roku
został odkryty przez Humphry Davy w 1772 roku
podtrzymuje palenie
ma rozpuszczalność w krwi podobną do desfluranu
161.W rozpoznaniu intubacji przełyku podczas próby wprowadzenia rurki intubacyjnej do tchawicy pomocne jest:
a) stwierdzenie narastającego wzdęcia w nadbrzuszu z towarzyszącym bulgoczącym szmerem, słyszalnym podczas prowadzenia wentylacji
b) stwierdzenie braku ruchów klatki piersiowej podczas prowadzenia wentylacji
c) stwierdzenie narastającej sinicy śluzówek jamy ustnej oraz powłok skórnych
d) monitorowanie CO2 w powietrzu wydechowym przy użyciu kapnografu
162.Jaka jest całkowita dawka midazolamu w sedacji płytkiej u dzieci w wieku powyżej 12 lat:
a) 4 mg
b) 5 mg
c) 8 mg
d) 10 mg
163.Wszczepienie soczewki z powodu zaćmy u chorej 80-letniej jest operacją;
a) najwyższego ryzyka kardiologicznego
b) średniego ryzyka kardiologicznego
c) małego ryzyka kardiologicznego
d) nie są operacjami obciążonymi ryzykiem kardiologicznym
164.Zastosowanie podtlenku azotu podczas zabiegów na uchu środkowym
a) jest kategorycznie przeciwwskazane
b) może wywołać trudności w okresie pooperacyjnym
c) poprzez swoją neurotoksyczność stwarza ryzyko uszkodzeń ucha wewnętrznego podczas otwierania okienka owalnego
d) powinno być przerwane podczas wkładania protezy wewnątrzusznej
e) może spowodować przemieszczenie pooperacyjne przeszczepu tympanalnego
165.Ze zjawiskiem zatoru powietrznego anestezjolog może mieć do czynienia;
a) podczas prostatektomii
b) podczas litotomii
c) prawdziwe a i b
d) żadne nie prawdziwe, ponieważ zatory powietrzne podczas zabiegów urologicznych nie zdarzają się w odróżnieniu od zabiegów neurochirurgicznych
166.Jakie znieczulenie jest najlepsze do operacji tarczycy;
a) przewodowe - nasiękowe
b) powierzchniowe
c) złożone znieczulenie ogólne
d) podpajęczynówkowe szyjne
167.W przygotowaniu do operacji przytarczyc należy;
a) wyrównać hipowolemi
b) leczyć nadciśnienie tętnicze
c) poprawić czynność nerek
d) obniżyć poziom wapnia
168.Jakie jest działanie środków zwiotczenia mięśni w hiperkalcemia
a) wzmożone działanie skoliny
b) osłabione działanie środków zwiotczenia o mechanizmie niedopolaryzacji
c) środki zwiotczenia mięśni powinno się podawać techniką miareczkowania
d) dekuraryzacja powinna być samoistna
169.Zasada pulsoksymetrii polega na ;
a) pochłanianiu dwóch długości fal czerwonych
b) pochłanianiu jednej długości fal czerwonych
c) pochłanianiu fali świetlnej w widmie widzialnym
d) pochłanianiu jednej fali podczerwonej i drugiej w świetle widzialnym
170.Stężenie par anestetyków halogenowych może być mierzone przy pomocy następujących procedur;
a) absorpcji podczerwieni
b) zjawiska paramagnetyzmu
c) oscylacji jednostki piezoelektrycznej
d) spektrometrii masowej
171.W klasyfikacji Maplesona skład mieszaniny gazów wdychanych zależy od;
a) dostawy świeżego gazu
b) punktu wejścia świeżego gazu
c) wentylacji minutowej
d) częstości oddechów
172.Wzrost ciśnienia w uchu środkowym podczas anestezji z zastosowaniem podtlenku azotu jest największy:
a) w przypadku stanu zapalnego z wysiękiem
b) u osób w wieku podeszłym
c) w przestrzeniach powietrznych
d) w trąbce słuchowej
173.Podciśnienie kontrolowane:
a) ułatwia utrzymanie ,,bezkrwawego pola operacyjnego”
b) jest konieczne ze względu na zmniejszenie utraty krwi
c) powinno być uzyskiwane metodą ostrej hemodilucji
d) jest pożądane chorych ze stabilną chorobą wieńcową
174.Wymioty pooperacyjne;
a) są następstwem podrażnienia błędnika
b) nasilają się po operacjach z użyciem podtlenku azotu
c) mogą pogorszyć skuteczność rekonstrukcji kosteczek słuchowych
d) stwarzają zagrożenie powikłaniami oddechowymi
175.Które z poniższych ośrodków tworzą strefę kontroli oddychania:
a) ośrodek pneumotaktyczny
b) ośrodek apneustyczny
c) ośrodek wdechowy
d) wszystkie powyższe
176.Czas przeszczepiana serca nie powinien przekraczać:
a) 2 h
b) 4 h
c) 6 h
d) 8 h
177.Jeśli w trakcie znieczulenia ogólnego wystąpiło śmiertelne powikłanie to;
a) aparat do znieczulenia należy zabezpieczyć i pod żadnym pozorem nie stosować go do wentylacji kolejnego pacjenta
b) można bezpiecznie przeprowadzić kolejne znieczulenie na tym aparacie po jego uprzednim umyciu i sterylizacji
c) można bezpiecznie przeprowadzić kolejne znieczulenie ,bo pacjent na pewno zmarł z innej przyczyny niż wadliwy aparat
d) nie ma większego znaczenia co zrobimy z tym aparatem
178.Jeżeli w trakcie znieczulenia ogólnego u pacjenta wystąpi zaczerwienienie skóry, nadmierne jej ocielenie i potliwość to:
a) jest to normalny objaw występujący podczas znieczulenia i nie powinien nas niepokoić
b) należy sprawdzić czy pacjent śpi, czy jest prawidłowo wentylowany ,powinniśmy bacznie obserwować pacjenta, bo nie jest to normalny objaw
c) takie objawy zawsze świadczą o tym że pacjent dobrze śpi i zawsze chcemy podczas znieczulenia osiągnąć taki efekt
d) nie powinniśmy zwracać na to uwagi
179.Niedociśnienie należy do najczęstszych powikłań krążeniowych we wczesnym okresie pooperacyjnym. Co jest jego najważniejsza przyczyną;
a) posocznica
b) niedobór krwi krążącej
c) odma opłucnowa
d) niewydolność nadnerczy
180.W celu podłączenia krążenia pozaustrojowego na czas operacji należy wprowadzić kaniulę do:
a) aorty wstępującej i prawego przedsionka
b) żyły głównej górnej
c) tętnicy okalającej
d) żyły płucnej