http://www.ptd.republika.pl/strony/karmienie.html

1.Wywiad ciażowy i okoloporodowy nie ??wymaga? pytania o

- stan zdrowia rodzaicow i rodzenstwa

2. W ktorym miesiacu .niedokrwistosc fizjolog?

- 3 m-c

3. W 5 m-cu ile posilkow

- 4*mleko

-1*zupa jarzynowa

4. przy spadku szerokosci ..mankietu cisnienia....) jest wzrost o 25mmHg

5. ortopnoe ....siad ze sklonem do przodu

6. apgar 1,2,5,10,15,60

7. witaminy przy sztucznym karmieniu

- wit c 50mg

-wit B1 0,5mg

-wit A 1500j.

-wit D 1000-1500j.

8. badanie dysplazji stawu biodrowego

9. obowiazek pierwszej wizyty

- w 33 godz. Zycialekarz

-od 3 m-ca matka w przychodni

10. badania profilaktyczne - bilans zdrowotny

-0,2,4,6,10,14,18

11. zjawiska osluchowe

Rozdwojony 2 ton

1 ton na koniuszku

3 ton na podstawie

12. najczestsza przyczyna dusznosci u dzieci

-choroby ukladu oddechowego

13. niedokrwienie jest zwiazane z dusznoscia gdy spadek hemoglobiny- spadek utlenowania tkanek

14. odruch MORO 7-5 m-c zycia

15. odkres niemowlecy od 1 do 12m-ca

16. I grupa dyspanseryjna- choroby laryngologiczne

II grupa dyspanseryjan zadna z wymienionych

17. najczestrze odwodnienie izotoniczne

18 najczestrze zaburzenie rownowagi kw-zaskwasica met.

19. objawy krzywicy 12miesieczne dziecko........???????????? (nie do doczytania)

20. zapotrzebowanie energetyczne w czwartym kwartale

21. u rocznego dziecka kiedy podac ...(?BOS??) i kiedy siad<3min 11-12-m-c.////???????

22. FENYLOKETONURIA dziedziczny defekt enzymatyczny

23. czynniki wplywajace na rozwoj plodu

Genetyczne ,pozagenetyczne, srodowiskowe

24. kontrola lekarska w 1 m-cu zycia-- co jeden tydzien

25.dawki witaminy A—do 6 m-ca

26. ???kraniolobus???--- rozmiekanie potylicy

27. koślawe kolana

28. zespol downa

29 kiedy pierwszy spacer—2 tydzien

30. czynniki wplywajace na rozwoj dziecka pozagenetyczne

31. obrzek ???.....nckiego obrzek gornej czesci ciala alergiczny

Niebezpieczne gdy obejmie krtan

32. Meningitis zapalenie opon mozgowo rdz.

33. czynniki wplywajace na plod

34. pierwsze obiawy krzywicy pocenie (potylicy), drazliwosc

35. mycoplasma pneumoniae-> dusznosc-jaka wdechowa wydechowa mieszana

36. noworodek plci meskiej wiekszy, bardziej podatny na ... choroby>?>

37. zapotrzebowanie kaloryczne w 1 kwartale od 120-130 kcal/kg/dobe

38. pojemnosc oddechowa niemowlat 700-1000ml

39. stany przejsciowe: sa charakterystyczne dla noworodka

40. spadek masy ciala fizjologiczny:

- 10%

-charakterystyczny dla okresu noworodka

41. okres plodowy 3-m-c do urodzenia

42. na ostateczy wzrost wplywaja czynniki genetyczne (i pozagenetyczne>??)

• W stanie gorączkowym pojawiają sie drgawki - wskazać na podrażnienie OUN

• Objawy odwodnienia - śluzówki i skóra

• mechanizm kompensacyjny zasadowicy oddechowej - spadek H+ w nerkach i HCO3- w surowicy

• w którym miesiącu dziecko trzyma główkę prosto-3m

• w którym miesiącu wyrównuje sie głowy i klatki piersiowej - 6m

• podajemy zupy - 5m

• kisiel mączny - mleko + mąka ziemniaczana

• dlaczego karmi sie piersią - rozwija odporność

• dlaczego niektóre białka matki nie są trawione przez dziecko - L1-antytrypsyna

• od kiedy jest okres wczesnego dzieciństwa - 1-3 r.ż.

• Przyczyny pierwszego oddechu - wszystkie odpowiedzi

• pojemność pęcherza moczowego w 1 rż-200-250 ml

• przyrost masy ciała w drugim półroczu - 500-600 g 800-600g

• poziom wapnia w organizmie -2,5 - 3,5 mmol/l

• choroby dyspanseryjne???? - strona 240

• dziecko 5 miesięcy karmienie - 4xmleko, 1 zupka jarzynowa

• lewa granic stłumienia bezwzględnego serca - 6 rż w linii środkowo obojczykowej

• najniższy poziom IgG - 3 m

• szczepienie przeciw ospie -

• pomiar krwinek białych u niemowląt

• odporność dorosłego w 7 rż

• kiedy rozwija sie mowa czynna- 1 rż, lub od drugiego ?????????

• skład płyny zewnątrz i wewnątrzkomórkowego

• odruch ssania-38 tydź życia płodowego

• czas przystawienia do piersi 6 h

• jaki układ rozwija sie najpóźniej - nerwowy

• modyfikacja mleka krowiego - laktovit, bebiko

• kolejność rozwoju dziecka od płodowego do dzieciństwa

• okres przedszkolny - 4-6 rż

• pierwsze szczepieniue BCG???????

• przeciwwskazania do szczepienia - choroby zakaźn, przewlekłe, gruźlica, zap. Tętnicy, atopie, toczeń, kolagenozy, niedokrwistośc hemolityczna

• kiedy rozwija sie surfaktant - 21-24 tydź ż płodowego

• Kiedy IgG jak u dorosłego - 6 rż

• buczenie żylne?????? cholera wie co tam jest napisane

• odwodnienie hipertoniczne

• tachypnoe

• szczepionka DPT -

• szczepionka przeciw różyczce

• mieszanka druga -

Pediatria - testy

Zestaw 1

1. 3 m - dziecko trzyma głowę

2. poziom Ig wyrównany tak jak u dorosłych:

IgA - 9 rż, IgG - 6rż, IgM - 2rż,

w 10rż:

IgG - 60%dorosłego,

IgM - 75%,

IgA - 25%

3. wit. przeciwkrzywicza - wit D

4. zapotrzebowanie energetyczne w 3 kwartale - 100 - 110 kcal/kg/dobę

1 kw 120 - 130

2 kw 110 - 120

4 kw 100

5. Szczepionka p/polio zawiera: żywa poliwalentna zawiera 3 typy wirusa 1-3

6. BCG:

1 doba

1rż, 7rż - pr. tuberkulinowa tylko w przypadku styczności z chorym na gruźlicę

12rż - pr. tuberkulinowa

18rż - -//-

7. Mleko matki zawiera: a-laktoalbumina, kazeina, a-1-antytrypsyna

8. Mleko krowie ma wyższe stężenie K, Ca, P, Cl niż mleko kobiece

9. Ortopnoë - pozycja przy duszności

10. I badanie dziecka - Apgar

11. (?) (1, 2, 5, 10, 15, 30, 60)

12. podawanie witamin przy karmieniu sztucznym:

wit A - 1500j

wit C - 50mg

wit B1 - 1,5mg, niemowle 0,5 - 0,7mg

wit D3 - 800-1200j (1500j)

wit B6 - 1,5mg

13. dysplazja stawu biodrowego - przeskakiwanie obecne do 4tyg ;obj. Ortolaniego(?), obj. Bantowa(?) ; rtg - 4-5mc - bad rozstrzygające

14. częstość oddechów u noworodka - 40

15. bilans wiekowy w 2, 4, 6, 10, 14, 18rż

16. wyrównanie obwodu główki - 2-3mc

17. najważniejszy bufor dla niemowlęcia - wodorowęglan

18. charakterystyka odwodnienia: Ca <8mmol, K, Na, hematokryt, hypernatremia

19. charakterystyka zasadowicy oddechowej - CO2, hypowentylacja

20. gr VII dyspanseryjna - przewlekłe choroby ukł. oddechowego

21. gr VIII dyspanseryjna - choroby ukł. krążenia, ch. reumatyczne i tk. łącznej

22. mieszanie krwi w życiu płodowym: żyła główna dolna,

przedsionek lewy

23. różnice w ukł krwiotwórczym u dzieci i u dorosłych: zmiany OB, szpik czerwony do 6rż we wszystkich kościech, wyższa oporność osmotyczna, powiększona wątroba i śledziona

24. Kolejność wprowadzania posiłków: Soki - 4mc

Zupa - 5mc

Żółtko - 7mc

Mięso - 6mc

25. Drgawki - hospitalizacja

26. Granice wątroby - kiedy się wysłuchuje: do 1,5rż - 2-3cm, potem chowa się w 6-12rż na 2 palce (?)

27. Rzut minutowy serca u noworodka 550ml/min, 3rż 1300ml/min

28. W EKG> do 1rż - prawogram ; wysoki załamek P i R ; fala T

Zestaw 2

1. Żółtaczka - wartość bilirubiny 3-4mg% - norma; 12mg%=205μmol/l ; wcześniaki 15mg%=257 μmol/l

2. Choroby dziedziczne - genetyczne

3. IgA przekazywana przez matkę

4. Smółka - pierwszy stolec ; po 3-4dniach stolce przejściowe, kt zanikają po 10-14dniach

5. Normy gazometrii:

pH 7,2-7,45(noworodki); 7,3-7,4(niemowlęta); 7,36-7,44(dzieci starsze)

pCO2 4,8-5,6 kPa = 35-45 mmHg

pO2 9,3-12,3 kPa = 70-95 mmHg

6. Choroby występujące przy krzywicy:

Opóźnienie wzrostu

Obniżenie odporności na zakażenia(zapal. dr. oddech.)

Zwiotczenie mięśni (głównie gładkich)

Niedokrwistość wtórna

7. Duszność mieszana jest charakterystyczna dla:

Zapal. płuc

Odma płuc

Wysięk w opłucnej

Ropniach

8. I krzyk - odblokowanie ukł. oddechowego

9. Szmer w 4-5rż - szmer klasyczny

10. Od 4dż-4rż - ... leukocyty przeważają - limfocyty

11. Gr. IV - zaburzenia w rozwoju somatycznym i psychicznym

12. Gr. VII - przewlekłe choroby ukł. oddechowego

13. Dobowe zapotrzebowanie wit A u niemowląt - 150g

14. Kiedy dziecko siedzi - 7mc

15. Fazy drgawkowe - który skurcz toniczny; klinicznie - szybkie skurcze naprzemienne, toniczne napięcie

16. Mowa czynna - krzyk

17. Odruch ssania - przystawiamy po 6-12h - 1rż

18. Najpóźniej rozwija się ukł. nerwowy

19. Modyfikacja mleka krowiego:

Zawartość białka - kazeiny

Białek serwatkowych

+Tauryna, karnityna

+Oleje roślinne

20. Prawidłowy podział okresu rozwoju dziecka

21. Okres przedszkolny - czas trwania 4-6lat

22. I szczepienie w życi dziecka: WZW, BCG

23. Kiedy robi się test na fenyloketonurię - 1doba, 2-3doba

24. Kiedy nie szczepimy dziecka: chory wcześniek, ostre stany chorobowe, okresy zaostrzeń chorób przewlekłych, objawienie AIDS, zaburzenia odporności, p/krztuśćcowa - zachowania neurologiczne, demielinizacyjne, odczyny poszczepienne alergiczne, ciąża

25. Kiedy można podawać soki - 3mc gdy są zaparcia

26. Odruchy oponowe: odr. Brudzińskiego dolny i górny

odr. Flatau

odr. Keringa

odr. karkowy

27. Filtracja Na - 8mmol/h/1,73m2

Zestaw 3

1. Surfaktant rozwija się od 24tyg ż płodowego, intensywnie od 34tyg

2. Krążenie żylne - ucisk przez obojczyki - szmer - buczenie żylne (rozkurczowy) =szmer diabelski pęcherzykowy

3. IgG - 6rż jak dorośli

4. Przyczyny odwodnienia hipertonicznego: hipernatremia, hiperkaliemia

5. Tachypnoe - przyspieszone oddychani

6. Szczepienie podstawowe np. Di-Te-Per przeciw błonnicy, tężcowi, krztuśćcowi

7. Szczepienie p/różyczkowe wykonuje się dziewczynkom - 11-13lat

8. Średni miesięczny przyrost masy u niemowląt w II półroczu - 500g

9. Kontrola lekarska w II półroczu powinna być 1x na kwartał

10. Dawka wit A do 6mc - 1500j

11. ..,koślawe kolana itp. - objaw krzywicy

objawy krzywicy to:

-ogólnoustrojowe:apatia, zaparcia, potliwość, hipotonoa mięśniowa (żabi brzuch), opóżniony wzrost i ząbkowanie

-kostne:rozmiękanie kości czaszki, opóźnienie zarastania ciemiączka, różaniec krzywiczy, bruzda Harissona

12. najczęstsze zaburzenia rkz - biegunka, wymioty, zapal. Płuc?

13. gdzie jest najwięcej sekrecyjnej IgA - siara

14. ile zębów powinno mieć 8mc dziecko - 2 albo 3?

15. wymiary głowy 35-37cm, klatki 33-35cm noworodka

16. do czego potrzebny jest surfaktant obniża napięcie powierzchniowe w pęcherzykach płucnych i zmniejsza ciśń. niezbędne do rozprężenia płuc

17. jakiego rodzaju zaburzenia są uszkodzone w I trym ciąży (embriopatia od 3)?

18. jakie zapotrzebowanie na płyny jest u niemowlęcia - 150ml/24h/kg /kg m. c.

