all27 121

Zaburzenia miesiączkowania w anoreksji

„Nie mam miesiączki od dziesięciu lat. Zapomniałam jtij;, ^ miesiączka jest rzeczą normalną. Nawet jeśli wydaje mi się, ^ | dużo łatwiej i wygodniej jest funkcjonować bez niej, to jestem także świadoma, że nie doświadczam stanów emocjonalny^ w pełni rozwiniętej kobiety, z powodu uśpienia mojego układu hormonalnego. Czuję się pozbawiona tego przywileju i wiem, ą jedynym sposobem przywrócenia miesiączki jest powrót donor, malnego jedzenia!"

Największym problemem natury fizycznej u dziewcząt i kobiet cierpiących na jadłowstręt psychiczny jest fakt, że nie wystę. puje u nich pierwsza miesiączka lub przestają miesiączkować, zanim dojdzie do największego spadku wagi dała. Brak mie-siączki (amenorrhoea) jest jednym z podstawowych objawów przy I diagnozowaniu anoreksji.

Wyjaśnienie zaburzeń miesiączkowania jest raczej złożone, ponieważ ma na nie wpływ wiele różnych hormonów współdziałających ze sobą (rys. 12). Obszar kontrolujący związki i zależności między hormonami mieśti się w obszarze mózgu zwanym podwzgórzem, które z kolei podlega wpływom innych części mózgu oraz informacji zewnętrznych, np. wstrząsów emocjonalnych

W dzieciństwie, przed okresem pokwitania, w okresie dojrzałości płdowej oraz w starszym wieku podwzgórze wydziela i uwalnia kilka hormonów do małych naczyń krwionośnych, które transportują je do przysadki mózgowej, gdzie indukują one syntezę i uwalnianie hormonów przysadkowych, które po-wodują dalsze skutki dla organizmu. Pomęważ hormony podwzgórza powodują uwalnianie hormonów*przysadrayywvwa się je hormonami uwalniającymi (liberynąmi).

Hormon uwalniający związany z owulacją i nik^lzkowa-niem nazywa się gonadoliberyną (GnRH). W dzieciństwie uwalniana jest niewielka, ale stała ilość GnRH. W latach bezopsnxifl| poprzedzających wystąpienie pierwszej miesiączki GnRHzacif na być wydzielana w sposób pulsacyjny, w zależności od dnia pulsacyjne wydzielanie rozpoczyna się, kiedy czyna gwałtownie rosnąć w ciągu trzech<zfcerech lat m pierwszą miesiączką. Kiedy organizm osiąga „krytyczną*

(procentowa

fr

m

ji

ii

II

/ jś

m

s«

#

I liflES