Komitet Założycielski			(miejscowość, data)
(pełna nazwa klubu)
			Urząd Miasta
			Wydział Oświaty, Sportu i Rekreacji
W N I O S E K
Na podstawie art. 7 ust. 4 ustawy z dnia 18 stycznia 1996 r. o kulturze fizycznej (Dz.U. z 2001 r. Nr 81, poz. 889) wnosimy o dokonanie wpisu do ewidencji uczniowskich klubów sportowych
(pełna nazwa Klubu)
Tymczasowa siedziba Klubu mieści się :
(dokładny adres i nr telefonu kontaktowego)
				Podpisy Członków Komitetu Założycielskiego
Załączniki: 1. Protokół z Zebrania Założycielskiego 2. Lista założycieli /daty urodzenia i adresy zamieszkania/ 3. Lista oświadczeń założycieli /wg. wzoru/ 4. Lista obecności na Zebraniu Założycielskim /imię, nazwisko i podpis/ 5. Statut Klubu w 3 egz.
								( czytelnie imię i nazwisko )

P R O T O K Ó Ł z Zebrania Założycielskiego Stowarzyszenia Kultury Fizycznej pod nazwą :
/ pełna nazwa Klubu /
Zebranie Założycielskie odbyło się w dniu
w
W Zebraniu Założycielskim uczestniczyło									osób, zgodnie z listą
obecności, stanowiącą załącznik nr 1 do niniejszego Protokółu.
Obrady otworzył Pan (i)										który (a)
				(imię i nazwisko)
zapoznał zebranych z celem zebrania i przedstawił :
1/ kandydata (kę) na Przewodniczącego (ą) Zebrania
							(imię i nazwisko)
2/ kandydata (kę) na Sekretarza Zebrania
					(imię i nazwisko)
Innych kandydatur nie było i w wyniku głosowania jawnego wybrano zgłoszonych kandydatów jednogłośnie, zwykłą większością głosów. (niepotrzebne skreślić)
Przewodniczący Zebrania przedstawił zebranym następujący porządek obrad :
1/ zapoznanie się z treścią projektu statutu i dyskusja w tym temacie,
2/ podjęcie uchwał w sprawie :
a/ założenia Klubu Sportowego
(pełna nazwa Klubu)
b/ uchwalenia statutu powyższego Klubu
c/ wyboru Komitetu Założycielskiego i upoważnienia Komitetu do dokonania czynności zmierzających do wpisania utworzonego Klubu do ewidencji prowadzonej przez
Prezydenta Miasta								i zorganizowania pierwszego
Walnego Zebrania Wyborczego członków.

Po dyskusji Zebranie Założycielskie podjęło następujące uchwały : 1/ w sprawie utworzenia Uczniowskiego Klubu Sportowego (UKS, SKS, MK
LUKS)
	(pełna nazwa Klubu)
uchwałę podjęto : - jednogłośnie, zwykłą większością głosów (niepotrzebne skreślić) 2/ w sprawie uchwalenia statutu powyższego Klubu uchwałę podjęto : - jednogłośnie, zwykłą większością głosów (niepotrzebne skreślić) 3/ w sprawie wyboru Komitetu Założycielskiego w składzie :
(imię i nazwisko)
(imię i nazwisko)
(imię i nazwisko)
Upoważniono Komitet Założycielski do podejmowania wszelkich działań zmierzających do wpisania stowarzyszenia do ewidencji Uczniowskich Klubów Sportowych
prowadzonej przez Prezydenta Miasta								za pośrednictwem
Wydziału Oświaty, Sportu i Rekreacji Urzędu Miasta
uchwałę podjęto jednogłośnie, zwykłą większością głosów. (niepotrzebne skreślić)
Zebranie Założycielskie ustaliło, że tymczasowa siedziba stowarzyszenia
będzie się mieściła w
( pełna nazwa, adres )
Na tym Zebranie Założycielskie zakończono.
SEKRETARZ					PRZEWODNICZĄCY ZEBRANIA
(czytelnie imię i nazwisko)					(czytelnie imię i nazwisko)

LISTA OŚWIADCZEŃ ZAŁOŻYCIELI
My niżej podpisani założyciele
			( pełna nazwa klubu )
w					, obecni na zebraniu założycielskim w dniu
			, świadomi odpowiedzialności prawnej oświadczamy, że
spełniamy warunki określone w art. 3 ust. 1 ustawy z dnia 07.04. 1989 r. - Prawo o stowarzyszeniach tekst jednolity (Dz.U. z 2001 r., Nr 79 poz. 855), który brzmi: „Prawo tworzenia stowarzyszeń przysługuje obywatelom polskim mającym pełną zdolność do czynności prawnych i niepozbawionym praw publicznych ”.
Lp.		Imię i nazwisko		Data i miejsce urodzenia		Adres stałego pobytu zamieszkania	Podpis własnoręczny
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

Informacja dotyczy zadania powiatowego Miasta w zakresie kultury fizycznej i sportu pn. prowadzenie ewidencji (rejestru) uczniowskich klubów sportowych mających siedzibę na
terenie miasta		realizowanego przez dyrektora Wydziału
Edukacji i Kultury Fizycznej z upoważnienia Prezydenta Miasta.

---