19. V gr dysp. - wady i choroby wzroku

20. X gr dysp. - trwałe uszkodzenia narządu ruchu

21. Jaki szmer występuje u dziewczynek w wieku 10-12lat z zapadniętą kl. piersiową - szmer wyrzutu t. płucnej

22. Przyczyny duszności u dzieci: wady serca, zarośnięte nozdrza tylne

23. Jaki enzym jest w mleku matki zapobiegający trawieniu własnych białek - a-1-antytrypsyna ?

24. Tętno niemowlęcia - śr 120 (100-160) wg wykładu 90-140 (noworodek 120-170)

25. Jakie tłuszcze występują w największej ilości w mleku kobiecym - kw. linolowy, nienasycone 9% nienasycone: linolowy i linolenowy, ale nie wiem ile %

26. Odczyn poszczepienny

27. 8pkt wg skali Apgar - jaki to stan - dobry

28. co należy do zaburzeń przejściowych okresu noworodkowego - żółtaczka fizjolog., spadek masy ciała, kryza płciowa, przejściowa gorączka, fizjologiczna hipoprotrombinemia, rumień fizjologiczny, toksyczny, stolce przejściowe

Zestaw 4

1. najczęstsza przyczyna patolog. Żółtaczki noworodków - konflikt serologiczny w układzie Rh i AB0

2. pierwszy oddech jest wynikiem:

pCO2 we krwi

pO2 we krwi

pH krwi

3. biorąc pod uwagę proporcje ciała noworodka i niemowlęcia:

mózgoczaszka > twarzoczaszka

obwód głowy > obwód klatki

4. najczęstsze szmery niewinne u dzieci:

szmer klasyczny

buczenia żylnego

wyrzutu LK

wyrzutu tętnicy płucnej

szmery niewinne (rozwojowe, przygodne) - drgania struktur serca wywołane przejściową dysharmonią w rozwoju. Dochodzi do nich wskutek turbulentnego przepływu krwi, wywołanego m.in. niedokładnym przyleganiem płatków zastawek lub dysproporcją pomiędzy średnicą naczyń a przepływem krwi; oraz wskutek drgań strun ścięgnistych. Szmery niewinne nasilają się przy gorączce i wysiłku. Przykłady:

      szmer klasyczny. Jego przyczyna jest nieznana, prawdopodobnie są to drgania strun ścięgnistych i mięśni brodawkowatych. Jest słyszalny tuż po I tonie wzdłuż lewego brzegu mostka. Jest szmerem skurczowym (protomezosystolicznym), dość cichym, najlepiej słyszalnym w IV (punkt Erba) i V lewym międzyżebrzu przy mostku. Występuje najczęściej w wieku 7 - 10 lat. Różnicowanie: krążenie jest wydolne, szmer cichnie przy tachykardii (np. po obciążeniu). Jest głośniejszy w pozycji leżącej, w czasie wydechu;

      szmer buczenia żylnego występuje z reguły w wieku 2 - 6 lat. Wysłuchiwalny jest w rozkurczu, w polach podobojczykowych (na wysokości szmeru maszynowego w PDA), po stronie prawej (szmer w PDA jest lewostronny). Związany jest z zaburzeniami przepływu krwi w żyłach szyjnych. Żyły dziecka są szerokie, workowate, wiotkie. Mogą się zaklinować, ucisnąć lub zagiąć w przestrzeni międzymięśniowej. Powoduje to powstanie szmeru, nasilającego się przy skręceniu w bok lub odgięciu głowy ku tyłowi. Ucisk po stronie szmeru powoduje jego zanik. Szmer jest słabo słyszalny w pozycji leżącej.

      szmer tętnicy płucnej występuje bardzo często u dzieci w okresie dojrzewania, zwłaszcza u szczupłych, wysokich dziewcząt w okresie intensywnego wzrostu. Związany jest z opóźnieniem rozwoju pnia płucnego w stosunku do rozwoju prawej komory Jest to szmer skurczowy wyrzutowy, protomezosystoliczny, głośniejszy w pozycji leżącej i na wydechu;

      szmer piszczącej lalki;

      szmer brzęczącej struny Stilla przypomina szmer klasyczny. Jest szmerem skurczowym, krótkotrwałym, najlepiej słyszalnym w punkcie Erba;

      skurczowy szmer wyrzutu lewej komory jest zbliżony do szmeru tętnicy płucnej, ale znacznie cichszy i rzadszy. Najlepiej jest słyszalny w II prawym międzyżebrzu przy mostku;

      szmer sercowo - płucny jest szmerem wynikającym z wypełniania się uciśniętych pod wpływem skurczów serca pęcherzyków płucnych. Występuje rzadko, jest niestały, a wysłuchać go można wzdłuż lewej krawędzi serca po przebudzeniu dziecka śpiącego na lewym boku.

5. w okresie noworodkowym odporność org. jest:

a)głównie bierna nabyta w czasie życia płodowego

b)niepełna, gł. bierna skierowana p/Gram(+)

6. stan drgawkowy jest to: następujące po sobie kilkakrotnie napady drgawek, stosunkowo oporna na działanie leków p/drgawkowych ?

7. szczepienie p/odrze obejmuje dzieci - 13-14mż, 7rż Nie 7 tylko 1r.ż.!!!

8. nerka noworodka i młodego niemowlęcia charakteryzuje się: <resorpcja fosforanów i dwuwęglanów???; gorsza zdolność zagąęszczanie moczu to tak

9. pojemność żołądka u niemowlęcia 3mc - 190ml (w teście 150ml) ?

10. dziecko świadomie się uśmiecha na głos matki - ok. 6tyg ż ?

11. gówne kationy płynu zewkom to: Na, Ca, Mg?

12. soki - 4mc?

13. dziecko karmione naturalnie powinno być karmione na ..rządanie

14. fizjolog. Spadek masy ciała jest jednym ze stanów przejściowych3-5dzień

15. mleko krowie wprowadzamy w 4 kwartale życia chyba po 4. kwartale

16. okres rozwoju płodowego - okres od poczęcia do porodu

17. poradnia- prawidłowa - wszystkie

18. X gr - trwałe uszkodzenie narządu ruchu

19. I gr - zaburzenia oddychania, ch. hemolityczna noworodków

20. Grasica staje się narządem szczątkowym - okres pokwitania

21. Żywienie niemowląt w I kwartale życia - Bebiko 1, Laktowit O, Laktowit OF ?

22. Najkrótszy czas pomiędzy szczepieniami - 4 tyg z martwych, 6 tyg z żywych

23. Objaw krzywicy - wszystkie

24. Stany przejściowe - charakt. okr. noworodk.

25. Podejrzenia zapal. Płuc: duszność, kaszel, zmiany osłuchowe w płucach

26. Kryza przejściowa - jeden ze stanów przejściowych noworodka

27. Najczęstsze zaburzenia rkz - kwasica metaboliczna ?

28. Czynniki warunkujące rozwój dziecka w okresie płodowym - czynniki paragenetyczne ?

29. Okres fizjolog. niedokrwistości - do 3mc

Zestaw 5

1. Odruch moro - obejmowania - od 7dż-5mc wiem tylko, że do 5 m-ca

2. Czynniki warunkujące płeć i tempo rozwoju - poch. genetycznego

3. II mieszanka - skład - 70ml mleka +7,5 glukoza do 100 H2O (30g) ?

4. Poziom HbF po urodzeniu - 80% ?

5. Gr. XI - inne choroby wymagające czynnej opieki oraz trudne warunki środowiskowe

6. Zespół Downa - aberacja chromosomowa

7. Formy odwodnienia noworodka - biegunka

8. Czynniki zaburzenia gosp. Wodno - elektrolitowej:

biegunka z odwodnieniem

zaburz. Krążenia

zaburz. Rkz ?

9. I, II ton serca - gdzie się osłuchuje koniuszek - 2, 3 m/żebrze lewe

10. Co to jest wcześniactwo przed końcem 37 tyg - masa poniżej 2500g

11. Kiedy się uśmiecha - 6tyg ?

12. Szczepionka Di-Ter-Pe i polio - kiedy się podaje - 3mc/ 4 m-c, 5 m-c, 16/18m-c, 6r.ż.

13. Kiedy wprowadza się wit D3 - 3tyg

14. O co nie pytamy w wywiadzie okołoporodowym

15. Szczepienie p/ospie - nie podaje się

16. Fazy duszności ?

17. Czym wyraża się niedokrwienie - sinica ?

18. Objawy krzywicy

19. Kiedy IgM takie jak u dorosłego - 2rż na wykładzie było, że 11-15 m-c

20. Najszybszy rozwój psychomotoryczny - kiedy - 1-3lat

21. Układ płucny w okresie płodowym - gruczołowy, kanałowy, pęcherzykowo-włośniczkowy ?

22. Skala Apgar: 10-bdb

8-9-db

7-dość db

6-4-mierny

3-0-zamartwica

na wykładzie; 8-10 zdrowy

4-7 umiarkowana niewydolność krążeniowo odechowa

0-4 ciężka zamartwica

23. Jak karmimy dziecko - na żądanie

24. Kiedy występuje uwypuklenie ciemiączka - wodogłowie

25. Skoordynowany rozwój

26. Częstość oddechowa na min u noworodka - 30-50 (śr 44/min) 40/min.

27. Kiedy IgG jest najmniej - 3mc wg wykładu I/II kwartał

28. Linia główna stłumienia serca u 6rż - linia środkowo-obojczykowa

29. Poj. pęcherza moczowego w 12mż - 200ml ?

30. Kiedy dziecko chodzi - 12mż to jest pierwszy krok, bo chodzi samodzielnie w 14m-cu

31. Okres noworodkowy - zapotrzebowanie na wit C - 50mg/24h

Zestaw 6

1. Dysplazja - ruch odwodzący i przeskakiwanie ?

2. Stany przejściowe - kryza, stolec przejściowy

3. Poziom Ca 2,2-2,7mmol/l ; noworodek - 1,9-2,5

4. Poziom wit C - 50mg/24h

5. Zapotrzebowanie kaloryczne 2 kwartału - 110-120kcal ?

6. Najczęstsza przyczyna drgawek - gorączka

7. Stany obturacyjne - podejrzenie stanów atopowych, alergicznych

8. Gr. II - wady wrodzone (23g-40) nie wiem o co chodzi w nawiasie

9. W wadach serca - duszność, sinica, (masy 500g)

10. Uszkodzenie w ciąży - różyczka

11. Wiek płodowy: największy przyrost masy w 2półroczu (500g) ?

12. Czas noworodkowy - od porodu do 28dż

13. Uzupełnianie zasad - 8,4% NaHCO3 +/- BC x 0,5 x masa ciała ?

14. Skrzyżowanie limfatyczne - 4-6dzień-4-6rż

15. Najpóźniej aut. Enzymy - amylaza (1rż) ?

16. Szczepieni Di-Te (alergia) - zaburz. Oun, drgawki ????????????

17. Na co zwracamy uwagę w wadach serca - duszność sinica

18. Rkz - ukł buforowe - płuca, nerki, ukł pokarmowy

19. Poj pęcherza moczowego 12mż - 200ml ?

20. Odporność od matki - bierna

Odporność szczepienna - czynna

=odp własna - 4tyg ? ; dołek odporności - 2-3mc (IgG)

Zestaw 7

1. Morfologia fizjologicznej odrębności kl. piersiowej u noworodka: beczkowaty kształt

poziome ustawienie żeber

słabo rozwinięte mm m/żebrowe

2. Trzymanie główki na brzuchu - 4mc 3m-c

3. Czynniki teratogenne: promieniowanie jonizujące, zakażenia, choroby metaboliczne uszkadzające płód, narkotyki

4. Fizjologiczna przewago PK w EKG występuje - do 4rż ?

5. Akcja serca noworodka ma częstość - 140/min 120-170

6. Obrzęki nerkowe lokalizują się: okolica lędźwiowa

Okol kończyn dolnych 2

Okol twarzy i powiek 1

Inne miejsca - brzuch - przesięki

7. Gorączka i obrzęki w miejscach podania szczepienia - odczyn poszczepienny

8. Najczęściej spotykanym typem odwodnienia u niemowląt jest - o izotonii 70% ?

9. Skłonność do zaparć u niemowląt związana jest z : esica, dieta słaba perystaltyka

10. Kiedy rozwój mowy 0 11mż ?

11. Tętno niemowlęcia - 120/min 90-140

12. W mleku krowim występuje - b-laktoglobulina

13. Gr. I - zagrożenia okołoporodowe

14. Jaką odporność dziedziczy dziecko od matki - bierną

1. Co stosujemy w leczeniu krzywicy? Wit D3

2. Do jakiego wieku nie podajemy mleka krowiego? Od 12.m.ż. produkty mleczne

3. W jakim wieku dziecko uzyskuje odporność…

4. Kamienie milowe rozwoju dziecka. 3.m.ż.-podnosi główkę i trzyma 1 min.;6.m.ż.-posadzone siedzi;12.m.ż.robi pierwszy samodzielny krok

5. Gdzie zachodzi generacja HCO3-? W nerkach?!

6. Zaburzenia kwasowo- zasadowe…

7. Gdzie najwięcej się … Iga?

8. Ile zębów ma 8 miesięczne dziecko?3

9. Wymiary głowy i kl. Piersiowej dziecka.35-37cm;33-35cm

10. Do czego potrzebny jest surfaktant? do prawidłowej wentylacji; zmniejsza napięcie powierzchniowe na granicy faz; dzięki niemu pęcherzyki się nie zapadają

11. Jakiego charakteru są zaburzenia w chyba II trymestrze ciąży?

12. Żółtaczka- chyba chodzi o wynik konfliktu serologicznego. konflikt w zakresie Rh (mama jest - a dziecko +)

13. Normy gazometrii.

14. Jakie choroby współistnieją w krzywicy?

15. Smółka. Ok.3-4 doby, nawet 12 stolców na dobę,

16. Duszność wdechowa- char. Dla … płuc.

17. Pierwszy krzyk- odblokowanie ukł. Oddechowego.

18. Szmer 4-10. r.ż. na koniuszku.

19. 4. d.ż. - 4. r.ż. leukocyty przeważają

20. gr. IV …

21. Mowa czynna.12-18.m.ż. dziecko zna ok. 25 słów

22. …

23. Kiedy I posiłek zamiast karmienia piersią. Dokarmianie wprowadzamy od 7.m.ż.

24. Odruch ssania- przystawienie.

25. Najpóźniej rozwija się ukł. Nerwowy.

26. Modyfikacje mleka krowiego. Rozcieńczenie wodą w stos. 2:1?!

27. Okres przedszkolny.4-6.r.ż.

28. Nie … dziecka kiedy jest chore.

29. W którym tygodniu rozwija się surfaktant?

30. Kiedy chyba IgG dziecka osiąga wartość dorosłych?

31. Odwodnienie hipertoniczne.

32. Co to jest tachypnoe? Duszność w nocy w pozycji leżącej, ustaje po wstaniu

33. Szczepienie Di Per Te

34. Szczepienie przeciw różyczce.

35. Kontrola lekarska chyba.

36. Dawka Wit. A do 6. m.ż.

37. …koślawe kolana (krzywica).

38. Które enzymy trawienne najpóźniej dojrzewają?

39. Zespół Downa to aberracja chyba robertsonowska po 35.r.z..

40. Spacer dziecka urodzonego w … - 2. tydzień

41. Czynniki wpływające na rozwój dziecka. Genetyczne, środowiskowe, hormonalne

42. H+ wydziela się z mlekiem jako H+ i NH4+.

43. Obrzęk Quinkiego?

44. Zapalenie opon i objawy? Wymioty, temperatura, sztywność karku, pozycja przymusowa- wygięcie w łuk do tyłu

45. Od kiedy podajemy soki owocowe?dziecku karmionemu piersią można przedzakończeniem 6.m.ż.; sztucznie-od 5.m.ż.

46. Czynniki wpływające na płeć dziecka?

47. Pierwsze objawy krzywicy?

48. W mleku … chyba krowim przewaga białek przyswajalnych.

49. Przy zapaleniu chyba mycoplazma pneumoniae występuje duszność wdechowa.

50. Szpik czerwony w żółty- 6. m.ż.

51. Noworodki męskie - więcej, ale większa podatność.

52. Mieszanki I kwartału.

53. Jak często karmienie piersią- na żądanie.

54. Szczepionki…

Propedeutyka pediatrii - giełda (1)

Niektóre pytania z tej giełdy mogą się powtarzać, ponieważ w oryginale wszystko było podzielone na zestawy. Przy pytaniach były podane odpowiedzi. Napiszę je kursywą...Życzę owocnej nauki

1. W którym miesiącu dziecko trzyma głowę? - 3 miesiąc

2. Kiedy poziom Iga dziecka wyrównuje się z poziomem u dorosłego? - 9 rok życia (IgM - 12 rok życia, IgG - 6 rok życia)

3. Co jest witaminą przeciwkrzywiczą? - wit.D₃

4. Zapotrzebowanie energetyczne w III kwartale? - 100 - 110

5. Co zawiera szczepionka przeciw polio? - 3 typy wirusa 1, 2, 3 (p. błonicy, tężcowi (?))

6. Kiedy podaje się BCG? - jest kilka odp. 12 mż, 4-15 mż, 11-12 mż, 12-18 mż

7. Co zawiera mleko matki? - alfa - laktoglobulinę, alfa - 1- antytrypsynę

8. Czy zdanie jest prawdziwe: W mleku krowim jest wyższe stężenie K, Ca P, Cl niż w mleku matki? - tak

9. Co to jest ortopnoe? - pozycja przyjmowana przy duszności

10. I badanie dziecka? - Agar w I przedziale(?)

11. Jakie witaminy podajemy w karmieniu sztucznym? - C- 50 mg, A - 1000 - 1500 j. , D₁ poprawione na B₁ - 1,5 mg, D₃ - 1500 j.

