0000107

106

J. Markowa, J. Marchewczyk. T. Lejman

Tabela I

Materiał

Etiologia	Liczba przypad ków	Średni wiek	Średni okres dolegliwości
Dlscopathia	23	38 1	2 */„
Instabilitas	11	31	3 »/,,
Spondylolist hesis	8	35	4
	42	35	3 ^5/ls

cie dla tłoczni brzusznej. Czas leczenia gorsetem wynosił zasadniczo 3 tygodnie, w niektórych przypadkach uległ przedłużeniu.

Zalecaliśmy ścisłe leżenie, czego chorzy często nie przestrzegali. Jako podstawę do leczenia stosowaliśmy gorset ortopedyczny typu Hohmanna z równoczesnym leczeniem fizykalno-rehabilitacyjnym.

W okresie do otrzymania gorsetu ortopedycznego chory nosił rozcięty gorset gipsowy sznurowany na okres dnia. Większość chorych była doleczana sanatoryjnie.

KRYTERIA OCENY WYNIKÓW

Zastosowaliśmy łączną klasyfikację podmiotową i przedmiotową, uwzględniającą dolegliwości bólowe, zakres ruchomości kręgosłupa, stan neurologiczny oraz wydolność chodu.

Za wynik dobry przyjęliśmy brak dolegliwości bólowych, ustąpienie skrzy wienia bólowego, wydolny chód.

W ocenie neurologicznej za wynik dobry przyjęliśmy ustąpienie bólów promieniujących do kończyn dolnych mimo przetrwania u niektórych chorych obszarów niedoczulicy w obrębie kończyn dolnych lub obniżenia odruchów ścięgnistych.

Za wynik zły uznaliśmy brak poprawy w zakresie dolegliwości bólowych, wyraźne ograniczenie ruchomości kręgosłupa oraz objawy neurologiczne z zaburzeniem wydolności chodu. W tej grupie mieścili się również chorzy, u których w okresie obserwacji doszło do nawrotu dolegliwości bólowych.

WYNIKI

Wyniki zebrano w tabeli 2.

W całości materiału uzyskaliśmy 81% wyników dobrych i 19% wyników złych. W poszczególnych grupach etiologicznych najlepszy wynik uzyskano w dyskopatiach (87,0%), najgorszy w spondylolistezach (63,0%).

U 9 chorych, tj. 21% całego materiału, wystąpiła natychmiastowa poprawa. Poprawę tę w poszczególnych grupach etiologicznych ilustruje rycina 1.

Przebadaliśmy statystycznie zależność wyniku od płci, wieku i czasu trwania dolegliwości bólowych, nie znajdując pozytywnych korelacji.