12. Jakie badania przeprowadza się przy dysplazji stawu biodrowego? - od....

13. Częstość oddechów noworodka - 40

14. Obowiązkowe wizyty domowe lekarza u noworodka - I dwa tygodnie

15. Bilans wiekowy (charakterystyka dla 0,2,4,6,10,14,18 m-cy)

16. Wyrównanie obwodu główki i klatki piersiowej - 2 -3 miesiąc

17. Jaki bufor ma największe znaczenie dla niemowlęcia? - wodorowęglanowy

18. Charakterystyka odwodnienia

19. Charakterystyka regulacji zasadowicy oddechowej

20. Grupa VII dyspanseryjna - oddychanie

21. Grupa VIII dyspanseryjna - krążenie

22. Mieszanie krwi w krążeniu płodowym - żyła główna dolna

23. Różnice w układzie krwiotwórczym u dzieci i dorosłych - podana była str. 42, niższe OB., szpik czerwony do 6 roku życia w kościach dzieci, wyższa oporność osmotyczna, powiększona wątroba i śledziona

24. Kolejność wprowadzania posiłków - soki - 4 mc, zupa - 5 mc, żółtko - 6-7 mc

25. Co robić, gdy dziecko ma drgawki? - hospitalizacja

26. Kiedy wysłuchuje się granic wątroby? - do 1,5 roku życia, 6-12 rok życia

27. Żółtaczka - wartość bilirubiny - 3,4 mg% norma, 1-2 mg%

28. Choroby dziedziczne - genetyczne

29. Które immunoglobuliny są przekazywane dziecku przez matkę? - IgA

30. Smółka - I stolec

31. Normy gazometrii - pH krwi: 7,2-7,45; pCO₂: 35-45 mmHg (4,8-5,6 kPa); pO₂:70-95 mmHg

32. Jakie choroby występują przy krzywicy? - choroby układu oddechowego

33. Dla jakiej jednostki chorobowej jest charakterystyczna duszność mieszana? - dla zapalenia płuc (wywołane przez Mycoplasma pneumoniae)

34. Czym jest od strony medycznej I krzyk dziecka? - odblokowaniem układu oddechowego

35. Czy szmer w wieku 4-10 lat na koniuszku powinien nas niepokoić? - jest to szmer klasyczny

36. Jakie leukocyty przeważają w przedziale: 4 dzień życia - 4 rok życia? Kiedy się krzyżują? - limfocyty

37. Grupa IV - zaburzenia w rozwoju somatycznym i psychicznym

38. 
    Grupa VII - choroby układu oddechowego

39. Dobowe zapotrzebowanie na witatminę A - 1500j.

40. Kiedy dziecko samodzielnie siedzi? - 7. miesiąc

41. Fazy drgawicze - który skurcz toniczny? - (?)

42. Kiedy należy podać dziecku I posiek zamiast karmienia piersią? - 4 miesiąc

43. Mowa czynna - krzyk (?)

44. Odruch ssania i przystawiany - po 6-12h

45. Który układ u dziecka rozwija się najpóźniej? - układ nerwowy

46. Modyfikacja mleka krowiego

47. Prawidłowy podział okresu rozwoju dziecka

48. Czas trwania i granice wieku przedszkolnego - 3-6 rok życia

49. I szczepienie w życiu dziecka - BCG, WZW typu B

50. Kiedy robi się test przesiewowy na fenyloketonurię i hipotyreozę? - w I dobie życia dziecka

51. Kiedy nie szczepimy dziecka? - gdy są...

52. Kiedy można podawać wcześniej soki?

53. Odruchy oponowe

54. W którym tygodniu rozwija się surfaktant? - 21-24 tydzień ciąży

55. Krążenie żywe, ucisk przez obojczyki - jaki to szmer? - pęcherzykowy skreślony, klasyczny

56. Kiedy poziom IgG osiąga wartość jak u dorosłych? - 6 rok życia

57. Przyczyny odwodnienia hipotonicznego - utrata H₂O

58. Co to jest tachypnoe? - powierzchniowy oddech

59. Szczepienia podstawowe na przykład Di - Te - Per - błonica- tężec - płonica

60. Kiedy wykonuje się szczepienie przeciw różyczce? - szczepi się dziewczynki w wieku 13-14 lat

61. Średni miesięczny przyrost masy u niemowląt w II półroczu - wynosi 500 g

62. W jakich miesiącach życia dziecka powinna odbyć się kontrola lekarza (dla dziecka do II półrocza życia)? - jedna w miesiącu, jedna na kwartał (?)

63. Dawka wit. A do 6 mż - 1500 j.

64. Objawem jakiej choroby są: cranioabes, koślawe kolana, itp.? - krzywicy

65. Grasica jako narząd szpikowy (?) - okres pokwitania

66. Szczepienie na odrę -13-15 miesiąc życia (czyli około 2. rż), 9 rok życia

67. I grupa depresyjna - ... ryzyka okołoporodowego

68. X grupa depresyjna - ruch

69. O czy świadczy żółtaczka dziecka w I dobie po urodzeniu? - o konflikcie serologicznym

70. Kiedy możemy się spodziewać niedokrwistości fizjologicznej? - w 3 miesiącu życia

71. Kryza płciowa - stan przejściowy

72. Czy stan przejściowy dotyczy okresu noworodkowego? - tak

73. Kiedy możemy dziecku podać soczki? - w 4 miesiącu życia

74. Jakie mleko możemy podać dziecku w I kwartale? - Lactovit 0, Bebiko 1

75. Niemodyfikowaniu od IV m-ca można podnosić (?)

76. Objawy krzywicy - odpowiedź brzmi: wszystkie

77. Czynniki wpływające na rozwój płuc - paragenetyczne

78. Cechy noworodka - wszystkie odpowiedzi

79. I uśmiech do matki - od 6 tygodnia życia

80. Pojemność żołądka u 3 - miesięcznego dziecka - 100 ml

81. Szmery: klasyczny, wyrzutu tętnicy płucnej, burczenia żylnego, wyrzutu lewej komory

82. Zapalenie płuc - (a)

83. Poradnia - wszystkie odpowiedzi

84. Od kiedy do kiedy można mówić o okresie płodowym? - od 3 miesiąca życia „łonowego” do porodu

85. Kiedy u noworodka następuje fizjologiczny spadek wagi ciała? - 3-5 dzień

86. Płyn zewnątrzkomórkowy - skład procentowy

87. Pierwszy oddech.......kwasica metaboliczna, pCO₂

88. Najkrótszy odstęp między szczepionkami - 4 tygodnie

89. Odruch Moro - od 7miesiąca życia płodowego do 5 miesiąca życia; reakcja na dźwięk

90. Czynniki warunkujące płeć i tempo rozwoju

91. II mieszanka - skład: 70 ml mleka + 7,5 glukoza, do 300 ml (nad tymi danymi napisane było 9 g mleka w proszku)

92. Poziom HbF - 80, 30 lub 60% (nieczytelnie napisane)

93. Grupy dyspanseryjne

94. Zespół Downa - aberracja chromosomu 21.

95. Formy odwodnienia noworodka - biegunka

96. Czynniki zaburzenia gospodarki wodno - elektrolitowej

97. Gdzie się osłuchuje I i II ton serca? - koniuszek, II międzyżebrze

98. Co to jest wcześniactwo? - urodzenie przed 37. tygodniem ciąży, mas ciała noworodka poniżej 2500g

99. Kiedy niemowlę po raz pierwszy się uśmiecha? - 6 tydzień życia

100. Kiedy się podaje szczepionkę Di - Te - Per i polio? - 3 miesiąc, inna odp.:3-4 miesiąc

101. Kiedy wprowadza się witaminę D₃? - 3 tydzień skreślony, 2 tydzień

102. O co nie pytamy w wywiadzie okołoporodowym?

103. Kiedy nie podaje się szczepionki przeciw ospie?

104. Fazy duszności

105. Czym wyraża się niedokrwienie?

106. Objawy krzywicy

107. Kiedy występuje taki poziom IgM u dziecka jak u dorosłego? - 2 rok życia

108. Kiedy występuje najszybszy rozwój psychomotoryczny u dziecka?

109. Układ płucny w okresie płodowym - 12% kr(?)

110. Skala Agar - przedziały

111. Jak karmimy dziecko? - podana jest odpowiedź: narządy nie(?)

112. Kiedy następuje uwypuklenie ciemiączka? - przewodnienie, wodogłowie

113. Skoordynowany rozwój - centyle

114. Częstość oddechów/min. u noworodka - 30-50/min

115. Kiedy IgG jest najmniej? - 3 miesiąc życia

116. Linie granicy stłumienia serca w 6 roku życia - linia środkowoobojczykowa

117. Pojemność pęcherza moczowego w 12 miesiącu życia - 200 ml

118. Kiedy dziecko zaczyna chodzić? - średnio w 12 miesiącu życia

119. Zapotrzebowanie na wit. C w okresie noworodkowym - 50 mg dziennie

120. Dysplazja - ruch odwodzący i przeskakiwnie

121. Stany przejściowe - kryza i stolec przejściowy

122. Poziom Ca - 2,25 - 2,75

123. Poziom wit. C - 50 mg

124. Zapotrzebowanie kaloryczne w II kwartale - 110 - 120

125. Najczęstsza przyczyna drgawek - gorączka

126. Stany obturacyjne - podejrzenie stanów atopowych

127. II grupa dyspanseryjna - wady wrodzone (23g-40 - niestety nie wiem o co chodzi z tymi cyframi)

128. Jakich objawów możemy spodziewać się przy wadach serca? - duszność, sinica, utrata masy 500g

129. W jakich okolicznościach może dojść do uszkodzenia płodu w trakcie ciąży? - różyczka

130. Wiek płodowy: największy przyrost masy w II półroczu - 500g

131. Kiedy mówimy o wieku noworodkowym? - od porodu do 28. dnia życia

132. Uzupełnienie zasad

133. Skrzyżowanie limfatyczne

134. Najpóźniej aktywowane enzymy - amylaza - 1 rok życia

135. Szczepienie Di - Te (alergia) (?)

136. Na co zwracamy uwagę w wadach serca? - duszność, sinica

137. Równowaga kwasowo - zasadowa, układy buforowe, płuca, nerki, przewód pokarmowy

138. Odporność od matki = bierna Dołek odporności - 2-3 miesiąc

Odporność szczepienna = czynna

Odporność własna - 4 tyg.

136. Morfologiczna fizjologiczna odrębność klatki piersiowej u noworodka - beczkowaty kształt, poziom ustawienia żeber, słabe rozwinięcie mięśni międzyżebrowych

137. W którym miesiącu prawidłowo rozwinięte niemowlę utrzymuje głowę w pozycji na brzuchu przez kilka minut? - w 4 miesiącu życia

138. Czynniki teratogenne - promieniowanie jonizujące, zakażenia, choroby mataboliczne uszkadzające płód narkotyki

139. Do kiedy występuje fizjologiczna przewaga prawej komory w EKG? - do 1 tyg.(?)

140. Jaka jest akcja serca u noworodka? - 120/min

141. Gdzie lokalizują się obrzęki ruchowe? - pytanie testowe:

a) w okolicy lędźwiowej

b) w okolicy kończyn dolnych

c) w okolicy twarzy i powiek

d) w różnych miejscach

142. Gorpczna (?) i obrzęki w miejscach podania szczepienia w dniu szczepienia - pytanie testowe:

1. powikłanie szczepienia

2. odczyn poszczepienny

3. tworzenie się ropni

4. zapalenie kości

143. Jaki jest najczęściej spotykany typ odwodnienia u niemowląt? - pytanie testowe:

1. o izotonii (?)

2. o hipertonii (?)

3. o hipotonii (?)

144. Z czy jest związana skłonność do zaparć u niemowląt? - pytanie testowe:

1. esicą

2. dietą

3. karmieniem piersią

4. prawidłowe odpowiedzi a i b

145. Kiedy następuje rozwój mowy? - 1. rok

146. Tętno niemowlęcia - 120

147. Jaki składnik jest w mleku krowim? - alergizująca beta - laktoglobulina

148. Grupa I dyspanseryjna - napisane jest: odp. b i d, ale nie jestem pewna czy to dotyczy tego, czy następnego pytania. Poza tym i tak nam to dużo nie daje

149. Jaką odporność dziedziczy dziecko od matki? - bierną

150. Żółtaczka fizjologiczna - jest to pytanie testowe, ale podana jest odp.: stan przejściowy

151. Pojemność oddechowa, obj. z. (?), pojemność płuc - pytanie testowe:

1. pojemność oddechowa=20-30 ml, obj. z. (?)=15 ml, pojemność płuc =50 ml

2. 70-100 ml, 70-100 ml, 200 (ale jest skreślone)

3. 200-300 ml, 600 ml, 2500 (ostatecznie nie wimo co w tym pytaniu chodzi)

152. Okres wczesnego dzieciństwa - 1-3 rok życia

153. Szczepienia po ospie

154. Rozmaz krwinek białych u niemowlęcia - 9,8 - 11,2

155. Co jest stosowane w leczeniu krzywicy? - wit. D

156. Jakie są najczęstsze przyczyny krzywicy? - niski poziom wit. D

157. Dzienne zapotrzebowanie niemowląt na wit. D₃ - 1000-1500 j. (?)

158. Do jakiego wieku nie można podawać dziecku pełnego mleka krowiego? - do 2 roku życia

159. W jakim wieku dziecko uzyskuje odporność zbliżoną do odporności dorosłego? - w wieku 6-7 lat

160. Jaką odporność uzyskuje dziecko dzięki szczepionkom? - czynną

161. Kamienie milowe w rozwoju dziecka

162. Gdzie zachodzi generacja HCO₃? - nerka - żołądek

Propedeutyka pediatrii - giełda (2)

W giełdzie przy pytaniach były odpowiedzi. Zaznaczyłam je

1. Najczęstszą przyczyną patologicznej żółtaczki u noworodka jest:

1. Konflikt serologiczny

2. Zakażenie wirusem hepatis B

3. Zakażenie pałeczkami jelitowymi

4. Niedobory enzymów wątrobowych

1. Pierwszy oddech jest wynikiem:

1. zwiększenia prężności CO₂ w ekrwi i zmniejszenia prężności O₂ we krwi

2. spadku pH krwi

3. szokiem termicznym

4. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

1. Biorąc pod uwagę proporcje ciała noworodka i niemowlęcia:

1. u noworodka spotykamy przewagę mózgoczaszki nad twarzoczaszką

2. obwód główki u noworodka jest większy od obwodu klatki piersiowej

3. obwód klatki piersiowej jest większy od obwodu główki

4. prawidłowe odpowiedzi a i b

4. Najczęstsze szmery niewinne u dzieci to:

1. szmer klasyczny

szmer buczenia żylnego

szmer brzęczącej struny Stilla

szmer cyrkulacyjny

2. szmer klasyczny (1)

szmer buczenia żylnego (3)

szmer tętnicy płucnej (2)

szmer wyrzutu lewej komory (4)

3. szmer klasyczny

szmer cyrkulacyjny

szmer piszczącej lalki

szmer sercowo - płucny

4. szmer buczenia żylnego

szmer klasyczny

szmer piszczącej lalki

szmer sercowo - płucny

5. W okresie noworodkowym odporność organizmu jest:

1. głównie bierna, nabyta w czasie życia płodowego

2. skierowana przeważnie przeciw drobnoustrojom G(+)

3. c i d nie były napisane

1. Stan drgawkowy to:

1. stan przed wystąpieniem drgawek

2. stan po drgawkach

3. następujące po sobie kilkakrotne napady drgawek, stosunkowo oporne na działanie leków przeciwdrgawkowych

4. podwyższona gotowość drgawkowa dziecka

1. Szczepienie przeciwko odrze obejmuje dzieci:

1. w 2 i w 9 roku życia

2. między 11 a 13 miesiącem życia

3. u dzieci, które miały kontakt z odrą

4. jest skojarzona z Di - Te

1. Nerka noworodka i młodego niemowlęcia charakteryzuje się:

1. mniejszą resorpcją zwrotną fosforanów i dwuwęglanów

2. gorszą zdolnością rozcieńczania moczu

3. gorszą zdolnością zagęszczania moczu

4. prawidłowe odpowiedzi a i c

9. Pojemność żołądka u niemowlęcia3 - miesięcznego wynosi:

1. 50 ml

2. 100 ml

3. 150 ml

4. 250 ml

10. Dziecko świadomie uśmiecha się w odpowiedzi na głos matki:

1. ok. 2 tyg. życia

2. ok. 6 tyg. życia

3. ok. 6 m-ca życia

4. ok. 4 m-ca życia

11. Ciśnienie tętnicze krwi mierzone na kończynach dolnych jest:

1. jest takie samo jak na kończynach górnych

2. jest niższe niż na kończynach górnych

3. jest wyższe niż na kończynach górnych

4. nie można zmierzyć

12. Główne kationy płynu zewnątrzkomórkowego to:

1. Na, Ca, Mg

2. Na, K, Ca

3. K, Ca, Mg

4. Na

13. Sok owocowy wprowadzamy do diety niemowlęcia w:

1. 3 tyg. życia

2. 3 m-cu życia

3. 4 tyg. życia

4. 4 m-cu życia

14. Dziecko karmione normalnie powinno być karmione:

1. na żądanie

2. mniej więcej co 3-4 godziny

3. dopajane herbatką między posiłkami

4. otrzymywać wit. A, B, C, D od 3 tyg. życia

15. Fizjologiczny spadek masy ciała:

1. jest jednym ze stanów przejściowych okresu noworodkowego

2. wynosi około 10% urodzeniowej masy ciała

3. wynosi około 20-30% urodzeniowej masy ciała

4. odpowiedzi a i b

16. Mleko krowie nierozcieńczone lub w proszku niemodyfikowane wprowadzamy w:

1. III kwartale życia

2. IV kwartale życia

3. w okresie noworodkowym

4. około 6 m-ca życia

17. Okres rozwoju płodowego to okres:

1. od poczęcia do 28 dnia życia

2. (od poczęcia do 28 porodu) ta odp. jak sami widzicie jest nielogiczna, ale na dole będzie sprostowanie

3. od poczęcia do 12 m-ca życia

4. od poczęcia do 3 m-ca życia

18. O prawidłowej pracy poradni rejonowej dziecięcej świadczą:

1. objęcie skuteczną profilaktyką wszystkich noworodków i niemowląt w rejonie

2. wykonanie planu szczepień

3. zapewnienie właściwej opieki w szkołach i przedszkolach

4. wszystkie wyżej wymienione

19. Do X grupy dyspanseryjnej kwalifikuje się:

1. trwałe uszkodzenie narządu ruchu

2. choroby układu krążenia (VIII)

3. przewlekłe choroby układu oddechowego (VII)

4. wady wrodzone (II)

20. I grupa dyspanseryjna obejmuje m.in. takie choroby, jak:

1. niedobory i nadmiary masy ciała

2. zaburzenia oddychania

3. choroby hemolityczne noworodków

4. prawidłowe odpowiedzi b i c

21. Grasica staje się narządem szczątkowym:

1. około 1 roku życia

2. w 5 roku życia

3. w 10 roku życia

4. w okresie pokwitania

22. W żywieniu niemowląt w I kwartale życia możemy stosować mieszanki:

1. Bebiko 1, Lactovit I, Lactovit 0F

2. Bebiko 2R, Lactowit 0, Bebiko 0

3. Bebiko 1, Lactovit 0, Lactovit 0F

4. Bebiko 1, Lactovit I, Lactovit II

23. Najkrótszy odstęp czasu między 2 kolejnymi szczepieniami wynosić powinien minimum:

1. 2 tygodnie

2. 4 tygodnie

3. 6 tygodni

4. 8 tygodni

24. Objawami krzywicy u niemowlęcia są:

1. rozmiękanie potylicy (craniotabes), „różaniec krzywiczy”, „bruzda Harrisona), „żabi brzuch”

2. kolana koślawe, chód kaczkowaty

3. częste biegunki, wymioty

4. wszystkie prawidłowe P.S. W oryginale zaznaczone były te 2 odp.

1. Stany przejściowe są charakterystyczne dla okresu:

1. noworodkowego

2. niemowlęcego

3. przedszkolnego

4. szkolnego

1. Podejrzewając zapalenie płuc zwrócisz uwagę na:

1. duszność, kaszel, zmiany osłuchowe w płucach

2. sinicę, zmiany osłuchowe nad sercem

3. wymioty, gorączkę, kaszel

4. gorączkę, drgawki, katar, kaszel

1. Kryza płciowa:

1. to stan charakteryzujący jeden z przejawów dojrzewania płciowego

2. to jeden ze stanów przejściowych okresu noworodkowego

3. jest to powiększenie sutków u dziewczynek

4. związane jest z nadmiarem androgenów

28. Najczęstszym zaburzeniem gospodarki kwasowo - zasadowej w okresie niemowlęcym jest:

1. zasadowica oddechowa

2. zasadowica metaboliczna

3. kwasica metaboliczna

4. kwasica oddechowa

1. Czynniki warunkujące rozwój dziecka, działające w okresie płodowym określamy jako:

1. genetyczne

2. paragenetyczne

3. teratogenne

4. środowiskowe

30. Okres „fizjologicznej niedokrwistości” występuje około:

1. 2 m-ca życia

2. 3 m-ca życia

3. 4 m-ca życia

4. 5 m-ca życia

Propedeutyka pediatrii - giełda (3)

Ta giełda jest fatalnie napisana. Są tu podane odpowiedzi. Napisałam je kursywą

1. Niemowlęta z niską urodzeniową masą ciała - poniżej 2500g

2. Podwyższony pCO₂, obniżony pH poniżej 7,35. Są to objawy - kwasicy oddechowej (gdyby był obniżony poziom HCO₃, to byłaby to kwasica metaboliczna)

3. Niemowlęta są szczepione przeciw WZW typu B - chyba że matka jest Hbs+

4. Grupy dyspanseryjne

5. Zapalenie ucha VI - objawy: kaszel, katar, gorączka

6. Normy krwi: Hb - Hb=195g/l, 16-25mg/?

7. Objętość oddechowa noworodka - 15 cm³

8. W II kwartale jak (?)

9. Bilans rozwoju dziecka - 0, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 18 (ale nie wiem czy lat, czy miesięcy)

10. Jakiego białka jest najmniej w mleku matki? - alfa - laktoglobuliny (kazeina była skreślona)

11. Pierwsze szczepienie u zdrowego dziecka - 5-14 doba życia

12. Rozszczep II tonu - jest dla zastawki pnia płucnego

13. Obwód klatki piersiowej jest > od obwodu głowy po - 2-3 m-cu (chociaż I odpowiedź była: po 6 m-cu; kto był na wykładach ten wie, że 2-3 m-c podawała p.prof.)

14. O dajn. ukł. (nie wiem o co chodzi)

15. Które enzymy trawienne najpóźniej dojrzewają?- amylaza

16. Zespół Downa - to abberacja chromosomu 21; występuje najczęściej u matek po 35 roku życia

17. Kiedy dziecko urodzone latem wyprowadza się na spacer? - 2. tydzień

18. Który z czynników najbardziej wpływa na rozwój dziecka? - czynnik genetyczny

19. H⁺ wydala się z moczem w postaci - H⁺, NH₄⁺, itp.

20. Obrzęk Quinkego - obrzęk pochodzenia alergicznego lub zapalnego

21. Objawy zapalenia opon mózgowych

22. Kiedy podaje się soki owocowe? - 4 m-c życia

23. Czynniki wpływające na płeć dziecka

24. Pierwsze objawy krzywicy - drażliwość, niepokój, kręcenie głową, wzmożony dermografizm, skłonność do zaparć, pocenie przy karmieniu (?)

25. Zapalenie płuc jest spowodowane przez - Mycoplasma pnemoniae

26. Duszność - wdech, wdech wydech, brak duszności (?)

27. W mleku kobiety jest przewaga białek najlepiej przyswajalnych przez noworodki

28. Przewaga karmienia mlekiem matki nad karmieniem mlekiem sztucznym - wszystkie odpowiedzi

29. Kiedy szpik czerwony przechodzi w żółty? - Gvi

30. Noworodki płci męskiej są - większe, lecz bardziej podatne na infekcje

31. Uszeregować uchwyty, od tego który pojawia się najwcześniej + czas, w którym one się pojawiają - małpi 1mż, nożycowy 7mż, pensetkowy 9mż

Chwytny 1mż, łokciowo-doniowy 4mż, dłoniowy prosty 6mż, chwytny nożycowy 7mż, chwytny pensetkowy 9mż

1. Najczęstsze przyczyny zaburzeń gospodarki kwasowo - zasadowej - biegunka

2. Gdzie jest najwięcej sekrecyjnej IgA? - w siarze

3. Ile zębów powinno mieć 8-miesięczne dziecko? - 2

4. Najbardziej prawidłowe wymiary obwodu głowy i klatki piersiowej noworodka - głowa: 35-37cm, klatka piersiowa: 33-35

5. Do czego potrzebny jest surfaktant?

6. Jakiego rodzaju zaburzenia są uszkadzające w I trymestrze ciąży? - embriopatie od 3(?)

7. Jakie jest zapotrzebowanie niemowlęcia na płyny? - 150 ml/dobę

8. Co należy do V grupy dyspanseryjnej? - wzrok

9. Co należy do X grupy dyspanseryjnej? - ruch

10. Co należy do zaburzeń przejściowych okresu noworodkowego? - żółtaczka, fizjologiczny spadek masy ciała

11. Kiedy następuje zapadnięcie ciemiączka? - 6 tydzień, (inna odpowiedź) 6 tydzień - 4 miesiąc

12. Jaki szmer występuje u dziewczynek w wieku 10-12 lat z zapadniętą klatką piersiową? - szmer tętnicy płucnej

13. Przyczyny duszności u dzieci - wady serca, zarośnięcie nozdrza tylnego

14. Jaki enzym znajdujący się w mleku matki zapobiega trawieniu własnych białek? - alfa - 1- antytrypsyna

15. Tętno niemowlęcia

16. Jakie tłuszcze występują w największych ilościach w mleku kobiecym? - kw. linolowy, nienasycone

17. Odczyn poszczepienny

18. Jaki jest stan dziecka, które otrzymało 8 punktów w skali Agar? - dobry

19. Najczęstsza przyczyna żółtaczki fizjologicznej

20. Najczęstszymi kationami w płynie zewnątrzkomórkowym są - Na, Ca, Mg

21. Choroby należące do poszczególnych grup dyspanseryjnych

22. Kiedy podajemy nierozcieńczone i niewzbogacone mleko krowie? - (uczulenie na laktoglobulinę)

23. Kiedy podaje się szczepionkę na odrę? - 11 - 13 miesiąc (podane jest także 2-3 rok)

24. Minimalny czas pomiędzy dwoma szczepieniami to - 4 tygodnie

25. Ciśnienie na kończynach > ciśnienie na ramieniu

26. Objętość pęcherza 3-miesięcznego dziecka wynosi - 50 ml (skreślona była wartość 100 ml)

27. Objętość żołądka 3-miesięcznego dziecka wynosi - 100 ml

28. Najczęstsze stany przejściowe okresu noworodkowego to - żółtaczka fizjologiczna...

29. Objawy zapalenia płuc - duszność

30. Najczęstsze zaburzenia równowagi kwasowo - zasadowej - zasadowice - kwasice

31. Co to jest stan drgawkowy?

32. Analiza jonów w mleku matki i krowy - Na, K, Ca poprawione na P, Cl

33. Okres rozwoju płodowego

34. W jakim wieku odporność noworodka jest odpornością bierną?

Propedeutyka pediatrii - giełda (4)

1. Świadome reagowanie uśmiechem - 4 mc

2. Najczęstsze szmery niewinne -

3. Zapotrzebowanie na płyny u niemowlęcia - 150 ml/dobę

4. V grupa dyspanseryjna -

5. X grupa dyspanseryjna -

6. Elementy okresu przejściowego noworodków -

7. Zapadnięcie ciemiączka - o czym świadczy?- o odwodnieniu

8. Szmer u dziewczynek i zapadnięcie klatki piersiowej - tętnica płucna (?)

9. Najczęstsze przyczyny duszności -

10. Jaki enzym w mleku matki zapobiega trawieniu własnych białek -

11. Tętno noworodka -

12. Odczyn poszczepienny -

13. Jakie tłuszcze występują najliczniej w tłuszczu kobiecym? -

14. W stanach gorączki drgawki wskazują na...

15. Objawy odwodnienia na śluzówkach i skórze -

16. Zapotrzebowanie kaloryczne w II kwartale -

17. Fenyloketonuria - I (?)

18. Żółtaczka patologiczna - konflikt Rh

19. Stężenie kationów płynu zewnątrzkomórkowego (Na, K, Ca)

20. Szczepienia przeciw odrze

21. Szczepienia - minimalny okres między nimi -

22. Ciśnienie na nogach i rękach - 10-20 mmHg

23. Pojemność pęcherza w 3 m-cu - 100 ml

24. Pojemność żołądka -

25. Przyczyny I oddechu - pH, wysokie pCO₂,i O₂ (?), wstrząs termiczny

26. Przychodnie rejonowe - zapewniają opiekę, kalendarz szczepień, pomoc w szkole, wszystkie odp.

27. Nerka u noworodka - mniejsza zdolność zagęszczania moczu

28. Kryza płciowa -

29. Skład I mieszanki -

30. Ile słów w I roku - 2-3

31. Spadek masy -

32. Cechy charakterystyczne wcześniaka -

33. Kiedy występuje najwcześniejsza zapadalność na krzywicę? -

34. Kiedy podajemy zupę? -

35. Kisiel mleczny -

36. Przewaga karmienia naturalnego -

37. Kiedy występuje najniższy poziom Iga i IgG? - 3 m-c

38. Co nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią? -

39. Zapotrzebowanie na witaminę C - 50 mg/dobę

40. O co pytamy u chorych dzieci bez gorączki? -

41. Wady serca i ich objawy -

42. Przyczyny drgawek - gorączka

43. Hepatomegalia -

44. Sekrecja Iga - siara

45. Kiedy dziecko chodzi? -

46. Krztusiec - przeciwwskazania do szczepienia -

47. Kiedy pojawia się u dziecka myślenie abstrakcyjne? -

48. Pojemność pęcherza w I roku -

49. Przyrost masy w II półroczu -

50. Zawartość Ca we krwi -

51. Dieta w V m-cu -

52. Lewa granica bezwzględnego stłumienia serca u 6-latka - linia środkowoobojczykowa

53. Kolejność chwytania -

54. Okres wczesnego dzieciństwa -

55. Szczepienia przeciw ospie -

56. Rozmaz komórek białych u niemowląt -

57. Generacja i regeneracja HCO₃ - zachodzi w nerkach

58. Podanie ......... - (napisałam tak, jak udało mi się przeczytać) poce.... BP - odwodnienia

59. Kiedy najwcześniej zapobiegamy krzywicy? - w ciąży

60. Zapotrzebowanie na witaminę D₃ - 1000-1500j., 800-100j.(nie wiem czy to jest odpowiedź na pytanie, czy przykładowe odpowiedzi testowe)

61. Zapotrzebowanie na wodę u niemowlęcia - 150-200 ml/dobę

62. Przeciwwskazaniem do karmienia piersią nie są - choroby zakaźne matki nie(?) ostre

63. Zapotrzebowanie dobowe na witaminę C - 50 mg/dobę

64. Zapotrzebowanie energetyczne w II kwartale - 120-130 kcal/kg m.c./dobę

65. U dziecka często pojawiają się choroby oskrzelowe bez gorączki; o co pytamy w wywiadzie? - o alergie

66. Wady serca, objawy - sinica

67. Najczęstsze przyczyny drgawek - sinica

68. Stany przejściowe okresu noworodkowego - żółtaczka fizjologiczna, spadek masy ciała

69. Kiedy wyrównuje się ilość limfocytów i neutrofili? - 4-16 dzień życia, 4-6 rok życia

70. Ilość oddechów u noworodka na minutę - 40/min

71. Co to jest hepatomegalia?

72. Porównać mlego krowie i matki; jony

73. W jakiej kolejności wprowadzamy: sok, zupę jarzynową, żółtko

74. Od niedoboru jakich witamin zależna jest krzywica?

Giełda 2004

1. Odruchy oponowe

2. Normy w żółtaczce - 12 mg%, 15 mg%

3. Spożycie dobowe wody przez noworodki - 250 ml/kg m.c.

4. II badanie przy dysplazji stawu biodrowego

5. Ile dziecko ma miesięcy mając już 2 ząbki?

6. Dysplazja wewnątrzmaciczna - objawem hipokaliemii nie jest

7. Zarastanie ciemienia tylnego i przedniego

8. Kamienie milowe - 3, 6, 12 mc

9. Szmery niewinne - skurczowe, przy zmianie pozycji

10. Działanie witaminy A

11. Kiedy wprowadzamy do diety dziecka gluten?

12. Do której grupy dyspanseryjnej zaliczamy urazy okołoporodowe?

13. Nos dziecka: wąskie drogi, obrzmiałe śluzówki

14. Procentowo zawartość HbF i HbA₂ - HbF - 60-80%, HbA₂ - 20-40%

15. Procentowa zawartość mleka kobiety, stosunek kazeiny do serwatki, laktozy do disacharozy

16. Opieka nad podejrzanym o alergie

17. Profilaktyka próchnicy - wszystkie prawdziwe

18. Zasadowica metaboliczna (kompensacja)

19. Należy wiedzieć, że drogi oddechowe szybciej powstają niż pęcherzyki płuc

20. Które tłuszcze powinny znaleźć się w przewadze? - omega

21. Objawy odwodnienia

22. Od którego tygodnia dawać noworodkowi witaminę D₃?

23. Jaka jest forma aktywna witaminy D₃?

24. Funkcje witaminy K

25. Objawy hipokalcemii, hipokaliemii

26. Leczenie kwasicy - BE x 0,3 x masa ciała - wzór na niedobór zasad; ile należy podać HP(Na)HCO₃ w stężeniu ....4%

27. Przyrost masy ciała w I mc-u, w I kwartale, w I półroczu - 600-800 (?)

28. Temperatura do 39'C co I do III doby - fizjologiczna (?)

29. Krążenie płodowe - zaznaczyć fałszywe

30. Temperatura w odbycie jest o 0,5'C wyższa niż w .....

31. Kiedy jest zaznaczony dymorfizm płciowy w składzie elementów morfotycznych krwi?

32. Niedobór/nadmiar zasad

33. Kiedy dziecko jest w stanie powiedzieć mama?

SZCZEPIENIA

8.01.2007

Odporność czynna kształtowana może być:

- w sposób naturalny, rozwija się po pewnym czasie od ekspozycji na czynnik zakaźny (siara, mleko matki, przebyte zakażenie; najlepiej zachorować w wieku 2-3 lat)

- w sposób sztuczny, w wyniku stymulacji po szczepieniu

Odporność bierna wspierana jest:

- naturalnie w mechanizmie transportu przez łożysko cząsteczek IgG pochodzenia matczynego (IgG chroni głównie przed infekcjami pochodzenia wirusowego i przed bakteriami G(+), dlatego raczej nie boimy się ich u noworodka)

- w sposób sztuczny w mechanizmie podania ludzkich Ig, preparatów gammagobulin lub osocza)

Dodatkowe informacje :

1. Cyganie nie szczepią swoich dzieci. Jedyną szczepionką, jaką akceptują jest szczepionka przeciw WZW typu B. Ale cały czas dzwonią do szpitala i pytają się, czy już nie wyleziono szczepionki na typ C tegoż wirusa. Wyrażają dezaprobatę, gdy słyszą odpowiedź negatywną... Może jest to spowodowane tym, że znają swoją historię - historię rodu cygańskiego. Jeszcze niedawno najwięcej dzieci cygańskich umierało właśnie w wyniku zakażenia WZW typu C....To taka wykładowa dygresja ;)

2. Wyeradykowano w Polsce dzięki szczepieniom chorobę Heinego - Medina (poliomyelitis)

3. Jeśli raz przejdę ospę wietrzną, już na nią nie zachoruję, ale mogę niestety zachorować na półpaśca (ten sam wirus)

Pojęcia:

- surowice odpornościowe - preparaty zawierające nieczyszczone przeciwciała pochodzenia ludzkiego lub zwierzęcego

- Ig - preparaty, które otrzymujemy przez izolację i oczyszczanie Ig surowic odpornościowych

- antytoksyny - specyficzne Ig przeciw toksynom

- szczepionka - preparat biologiczny złożony z żywych lub zabitych drobnoustrojów...itd.

Przyjmując za podstawę podziału formę antygenu wchodzącego w skład preparatu, wyróżnia się szczepionki zawierające:

- drobnoustroje żywe atenuowane (=odzjadliwione), np. BCG, przeciwko odrze, śwince różyczce, itd.

- zawierające fragmenty organizmów, np. polisacharyd pneumokoków

- rekombinowane, np. Enerix B

- anatoksyny (=przeciw toksynie)

Przyjmując za podstawę postać szczepionki, wyróżnia się szczepionki:

- płynne - adsorbowane

- nieadsorbowane

- wysuszone

Przyjmując za podstawę podziału swoistość szczepionki, wyróżnia się szczepionki:

- monowalentne - zawierające 1 rodzaj antygenu

- poliwalentne - zawierające kombinację kilku antygenów

Cykle szczepień (dotyczy wszystkich z wyjątkiem żywych):

1. Podstawowe

- pierwotne - 2 lub 3 dawki podane w odstępach 4-6 tyg. (Monika miała 6-8 tyg. a Marysia 2-6)

- uzupełniające

2. Przypominające

1”. Przednarażeniowe - wykonane celem zapobiegania zachorowaniu, do jakiego może dojść w przypadku zakażenia w przyszłości

2”. Ponarażeniowe - stosowane w przypadku zakażenia lub podejrzenia o zakażenie, np. wścieklizną lub tężcem

Nowowynaleziona szczepionka zalecana - na ROTAWIRUSY; dziś już nie ma toksycznych biegunek rota - adenowitusowych

Czas pomiędzy różnymi szczepionkami:

- jednorazowo - tzn. w odstępie nie dłuższym niż 24 h, w oddzielnych wstrzyknięciach, w odległe od siebie miejsca ciała lub innymi drogami

- 6 tygodni odstępu - między szczepionkami z żywych bakterii

- 4 tygodni odstpu - między szczepionkami z martwych bakterii

Wykonywanie szczepień po przebytych zakażeniach:

- 7 dni o lżejszym przebiegu (antybiotyki 7-9 dni)

- 14 dni po zakażeniu o średnim nasileniu ( antybiotyki 10-14 dni)

- 30 dni po ciężkich zakażeniach narządowych i uogólnionych (antybiotyki dłużej niż 14 dni)

- 60 dni po przebytych chorobach zakaźnych tj. świnka, różyczka

7 dni po gorączce 3-dniowej

2-3 m-ce po ospie wietrznej

Lista przeciwwskazań do szczepień zalecana przez WHO:

- ostre stany chorobowe, zwłaszcza z przewlekłą gorączką

- zaostrzenie chorób przewlekłych, np. zaostrzenie astmy oskrzelowej, cukrzycy w okresie niewyrównanym, czynna gruźlica

- pierwotne niedobory odporności oraz stan po splenonektomii stanowią stałe, bezwzględne przeciwwskazania do podania szczepionek żywych

- wtórne zaburzenia odorności (np. bałaczki, chłoniaki), radioterapia, stosowanie cytostatyków, przewlekłe stosowanie dużych dawek kortysteroidów, immunoglobulin lub preparatów krwi stanowią czasowe przeciwwskazanie do podawania szczepionek żywych

- objawowe AIDS - nie podajemy BCG i szczepionek żywych wirusowych, bezpieczniej stosować IPV zamiast OPV; bezobjawowe zakażenie HIV nie stanowi przeciwskazaniado stosowania szczepień ochronnych

- szczepionka przeciwkrztuścowa nie powinna być stosowana w postępujących zaburzeniach neurologicznych, tj. niekontrolowana padaczka, leukodystrofia

- poważne odczyny poszczepienne w wywiadzie (odczyn anafilaktyczny, wstrząs, zapaść, encefalopatia, zespół hipotoniczno-hiperreaktywny, drgawki niegorączkowe, wysoka temperatura > 40'C, nasilony odczyn miejscowy)

Stany i choroby, które nie są przeciwwskazaniem do szczepień ochronnych:

- zakażenie górnych dróg oddechowych lub biegunka z gorączką poniżej 38,5'C

- przewlekła choroba serca, płuc, nerek, wątroby w okresie wyrównania

- astma oskrzelowa, katar sienny i inne choroby atopowe

- zapalenie skóry, wyprysk, miejscowe zakażenie skóry

- stosowanie niskich dawek sterydów ogólnie lub stosowanie sterydów miejscowo

- wywiad wykazujący na występowanie drgawek w rodzinie

- stabilne (nie postępujące) choroby układu nerwowego, np. MPD, zespół Downa

- niedożywienie

- wcześniactwo z niską wagą urodzeniową

- żółtaczka noworodków

- przebyty krztuściec, odra, świnka, różyczka

- choroby zakaźne w okresie wylęgania

Niepożądane odczyny poszczepienne (NOP):

Ze względu na mechanizm ich powstawania, dzielimy je na 3 grupy:

- odczyny będące wynikiem błędnej techniki szczepienia, błędów podczas produkcji szczepionki lub .....

- reakcje indywidualne ....

- odczyny lub choroby czasowo współistniejące ze szczepieniem, spowodowane przyczynami nie związanymi ze szczepieniem

NOP:

- odczyny miejscowe (najczęściej zaczerwienienie, obrzęk, naciek, bolesność w miejscu wstrzyknięcia, powiększenie okolic chłonnych)

- odczyny ogólne (najczęściej podwyższona temperatura ciała, bóle głowy, bóle mięśniowe, wysypka, świąd)

NOP w skrajnych przypadkach doprowadzają do stanów zagrożenia życia lub trwałych uszkodzeń:

- VAPP - ostre porażenie wiotkie poszczepienne wywołane wirusem szczepionkowym

- HHE - zespół hipotensyjny - hiporeaktywny

- encefalopatia poszczepienna

- meningitis

- wstrząs anafilaktyczny lub reakcje anafilaktyczne (skurcz oskrzeli, krtani, objaw Quinckiego)

Program szczepień ochronnych:

4. Szczepienia obowiązkowe

1. szczepienia obowiązkowe dzieci i młodzieży wg wieku

2. szczepienia obowiązkowe osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie

1. Szczepienia zalecane - niefinansowane ze środków NFZ

2. Szczepienia poekspozycyjne

Grupa TORCh - zakażenia przenoszone na dzieci przez matki (w życiu łonowym)

Ospa wietrzna bardzo pogarsza stan dzieci z białaczką

Nie musimy znać kalendarzu szczepień!!! Na kole zaliczeniowym też go nie będzie (słowa p. prof.)

109. Kiedy nastąpi największa korelacja między rozwojem ruchowym a umysłowym?

-niemowlęcy

110. Choroba Downa

-trisomia 21

111. Szczepinie przeciwko ospie

-nie ma obowiązku szczepienia

112. W Polsce nie wykonuję się szcepienia

-przeciw ospie

113. Najbardzije alergenne białko krowie

-Beta-laktoglobulina

114.

115. K+ --> 4,5-5,5 mEq/l

116. Rola wit. D3

-wzmaga odpowność

• wzmaga resorpcję z układu pok.

-zwapnenie kości

117. Papki w 6 m-cu

1x mleko

1x zupa mięsna

118. Kamienie milowe rozwoju

-głowa 3 m.ż.

-siadanie 6-7 m.ż.

-chodzenie 12 m.ż.

119. Ile zębów ma 8 miesięczne dziecko

-4

120. Rola surfaktantu

121. W I trymestrze ciąży płód uszkadzające główne

-choroby zakaźne

122. Zapotrzebowanie na płyny

-noworodek 250

123. Zapadnięcie ciemniączka świadczy o?

-odwodnieniu

124. Najczęstsza przyczyna duszności

125. Tętno noworodka

-170-180/min

-po 1 dobie 125-140/min

126. Odczyny poszczepienne

127. Jakie st. Tłuszczu w mleku matki?

-nienasycone, długołańcuchowe

128. ??? Stolce ???

129. ??? Aikcel?aea ???

130. Kiedy test na fenyloketonurie

-2-3 doba po urodzeniu

131. W II kwartale ile razy matka powinna być w przychodni

-co najmnije 1x na miesiąć

132. Kiedy IgA jak u dorosłego

-IgA --> 9 r.ż. ?

-IgE --> 6 r.ż

133. Mech. Odwodnienia

134. Różnice w ukł. Krwiotwórczym u dziecka i dorosłego

135. Granica wątroby

-4cm poniżej łuku

136. Gł. Białko mleka matki

-laktoalbumina

137. Normy krwi

138. Objawy zap. Ucha środkowego.

139. Poj. I obj. Odech.

-50ml -15ml

-360ml - 70-100 ml

-2500-4000ml- 600 ml

140. Objawy oponowe

-Flatau, Kerlinga, Brudzińskiego (górny i dolny), sztywność karku

141. Czynniki powodujące rozwój ukł. Pok. Jak u dorosłych

-flora bakteryjna ; enzymy

142. W II kwartale jakie Bebiko?

143. Wyrzynanie I zębów

-5-7 m.ż.

144. Bradykardia u noworodka

<80

145. Stan drgawkowy

-toniczno-kloniczne

146. Stan drgawkowy to:

-przeddrgawkowy, podrgawkowy, drgawki wrażliwe na leki p/drawkowe

żadna z w/w

147. Kiedy inwolucja grasicy

-???

148. W rozwoju ukł. oddechowego są fazy

A- płucna gruczołowego

B- płuca kanałowego , pęcherzykowo-włośniczowego

C- .... bez serca

D (zakreślone) A i B

149. Jakie mleko w II kwartale

-Lactovito (Bebiko 0,1

150. Szczepionka OPT i Polyo --> kiedy następuje razem?

151. Szczepienie przeciw odrze

152. W badaniu Apgar bieżę sie pod uwagę (OCEAW)

PEDIATRIA

1. stolce oddane przez noworodka

2. wartość bilirubiny od której rozpoznajemy żółtaczkę 12 (15 u wcześniaków)

3. zapotrzebowanie na Wit. A

4. zapotrzebowanie na Wit. D3 800-1000?!

5. kiedy dziecko siedzi 6.m.ż.

6. kiedy dziecko zaczyna mowic mowa bierna do 10.m.ż.; czynna 12-18.m.ż.

7. objawy oponowe pozycja odgięciowa w łuk do tyłu, wymioty, temperatura, sztywność karku

8. skrzyżowanie neutrofili i limfocytów 1- 4,5. m.ż.; 2- 5,6.r.ż.

9. dlaczego soczki można podawac już w 3 m.ż.

10. co to jest akceleracja - szybszy rozwój w miarę upływu lat

11. kiedy wykonujemy test na fenyloketonurie

12. choroby genetyczne (uwarunkowane dziedzicznie)

13. szmer klasyczny

14. 1 szczepienie w I dobie po ur.gruźlica, WZW B

15. grupy dysp…eryjne

16. prawidłowy podzial okresow rozwojowych dziecka

17. fazy ………

18. 1 kwartal - kiedy idziemy do lekarza i ile razy

19. w który miesiącu dziecko trzyma główkę 3.m.ż.

20. kiedy Iga dziecka osiaga poziom dorosłych (w 8 roku) (IgM-2rż) (IgG-6rz)

21. witaminy powodujące krzywice

22. zapotrzebowanie kaloryczne w III kwartale zycia

23. szczepionka p-polio ……. (zywe wirusy dopiero w dawce przypominajcej)

24. które dzieci szczepimy BCG i którym miesiącu zycia

25. składniki mleka matki (laktoalbumina, laktoglobina)

26. ortopnoe (wymuszenie pozycji przy duszności)

27. ……cos o mleku krowim???a mlekiem kobiecym???………..

28. test Agar - I badanie

29. zapotrzebowanie na Wit. W sztucznym karmieniu

30. badanie dysplazji stawu biodrowego (jakie objawy) brak symetrii ob. Kończyn dolnych przy zginaniu

31. częstość oddechow noworodka chyba 30-50 dzieci..

32. obowiązek I wizyty

33. badanie profilaktyczne (bilans) - kiedy się robi?

34. wyrównanie obwodu glówki z obwodem klatki piersiowej 2-3.m.ż.

35. który bufor ma największe znaczenie wodorowęglanowy?!

36. mechanizmy odwodnienia

37. mechanizmy kompensacyjne zasadowicy oddechowej metaboliczne (zwiększone wydalanie HCO3- z moczem)

38. VII gr. Dyspanseryjna

39. VIII gr. ---„-----

40. mieszanie krwi w krazeniu plodowym

41. roznice w układzie krwiotwórczym dzieci i dorosłych

42. kolejność wprowadzenia posiłków (soki, zupki, miesa)

43. niemowle ma drgawki po raz pierwszy. Goraczka hospitalizowac

44. granice wątroby (wystaje spod luku na ok. 2cm)

45. niemowlęta z niska urodzeniowa masa ciała (<2500) podwyższenie PCO2 w krwi obwodowej <pH 7,35 - kwasica odd.

46. zoltaczka - szczepienie WZWB (gdy matka ma HBs(+))

47. głowne białka mleka kobiecego

48. normy hematologiczne - Hb, Er, Leu

49. pierwsze szczepinie BCG

50. objawy towarzyszace np. zapaleniu ucha srodkowego (kaszel, katar, goraczka)

51. objętości oddechowe i pojemności

52. czynnik powodujący rowno. przemiany pok. do formy jak u dorosłych

53. w II kwartale zycia stosuje się Bebiko 2R. ………………….

54. wyrzynanie pierwszych zębów 6.m.ż.

55. odporność bierna i nabyta

Propedeutyka pediatrii - giełda (1)

Niektóre pytania z tej giełdy mogą się powtarzać, ponieważ w oryginale wszystko było podzielone na zestawy. Przy pytaniach były podane odpowiedzi. Napiszę je kursywą...Życzę owocnej nauki

139. W którym miesiącu dziecko trzyma głowę? - 3 miesiąc

140. Kiedy poziom Iga dziecka wyrównuje się z poziomem u dorosłego? - 9 rok życia (IgM - 12 rok życia, IgG - 6 rok życia)

141. Co jest witaminą przeciwkrzywiczą? - wit.D₃

142. Zapotrzebowanie energetyczne w III kwartale? - 100 - 110

143. Co zawiera szczepionka przeciw polio? - 3 typy wirusa 1, 2, 3 (p. błonicy, tężcowi (?))

144. Kiedy podaje się BCG? - jest kilka odp. 12 mż, 4-15 mż, 11-12 mż, 12-18 mż

145. Co zawiera mleko matki? - alfa - laktoglobulinę, alfa - 1- antytrypsynę

146. Czy zdanie jest prawdziwe: W mleku krowim jest wyższe stężenie K, Ca P, Cl niż w mleku matki? - tak

147. Co to jest ortopnoe? - pozycja przyjmowana przy duszności

148. I badanie dziecka? - Agar w I przedziale(?)

149. Jakie witaminy podajemy w karmieniu sztucznym? - C- 50 mg, A - 1000 - 1500 j. , D₁ poprawione na B₁ - 1,5 mg, D₃ - 1500 j.

150. Jakie badania przeprowadza się przy dysplazji stawu biodrowego? - od....

151. Częstość oddechów noworodka - 40

152. Obowiązkowe wizyty domowe lekarza u noworodka - I dwa tygodnie

153. Bilans wiekowy (charakterystyka dla 0,2,4,6,10,14,18 m-cy)

154. Wyrównanie obwodu główki i klatki piersiowej - 2 -3 miesiąc

155. Jaki bufor ma największe znaczenie dla niemowlęcia? - wodorowęglanowy

156. Charakterystyka odwodnienia

157. Charakterystyka regulacji zasadowicy oddechowej

158. Grupa VII dyspanseryjna - oddychanie

159. Grupa VIII dyspanseryjna - krążenie

160. Mieszanie krwi w krążeniu płodowym - żyła główna dolna

161. Różnice w układzie krwiotwórczym u dzieci i dorosłych - podana była str. 42, niższe OB., szpik czerwony do 6 roku życia w kościach dzieci, wyższa oporność osmotyczna, powiększona wątroba i śledziona

162. Kolejność wprowadzania posiłków - soki - 4 mc, zupa - 5 mc, żółtko - 6-7 mc

163. Co robić, gdy dziecko ma drgawki? - hospitalizacja

164. Kiedy wysłuchuje się granic wątroby? - do 1,5 roku życia, 6-12 rok życia

165. Żółtaczka - wartość bilirubiny - 3,4 mg% norma, 1-2 mg%

166. Choroby dziedziczne - genetyczne

167. Które immunoglobuliny są przekazywane dziecku przez matkę? - IgA

168. Smółka - I stolec

169. Normy gazometrii - pH krwi: 7,2-7,45; pCO₂: 35-45 mmHg (4,8-5,6 kPa); pO₂:70-95 mmHg

170. Jakie choroby występują przy krzywicy? - choroby układu oddechowego

171. Dla jakiej jednostki chorobowej jest charakterystyczna duszność mieszana? - dla zapalenia płuc (wywołane przez Mycoplasma pneumoniae)

172. Czym jest od strony medycznej I krzyk dziecka? - odblokowaniem układu oddechowego

173. Czy szmer w wieku 4-10 lat na koniuszku powinien nas niepokoić? - jest to szmer klasyczny

174. Jakie leukocyty przeważają w przedziale: 4 dzień życia - 4 rok życia? Kiedy się krzyżują? - limfocyty

175. Grupa IV - zaburzenia w rozwoju somatycznym i psychicznym

176. 
     Grupa VII - choroby układu oddechowego

177. Dobowe zapotrzebowanie na witatminę A - 1500j.

178. Kiedy dziecko samodzielnie siedzi? - 7. miesiąc

179. Fazy drgawicze - który skurcz toniczny? - (?)

180. Kiedy należy podać dziecku I posiek zamiast karmienia piersią? - 4 miesiąc

181. Mowa czynna - krzyk (?)

182. Odruch ssania i przystawiany - po 6-12h

183. Który układ u dziecka rozwija się najpóźniej? - układ nerwowy

184. Modyfikacja mleka krowiego

185. Prawidłowy podział okresu rozwoju dziecka

186. Czas trwania i granice wieku przedszkolnego - 3-6 rok życia

187. I szczepienie w życiu dziecka - BCG, WZW typu B

188. Kiedy robi się test przesiewowy na fenyloketonurię i hipotyreozę? - w I dobie życia dziecka

189. Kiedy nie szczepimy dziecka? - gdy są...

190. Kiedy można podawać wcześniej soki?

191. Odruchy oponowe

192. W którym tygodniu rozwija się surfaktant? - 21-24 tydzień ciąży

193. Krążenie żywe, ucisk przez obojczyki - jaki to szmer? - pęcherzykowy skreślony, klasyczny

194. Kiedy poziom IgG osiąga wartość jak u dorosłych? - 6 rok życia

195. Przyczyny odwodnienia hipotonicznego - utrata H₂O

196. Co to jest tachypnoe? - powierzchniowy oddech

197. Szczepienia podstawowe na przykład Di - Te - Per - błonica- tężec - płonica

198. Kiedy wykonuje się szczepienie przeciw różyczce? - szczepi się dziewczynki w wieku 13-14 lat

199. Średni miesięczny przyrost masy u niemowląt w II półroczu - wynosi 500 g

200. W jakich miesiącach życia dziecka powinna odbyć się kontrola lekarza (dla dziecka do II półrocza życia)? - jedna w miesiącu, jedna na kwartał (?)

201. Dawka wit. A do 6 mż - 1500 j.

202. Objawem jakiej choroby są: cranioabes, koślawe kolana, itp.? - krzywicy

203. Grasica jako narząd szpikowy (?) - okres pokwitania

204. Szczepienie na odrę -13-15 miesiąc życia (czyli około 2. rż), 9 rok życia

205. I grupa depresyjna - ... ryzyka okołoporodowego

206. X grupa depresyjna - ruch

207. O czy świadczy żółtaczka dziecka w I dobie po urodzeniu? - o konflikcie serologicznym

208. Kiedy możemy się spodziewać niedokrwistości fizjologicznej? - w 3 miesiącu życia

209. Kryza płciowa - stan przejściowy

210. Czy stan przejściowy dotyczy okresu noworodkowego? - tak

211. Kiedy możemy dziecku podać soczki? - w 4 miesiącu życia

212. Jakie mleko możemy podać dziecku w I kwartale? - Lactovit 0, Bebiko 1

213. Niemodyfikowaniu od IV m-ca można podnosić (?)

214. Objawy krzywicy - odpowiedź brzmi: wszystkie

215. Czynniki wpływające na rozwój płuc - paragenetyczne

216. Cechy noworodka - wszystkie odpowiedzi

217. I uśmiech do matki - od 6 tygodnia życia

218. Pojemność żołądka u 3 - miesięcznego dziecka - 100 ml

219. Szmery: klasyczny, wyrzutu tętnicy płucnej, burczenia żylnego, wyrzutu lewej komory

220. Zapalenie płuc - (a)

221. Poradnia - wszystkie odpowiedzi

222. Od kiedy do kiedy można mówić o okresie płodowym? - od 3 miesiąca życia „łonowego” do porodu

223. Kiedy u noworodka następuje fizjologiczny spadek wagi ciała? - 3-5 dzień

224. Płyn zewnątrzkomórkowy - skład procentowy

225. Pierwszy oddech.......kwasica metaboliczna, pCO₂

226. Najkrótszy odstęp między szczepionkami - 4 tygodnie

227. Odruch Moro - od 7miesiąca życia płodowego do 5 miesiąca życia; reakcja na dźwięk

228. Czynniki warunkujące płeć i tempo rozwoju

229. II mieszanka - skład: 70 ml mleka + 7,5 glukoza, do 300 ml (nad tymi danymi napisane było 9 g mleka w proszku)

230. Poziom HbF - 80, 30 lub 60% (nieczytelnie napisane)

231. Grupy dyspanseryjne

232. Zespół Downa - aberracja chromosomu 21.

233. Formy odwodnienia noworodka - biegunka

234. Czynniki zaburzenia gospodarki wodno - elektrolitowej

235. Gdzie się osłuchuje I i II ton serca? - koniuszek, II międzyżebrze

236. Co to jest wcześniactwo? - urodzenie przed 37. tygodniem ciąży, mas ciała noworodka poniżej 2500g

237. Kiedy niemowlę po raz pierwszy się uśmiecha? - 6 tydzień życia

238. Kiedy się podaje szczepionkę Di - Te - Per i polio? - 3 miesiąc, inna odp.:3-4 miesiąc

239. Kiedy wprowadza się witaminę D₃? - 3 tydzień skreślony, 2 tydzień

240. O co nie pytamy w wywiadzie okołoporodowym?

241. Kiedy nie podaje się szczepionki przeciw ospie?

242. Fazy duszności

243. Czym wyraża się niedokrwienie?

244. Objawy krzywicy

245. Kiedy występuje taki poziom IgM u dziecka jak u dorosłego? - 2 rok życia

246. Kiedy występuje najszybszy rozwój psychomotoryczny u dziecka?

247. Układ płucny w okresie płodowym - 12% kr(?)

248. Skala Agar - przedziały

249. Jak karmimy dziecko? - podana jest odpowiedź: narządy nie(?)

250. Kiedy następuje uwypuklenie ciemiączka? - przewodnienie, wodogłowie

251. Skoordynowany rozwój - centyle

252. Częstość oddechów/min. u noworodka - 30-50/min

253. Kiedy IgG jest najmniej? - 3 miesiąc życia

254. Linie granicy stłumienia serca w 6 roku życia - linia środkowoobojczykowa

255. Pojemność pęcherza moczowego w 12 miesiącu życia - 200 ml

256. Kiedy dziecko zaczyna chodzić? - średnio w 12 miesiącu życia

257. Zapotrzebowanie na wit. C w okresie noworodkowym - 50 mg dziennie

258. Dysplazja - ruch odwodzący i przeskakiwnie

259. Stany przejściowe - kryza i stolec przejściowy

260. Poziom Ca - 2,25 - 2,75

261. Poziom wit. C - 50 mg

262. Zapotrzebowanie kaloryczne w II kwartale - 110 - 120

263. Najczęstsza przyczyna drgawek - gorączka

264. Stany obturacyjne - podejrzenie stanów atopowych

265. II grupa dyspanseryjna - wady wrodzone (23g-40 - niestety nie wiem o co chodzi z tymi cyframi)

266. Jakich objawów możemy spodziewać się przy wadach serca? - duszność, sinica, utrata masy 500g

267. W jakich okolicznościach może dojść do uszkodzenia płodu w trakcie ciąży? - różyczka

268. Wiek płodowy: największy przyrost masy w II półroczu - 500g

269. Kiedy mówimy o wieku noworodkowym? - od porodu do 28. dnia życia

270. Uzupełnienie zasad

271. Skrzyżowanie limfatyczne

272. Najpóźniej aktywowane enzymy - amylaza - 1 rok życia

273. Szczepienie Di - Te (alergia) (?)

274. Na co zwracamy uwagę w wadach serca? - duszność, sinica

275. Równowaga kwasowo - zasadowa, układy buforowe, płuca, nerki, przewód pokarmowy

276. Odporność od matki = bierna Dołek odporności - 2-3 miesiąc

Odporność szczepienna = czynna

Odporność własna - 4 tyg.

163. Morfologiczna fizjologiczna odrębność klatki piersiowej u noworodka - beczkowaty kształt, poziom ustawienia żeber, słabe rozwinięcie mięśni międzyżebrowych

164. W którym miesiącu prawidłowo rozwinięte niemowlę utrzymuje głowę w pozycji na brzuchu przez kilka minut? - w 4 miesiącu życia

165. Czynniki teratogenne - promieniowanie jonizujące, zakażenia, choroby mataboliczne uszkadzające płód narkotyki

166. Do kiedy występuje fizjologiczna przewaga prawej komory w EKG? - do 1 tyg.(?)

167. Jaka jest akcja serca u noworodka? - 120/min

168. Gdzie lokalizują się obrzęki ruchowe? - pytanie testowe:

a) w okolicy lędźwiowej

b) w okolicy kończyn dolnych

c) w okolicy twarzy i powiek

d) w różnych miejscach

169. Gorpczna (?) i obrzęki w miejscach podania szczepienia w dniu szczepienia - pytanie testowe:

5. powikłanie szczepienia

6. odczyn poszczepienny

7. tworzenie się ropni

8. zapalenie kości

170. Jaki jest najczęściej spotykany typ odwodnienia u niemowląt? - pytanie testowe:

4. o izotonii (?)

5. o hipertonii (?)

6. o hipotonii (?)

171. Z czy jest związana skłonność do zaparć u niemowląt? - pytanie testowe:

5. esicą

6. dietą

7. karmieniem piersią

8. prawidłowe odpowiedzi a i b

172. Kiedy następuje rozwój mowy? - 1. rok

173. Tętno niemowlęcia - 120

174. Jaki składnik jest w mleku krowim? - alergizująca beta - laktoglobulina

175. Grupa I dyspanseryjna - napisane jest: odp. b i d, ale nie jestem pewna czy to dotyczy tego, czy następnego pytania. Poza tym i tak nam to dużo nie daje

176. Jaką odporność dziedziczy dziecko od matki? - bierną

177. Żółtaczka fizjologiczna - jest to pytanie testowe, ale podana jest odp.: stan przejściowy

178. Pojemność oddechowa, obj. z. (?), pojemność płuc - pytanie testowe:

4. pojemność oddechowa=20-30 ml, obj. z. (?)=15 ml, pojemność płuc =50 ml

5. 70-100 ml, 70-100 ml, 200 (ale jest skreślone)

6. 200-300 ml, 600 ml, 2500 (ostatecznie nie wimo co w tym pytaniu chodzi)

179. Okres wczesnego dzieciństwa - 1-3 rok życia

180. Szczepienia po ospie

181. Rozmaz krwinek białych u niemowlęcia - 9,8 - 11,2

182. Co jest stosowane w leczeniu krzywicy? - wit. D

183. Jakie są najczęstsze przyczyny krzywicy? - niski poziom wit. D

184. Dzienne zapotrzebowanie niemowląt na wit. D₃ - 1000-1500 j. (?)

185. Do jakiego wieku nie można podawać dziecku pełnego mleka krowiego? - do 2 roku życia

186. W jakim wieku dziecko uzyskuje odporność zbliżoną do odporności dorosłego? - w wieku 6-7 lat

187. Jaką odporność uzyskuje dziecko dzięki szczepionkom? - czynną

188. Kamienie milowe w rozwoju dziecka

189. Gdzie zachodzi generacja HCO₃? - nerka - żołądek

Propedeutyka pediatrii - giełda (2)

W giełdzie przy pytaniach były odpowiedzi. Zaznaczyłam je

2. Najczęstszą przyczyną patologicznej żółtaczki u noworodka jest:

1. Konflikt serologiczny

2. Zakażenie wirusem hepatis B

3. Zakażenie pałeczkami jelitowymi

4. Niedobory enzymów wątrobowych

2. Pierwszy oddech jest wynikiem:

5. zwiększenia prężności CO₂ w ekrwi i zmniejszenia prężności O₂ we krwi

6. spadku pH krwi

7. szokiem termicznym

8. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

3. Biorąc pod uwagę proporcje ciała noworodka i niemowlęcia:

1. u noworodka spotykamy przewagę mózgoczaszki nad twarzoczaszką

2. obwód główki u noworodka jest większy od obwodu klatki piersiowej

3. obwód klatki piersiowej jest większy od obwodu główki

4. prawidłowe odpowiedzi a i b

6. Najczęstsze szmery niewinne u dzieci to:

1. szmer klasyczny

szmer buczenia żylnego

szmer brzęczącej struny Stilla

szmer cyrkulacyjny

5. szmer klasyczny (1)

szmer buczenia żylnego (3)

szmer tętnicy płucnej (2)

szmer wyrzutu lewej komory (4)

6. szmer klasyczny

szmer cyrkulacyjny

szmer piszczącej lalki

szmer sercowo - płucny

7. szmer buczenia żylnego

szmer klasyczny

szmer piszczącej lalki

szmer sercowo - płucny

7. W okresie noworodkowym odporność organizmu jest:

4. głównie bierna, nabyta w czasie życia płodowego

5. skierowana przeważnie przeciw drobnoustrojom G(+)

6. c i d nie były napisane

6. Stan drgawkowy to:

5. stan przed wystąpieniem drgawek

6. stan po drgawkach

7. następujące po sobie kilkakrotne napady drgawek, stosunkowo oporne na działanie leków przeciwdrgawkowych

8. podwyższona gotowość drgawkowa dziecka

7. Szczepienie przeciwko odrze obejmuje dzieci:

5. w 2 i w 9 roku życia

6. między 11 a 13 miesiącem życia

7. u dzieci, które miały kontakt z odrą

8. jest skojarzona z Di - Te

8. Nerka noworodka i młodego niemowlęcia charakteryzuje się:

1. mniejszą resorpcją zwrotną fosforanów i dwuwęglanów

2. gorszą zdolnością rozcieńczania moczu

3. gorszą zdolnością zagęszczania moczu

4. prawidłowe odpowiedzi a i c

11. Pojemność żołądka u niemowlęcia3 - miesięcznego wynosi:

1. 50 ml

2. 100 ml

3. 150 ml

4. 250 ml

12. Dziecko świadomie uśmiecha się w odpowiedzi na głos matki:

1. ok. 2 tyg. życia

2. ok. 6 tyg. życia

3. ok. 6 m-ca życia

4. ok. 4 m-ca życia

13. Ciśnienie tętnicze krwi mierzone na kończynach dolnych jest:

1. jest takie samo jak na kończynach górnych

2. jest niższe niż na kończynach górnych

3. jest wyższe niż na kończynach górnych

4. nie można zmierzyć

14. Główne kationy płynu zewnątrzkomórkowego to:

1. Na, Ca, Mg

2. Na, K, Ca

3. K, Ca, Mg

4. Na

15. Sok owocowy wprowadzamy do diety niemowlęcia w:

1. 3 tyg. życia

2. 3 m-cu życia

3. 4 tyg. życia

4. 4 m-cu życia

16. Dziecko karmione normalnie powinno być karmione:

1. na żądanie

2. mniej więcej co 3-4 godziny

3. dopajane herbatką między posiłkami

4. otrzymywać wit. A, B, C, D od 3 tyg. życia

17. Fizjologiczny spadek masy ciała:

1. jest jednym ze stanów przejściowych okresu noworodkowego

2. wynosi około 10% urodzeniowej masy ciała

3. wynosi około 20-30% urodzeniowej masy ciała

4. odpowiedzi a i b

18. Mleko krowie nierozcieńczone lub w proszku niemodyfikowane wprowadzamy w:

1. III kwartale życia

2. IV kwartale życia

3. w okresie noworodkowym

4. około 6 m-ca życia

19. Okres rozwoju płodowego to okres:

1. od poczęcia do 28 dnia życia

2. (od poczęcia do 28 porodu) ta odp. jak sami widzicie jest nielogiczna, ale na dole będzie sprostowanie

3. od poczęcia do 12 m-ca życia

4. od poczęcia do 3 m-ca życia

20. O prawidłowej pracy poradni rejonowej dziecięcej świadczą:

1. objęcie skuteczną profilaktyką wszystkich noworodków i niemowląt w rejonie

2. wykonanie planu szczepień

3. zapewnienie właściwej opieki w szkołach i przedszkolach

4. wszystkie wyżej wymienione

21. Do X grupy dyspanseryjnej kwalifikuje się:

1. trwałe uszkodzenie narządu ruchu

2. choroby układu krążenia (VIII)

3. przewlekłe choroby układu oddechowego (VII)

4. wady wrodzone (II)

22. I grupa dyspanseryjna obejmuje m.in. takie choroby, jak:

1. niedobory i nadmiary masy ciała

2. zaburzenia oddychania

3. choroby hemolityczne noworodków

4. prawidłowe odpowiedzi b i c

23. Grasica staje się narządem szczątkowym:

1. około 1 roku życia

2. w 5 roku życia

3. w 10 roku życia

4. w okresie pokwitania

24. W żywieniu niemowląt w I kwartale życia możemy stosować mieszanki:

1. Bebiko 1, Lactovit I, Lactovit 0F

2. Bebiko 2R, Lactowit 0, Bebiko 0

3. Bebiko 1, Lactovit 0, Lactovit 0F

4. Bebiko 1, Lactovit I, Lactovit II

25. Najkrótszy odstęp czasu między 2 kolejnymi szczepieniami wynosić powinien minimum:

1. 2 tygodnie

2. 4 tygodnie

3. 6 tygodni

4. 8 tygodni

26. Objawami krzywicy u niemowlęcia są:

1. rozmiękanie potylicy (craniotabes), „różaniec krzywiczy”, „bruzda Harrisona), „żabi brzuch”

2. kolana koślawe, chód kaczkowaty

3. częste biegunki, wymioty

4. wszystkie prawidłowe P.S. W oryginale zaznaczone były te 2 odp.

25. Stany przejściowe są charakterystyczne dla okresu:

5. noworodkowego

6. niemowlęcego

7. przedszkolnego

8. szkolnego

26. Podejrzewając zapalenie płuc zwrócisz uwagę na:

5. duszność, kaszel, zmiany osłuchowe w płucach

6. sinicę, zmiany osłuchowe nad sercem

7. wymioty, gorączkę, kaszel

8. gorączkę, drgawki, katar, kaszel

27. Kryza płciowa:

1. to stan charakteryzujący jeden z przejawów dojrzewania płciowego

2. to jeden ze stanów przejściowych okresu noworodkowego

3. jest to powiększenie sutków u dziewczynek

4. związane jest z nadmiarem androgenów

29. Najczęstszym zaburzeniem gospodarki kwasowo - zasadowej w okresie niemowlęcym jest:

1. zasadowica oddechowa

2. zasadowica metaboliczna

3. kwasica metaboliczna

4. kwasica oddechowa

29. Czynniki warunkujące rozwój dziecka, działające w okresie płodowym określamy jako:

1. genetyczne

2. paragenetyczne

3. teratogenne

4. środowiskowe

31. Okres „fizjologicznej niedokrwistości” występuje około:

5. 2 m-ca życia

6. 3 m-ca życia

7. 4 m-ca życia

8. 5 m-ca życia

Propedeutyka pediatrii - giełda (3)

Ta giełda jest fatalnie napisana. Są tu podane odpowiedzi. Napisałam je kursywą

32. Niemowlęta z niską urodzeniową masą ciała - poniżej 2500g

33. Podwyższony pCO₂, obniżony pH poniżej 7,35. Są to objawy - kwasicy oddechowej (gdyby był obniżony poziom HCO₃, to byłaby to kwasica metaboliczna)

34. Niemowlęta są szczepione przeciw WZW typu B - chyba że matka jest Hbs+

35. Grupy dyspanseryjne

36. Zapalenie ucha VI - objawy: kaszel, katar, gorączka

37. Normy krwi: Hb - Hb=195g/l, 16-25mg/?

38. Objętość oddechowa noworodka - 15 cm³

39. W II kwartale jak (?)

40. Bilans rozwoju dziecka - 0, 2, 4, 6, 8, 10, 14, 18 (ale nie wiem czy lat, czy miesięcy)

41. Jakiego białka jest najmniej w mleku matki? - alfa - laktoglobuliny (kazeina była skreślona)

42. Pierwsze szczepienie u zdrowego dziecka - 5-14 doba życia

43. Rozszczep II tonu - jest dla zastawki pnia płucnego

44. Obwód klatki piersiowej jest > od obwodu głowy po - 2-3 m-cu (chociaż I odpowiedź była: po 6 m-cu; kto był na wykładach ten wie, że 2-3 m-c podawała p.prof.)

45. O dajn. ukł. (nie wiem o co chodzi)

46. Które enzymy trawienne najpóźniej dojrzewają?- amylaza

47. Zespół Downa - to abberacja chromosomu 21; występuje najczęściej u matek po 35 roku życia

48. Kiedy dziecko urodzone latem wyprowadza się na spacer? - 2. tydzień

49. Który z czynników najbardziej wpływa na rozwój dziecka? - czynnik genetyczny

50. H⁺ wydala się z moczem w postaci - H⁺, NH₄⁺, itp.

51. Obrzęk Quinkego - obrzęk pochodzenia alergicznego lub zapalnego

52. Objawy zapalenia opon mózgowych

53. Kiedy podaje się soki owocowe? - 4 m-c życia

54. Czynniki wpływające na płeć dziecka

55. Pierwsze objawy krzywicy - drażliwość, niepokój, kręcenie głową, wzmożony dermografizm, skłonność do zaparć, pocenie przy karmieniu (?)

56. Zapalenie płuc jest spowodowane przez - Mycoplasma pnemoniae

57. Duszność - wdech, wdech wydech, brak duszności (?)

58. W mleku kobiety jest przewaga białek najlepiej przyswajalnych przez noworodki

59. Przewaga karmienia mlekiem matki nad karmieniem mlekiem sztucznym - wszystkie odpowiedzi

60. Kiedy szpik czerwony przechodzi w żółty? - Gvi

61. Noworodki płci męskiej są - większe, lecz bardziej podatne na infekcje

62. Uszeregować uchwyty, od tego który pojawia się najwcześniej + czas, w którym one się pojawiają - małpi 1mż, nożycowy 7mż, pensetkowy 9mż

Chwytny 1mż, łokciowo-doniowy 4mż, dłoniowy prosty 6mż, chwytny nożycowy 7mż, chwytny pensetkowy 9mż

32. Najczęstsze przyczyny zaburzeń gospodarki kwasowo - zasadowej - biegunka

33. Gdzie jest najwięcej sekrecyjnej IgA? - w siarze

34. Ile zębów powinno mieć 8-miesięczne dziecko? - 2

35. Najbardziej prawidłowe wymiary obwodu głowy i klatki piersiowej noworodka - głowa: 35-37cm, klatka piersiowa: 33-35

36. Do czego potrzebny jest surfaktant?

37. Jakiego rodzaju zaburzenia są uszkadzające w I trymestrze ciąży? - embriopatie od 3(?)

38. Jakie jest zapotrzebowanie niemowlęcia na płyny? - 150 ml/dobę

39. Co należy do V grupy dyspanseryjnej? - wzrok

40. Co należy do X grupy dyspanseryjnej? - ruch

41. Co należy do zaburzeń przejściowych okresu noworodkowego? - żółtaczka, fizjologiczny spadek masy ciała

42. Kiedy następuje zapadnięcie ciemiączka? - 6 tydzień, (inna odpowiedź) 6 tydzień - 4 miesiąc

43. Jaki szmer występuje u dziewczynek w wieku 10-12 lat z zapadniętą klatką piersiową? - szmer tętnicy płucnej

44. Przyczyny duszności u dzieci - wady serca, zarośnięcie nozdrza tylnego

45. Jaki enzym znajdujący się w mleku matki zapobiega trawieniu własnych białek? - alfa - 1- antytrypsyna

46. Tętno niemowlęcia

47. Jakie tłuszcze występują w największych ilościach w mleku kobiecym? - kw. linolowy, nienasycone

48. Odczyn poszczepienny

49. Jaki jest stan dziecka, które otrzymało 8 punktów w skali Agar? - dobry

50. Najczęstsza przyczyna żółtaczki fizjologicznej

51. Najczęstszymi kationami w płynie zewnątrzkomórkowym są - Na, Ca, Mg

52. Choroby należące do poszczególnych grup dyspanseryjnych

53. Kiedy podajemy nierozcieńczone i niewzbogacone mleko krowie? - (uczulenie na laktoglobulinę)

54. Kiedy podaje się szczepionkę na odrę? - 11 - 13 miesiąc (podane jest także 2-3 rok)

55. Minimalny czas pomiędzy dwoma szczepieniami to - 4 tygodnie

56. Ciśnienie na kończynach > ciśnienie na ramieniu

57. Objętość pęcherza 3-miesięcznego dziecka wynosi - 50 ml (skreślona była wartość 100 ml)

58. Objętość żołądka 3-miesięcznego dziecka wynosi - 100 ml

59. Najczęstsze stany przejściowe okresu noworodkowego to - żółtaczka fizjologiczna...

60. Objawy zapalenia płuc - duszność

61. Najczęstsze zaburzenia równowagi kwasowo - zasadowej - zasadowice - kwasice

62. Co to jest stan drgawkowy?

63. Analiza jonów w mleku matki i krowy - Na, K, Ca poprawione na P, Cl

64. Okres rozwoju płodowego

65. W jakim wieku odporność noworodka jest odpornością bierną?

Propedeutyka pediatrii - giełda (4)

1. Świadome reagowanie uśmiechem - 4 mc

2. Najczęstsze szmery niewinne -

3. Zapotrzebowanie na płyny u niemowlęcia - 150 ml/dobę

4. V grupa dyspanseryjna -

5. X grupa dyspanseryjna -

6. Elementy okresu przejściowego noworodków -

7. Zapadnięcie ciemiączka - o czym świadczy?- o odwodnieniu

8. Szmer u dziewczynek i zapadnięcie klatki piersiowej - tętnica płucna (?)

9. Najczęstsze przyczyny duszności -

10. Jaki enzym w mleku matki zapobiega trawieniu własnych białek -

11. Tętno noworodka -

12. Odczyn poszczepienny -

13. Jakie tłuszcze występują najliczniej w tłuszczu kobiecym? -

14. W stanach gorączki drgawki wskazują na...

15. Objawy odwodnienia na śluzówkach i skórze -

16. Zapotrzebowanie kaloryczne w II kwartale -

17. Fenyloketonuria - I (?)

18. Żółtaczka patologiczna - konflikt Rh

19. Stężenie kationów płynu zewnątrzkomórkowego (Na, K, Ca)

20. Szczepienia przeciw odrze

21. Szczepienia - minimalny okres między nimi -

22. Ciśnienie na nogach i rękach - 10-20 mmHg

23. Pojemność pęcherza w 3 m-cu - 100 ml

24. Pojemność żołądka -

25. Przyczyny I oddechu - pH, wysokie pCO₂,i O₂ (?), wstrząs termiczny

26. Przychodnie rejonowe - zapewniają opiekę, kalendarz szczepień, pomoc w szkole, wszystkie odp.

27. Nerka u noworodka - mniejsza zdolność zagęszczania moczu

28. Kryza płciowa -

29. Skład I mieszanki -

30. Ile słów w I roku - 2-3

31. Spadek masy -

32. Cechy charakterystyczne wcześniaka -

33. Kiedy występuje najwcześniejsza zapadalność na krzywicę? -

34. Kiedy podajemy zupę? -

35. Kisiel mleczny -

36. Przewaga karmienia naturalnego -

37. Kiedy występuje najniższy poziom Iga i IgG? - 3 m-c

38. Co nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią? -

39. Zapotrzebowanie na witaminę C - 50 mg/dobę

40. O co pytamy u chorych dzieci bez gorączki? -

41. Wady serca i ich objawy -

42. Przyczyny drgawek - gorączka

43. Hepatomegalia -

44. Sekrecja Iga - siara

45. Kiedy dziecko chodzi? -

46. Krztusiec - przeciwwskazania do szczepienia -

47. Kiedy pojawia się u dziecka myślenie abstrakcyjne? -

48. Pojemność pęcherza w I roku -

49. Przyrost masy w II półroczu -

50. Zawartość Ca we krwi -

51. Dieta w V m-cu -

52. Lewa granica bezwzględnego stłumienia serca u 6-latka - linia środkowoobojczykowa

53. Kolejność chwytania -

54. Okres wczesnego dzieciństwa -

55. Szczepienia przeciw ospie -

56. Rozmaz komórek białych u niemowląt -

57. Generacja i regeneracja HCO₃ - zachodzi w nerkach

58. Podanie ......... - (napisałam tak, jak udało mi się przeczytać) poce.... BP - odwodnienia

59. Kiedy najwcześniej zapobiegamy krzywicy? - w ciąży

60. Zapotrzebowanie na witaminę D₃ - 1000-1500j., 800-100j.(nie wiem czy to jest odpowiedź na pytanie, czy przykładowe odpowiedzi testowe)

61. Zapotrzebowanie na wodę u niemowlęcia - 150-200 ml/dobę

62. Przeciwwskazaniem do karmienia piersią nie są - choroby zakaźne matki nie(?) ostre

63. Zapotrzebowanie dobowe na witaminę C - 50 mg/dobę

64. Zapotrzebowanie energetyczne w II kwartale - 120-130 kcal/kg m.c./dobę

65. U dziecka często pojawiają się choroby oskrzelowe bez gorączki; o co pytamy w wywiadzie? - o alergie

66. Wady serca, objawy - sinica

67. Najczęstsze przyczyny drgawek - sinica

68. Stany przejściowe okresu noworodkowego - żółtaczka fizjologiczna, spadek masy ciała

69. Kiedy wyrównuje się ilość limfocytów i neutrofili? - 4-16 dzień życia, 4-6 rok życia

70. Ilość oddechów u noworodka na minutę - 40/min

71. Co to jest hepatomegalia?

72. Porównać mlego krowie i matki; jony

73. W jakiej kolejności wprowadzamy: sok, zupę jarzynową, żółtko

74. Od niedoboru jakich witamin zależna jest krzywica?

Giełda 2004

1. Odruchy oponowe

2. Normy w żółtaczce - 12 mg%, 15 mg%

3. Spożycie dobowe wody przez noworodki - 250 ml/kg m.c.

4. II badanie przy dysplazji stawu biodrowego

5. Ile dziecko ma miesięcy mając już 2 ząbki?

6. Dysplazja wewnątrzmaciczna - objawem hipokaliemii nie jest

7. Zarastanie ciemienia tylnego i przedniego

8. Kamienie milowe - 3, 6, 12 mc

9. Szmery niewinne - skurczowe, przy zmianie pozycji

10. Działanie witaminy A

11. Kiedy wprowadzamy do diety dziecka gluten?

12. Do której grupy dyspanseryjnej zaliczamy urazy okołoporodowe?

13. Nos dziecka: wąskie drogi, obrzmiałe śluzówki

14. Procentowo zawartość HbF i HbA₂ - HbF - 60-80%, HbA₂ - 20-40%

15. Procentowa zawartość mleka kobiety, stosunek kazeiny do serwatki, laktozy do disacharozy

16. Opieka nad podejrzanym o alergie

17. Profilaktyka próchnicy - wszystkie prawdziwe

18. Zasadowica metaboliczna (kompensacja)

19. Należy wiedzieć, że drogi oddechowe szybciej powstają niż pęcherzyki płuc

20. Które tłuszcze powinny znaleźć się w przewadze? - omega

21. Objawy odwodnienia

22. Od którego tygodnia dawać noworodkowi witaminę D₃?

23. Jaka jest forma aktywna witaminy D₃?

24. Funkcje witaminy K

25. Objawy hipokalcemii, hipokaliemii

26. Leczenie kwasicy - BE x 0,3 x masa ciała - wzór na niedobór zasad; ile należy podać HP(Na)HCO₃ w stężeniu ....4%

27. Przyrost masy ciała w I mc-u, w I kwartale, w I półroczu - 600-800 (?)

28. Temperatura do 39'C co I do III doby - fizjologiczna (?)

29. Krążenie płodowe - zaznaczyć fałszywe

30. Temperatura w odbycie jest o 0,5'C wyższa niż w .....

31. Kiedy jest zaznaczony dymorfizm płciowy w składzie elementów morfotycznych krwi?

32. Niedobór/nadmiar zasad

33. Kiedy dziecko jest w stanie powiedzieć mama?

SZCZEPIENIA

8.01.2007

Odporność czynna kształtowana może być:

- w sposób naturalny, rozwija się po pewnym czasie od ekspozycji na czynnik zakaźny (siara, mleko matki, przebyte zakażenie; najlepiej zachorować w wieku 2-3 lat)

- w sposób sztuczny, w wyniku stymulacji po szczepieniu

Odporność bierna wspierana jest:

- naturalnie w mechanizmie transportu przez łożysko cząsteczek IgG pochodzenia matczynego (IgG chroni głównie przed infekcjami pochodzenia wirusowego i przed bakteriami G(+), dlatego raczej nie boimy się ich u noworodka)

- w sposób sztuczny w mechanizmie podania ludzkich Ig, preparatów gammagobulin lub osocza)

Dodatkowe informacje :

75. Cyganie nie szczepią swoich dzieci. Jedyną szczepionką, jaką akceptują jest szczepionka przeciw WZW typu B. Ale cały czas dzwonią do szpitala i pytają się, czy już nie wyleziono szczepionki na typ C tegoż wirusa. Wyrażają dezaprobatę, gdy słyszą odpowiedź negatywną... Może jest to spowodowane tym, że znają swoją historię - historię rodu cygańskiego. Jeszcze niedawno najwięcej dzieci cygańskich umierało właśnie w wyniku zakażenia WZW typu C....To taka wykładowa dygresja ;)

76. Wyeradykowano w Polsce dzięki szczepieniom chorobę Heinego - Medina (poliomyelitis)

77. Jeśli raz przejdę ospę wietrzną, już na nią nie zachoruję, ale mogę niestety zachorować na półpaśca (ten sam wirus)

Pojęcia:

- surowice odpornościowe - preparaty zawierające nieczyszczone przeciwciała pochodzenia ludzkiego lub zwierzęcego

- Ig - preparaty, które otrzymujemy przez izolację i oczyszczanie Ig surowic odpornościowych

- antytoksyny specyficzne Ig przeciw toksynom

- szczepionka - preparat biologiczny złożony z żywych lub zabitych drobnoustrojów...itd.

Przyjmując za podstawę podziału formę antygenu wchodzącego w skład preparatu, wyróżnia się szczepionki zawierające:

- drobnoustroje żywe atenuowane (=odzjadliwione), np. BCG, przeciwko odrze, śwince różyczce, itd.

- zawierające fragmenty organizmów, np. polisacharyd pneumokoków

- rekombinowane, np. Enerix B

- anatoksyny (=przeciw toksynie)

Przyjmując za podstawę postać szczepionki, wyróżnia się szczepionki:

- płynne - adsorbowane

- nieadsorbowane

- wysuszone

Przyjmując za podstawę podziału swoistość szczepionki, wyróżnia się szczepionki:

- monowalentne - zawierające 1 rodzaj antygenu

- poliwalentne - zawierające kombinację kilku antygenów

Cykle szczepień (dotyczy wszystkich z wyjątkiem żywych):

34. Podstawowe

- pierwotne - 2 lub 3 dawki podane w odstępach 4-6 tyg. (Monika miała 6-8 tyg. a Marysia 2-6)

- uzupełniające

2. Przypominające

1”. Przednarażeniowe - wykonane celem zapobiegania zachorowaniu, do jakiego może dojść w przypadku zakażenia w przyszłości

2”. Ponarażeniowe - stosowane w przypadku zakażenia lub podejrzenia o zakażenie, np. wścieklizną lub tężcem

Nowowynaleziona szczepionka zalecana - na ROTAWIRUSY; dziś już nie ma toksycznych biegunek rota - adenowitusowych

Czas pomiędzy różnymi szczepionkami:

- jednorazowo - tzn. w odstępie nie dłuższym niż 24 h, w oddzielnych wstrzyknięciach, w odległe od siebie miejsca ciała lub innymi drogami

- 6 tygodni odstępu - między szczepionkami z żywych bakterii

- 4 tygodni odstpu - między szczepionkami z martwych bakterii

Wykonywanie szczepieńpo przebytych zakażeniach:

- 7 dni o lżejszym przebiegu (antybiotyki 7-9 dni)

- 14 dni po zakażeniu o średnim nasileniu ( antybiotyki 10-14 dni)

- 30 dni po ciężkich zakażeniach narządowych i uogólnionych (antybiotyki dłużej niż 14 dni)

- 60 dni po przebytych chorobach zakaźnych tj. świnka, różyczka

7 dni po gorączce 3-dniowej

2-3 m-ce po ospie wietrznej

Lista przeciwwskazań do szczepień zalecana przez WHO:

- ostre stany chorobowe, zwłaszcza z przewlekłą gorączką

- zaostrzenie chorób przewlekłych, np. zaostrzenie astmy oskrzelowej, cukrzycy w okresie niewyrównanym, czynna gruźlica

- pierwotne niedobory odporności oraz stan po splenonektomii stanowią stałe, bezwzględne przeciwwskazania do podania szczepionek żywych

- wtórne zaburzenia odorności (np. bałaczki, chłoniaki), radioterapia, stosowanie cytostatyków, przewlekłe stosowanie dużych dawek kortysteroidów, immunoglobulin lub preparatów krwi stanowią czasowe przeciwwskazanie do podawania szczepionek żywych

- objawowe AIDS - nie podajemy BCG i szczepionek żywych wirusowych, bezpieczniej stosować IPV zamiast OPV; bezobjawowe zakażenie HIV nie stanowi przeciwskazaniado stosowania szczepień ochronnych

- szczepionka przeciwkrztuścowa nie powinna być stosowana w postępujących zaburzeniach neurologicznych, tj. niekontrolowana padaczka, leukodystrofia

- poważne odczyny poszczepienne w wywiadzie (odczyn anafilaktyczny, wstrząs, zapaść, encefalopatia, zespół hipotoniczno-hiperreaktywny, drgawki niegorączkowe, wysoka temperatura > 40'C, nasilony odczyn miejscowy)

Stany i choroby, które nie są przeciwwskazaniem do szczepień ochronnych:

- zakażenie górnych dróg oddechowych lub biegunka z gorączką poniżej 38,5'C

- przewlekła choroba serca, płuc, nerek, wątroby w okresie wyrównania

- astma oskrzelowa, katar sienny i inne choroby atopowe

- zapalenie skóry, wyprysk, miejscowe zakażenie skóry

- stosowanie niskich dawek sterydów ogólnie lub stosowanie sterydów miejscowo

- wywiad wykazujący na występowanie drgawek w rodzinie

- stabilne (nie postępujące) choroby układu nerwowego, np. MPD, zespół Downa

- niedożywienie

- wcześniactwo z niską wagą urodzeniową

- żółtaczka noworodków

- przebyty krztuściec, odra, świnka, różyczka

- choroby zakaźne w okresie wylęgania

Niepożądane odczyny poszczepienne (NOP):

Ze względu na mechanizm ich powstawania, dzielimy je na 3 grupy:

- odczyny będące wynikiem błędnej techniki szczepienia, błędów podczas produkcji szczepionki lub .....

- reakcje indywidualne ....

- odczyny lub choroby czasowo współistniejące ze szczepieniem, spowodowane przyczynami nie związanymi ze szczepieniem

NOP:

- odczyny miejscowe (najczęściej zaczerwienienie, obrzęk, naciek, bolesność w miejscu wstrzyknięcia, powiększenie okolic chłonnych)

- odczyny ogólne (najczęściej podwyższona temperatura ciała, bóle głowy, bóle mięśniowe, wysypka, świąd)

NOP w skrajnych przypadkach doprowadzają do stanów zagrożenia życia lub trwałych uszkodzeń:

- VAPP - ostre porażenie wiotkie poszczepienne wywołane wirusem szczepionkowym

- HHE - zespół hipotensyjny - hiporeaktywny

- encefalopatia poszczepienna

- meningitis

- wstrząs anafilaktyczny lub reakcje anafilaktyczne (skurcz oskrzeli, krtani, objaw Quinckiego)

Program szczepień ochronnych:

1. Szczepienia obowiązkowe

3. szczepienia obowiązkowe dzieci i młodzieży wg wieku

4. szczepienia obowiązkowe osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie

1. Szczepienia zalecane - niefinansowane ze środków NFZ

2. Szczepienia poekspozycyjne

Grupa TORCh - zakażenia przenoszone na dzieci przez matki (w życiu łonowym)

Ospa wietrzna bardzo pogarsza stan dzieci z białaczką

Nie musimy znać kalendarzu szczepień!!! Na kole zaliczeniowym też go nie będzie (słowa p. prof.)

1

Giełda od chłopaków

grupa 6, 2006/2007

---