CCF20120310008

4. ROPNIE MNOGIE PACH.

Są to głębokie auzv zapalne, ze skłonnością do rozmiekania i bliznowacenia, umiejscowione głównie w okolicy pach.

Etiopatoaeneza.

Zakażenie dotyczy gruczołów Apokrvnowvch i z tego względu nie występuje przed okresem pokwitania. Nadmierne pocenie sprzyja powstawaniu zmian. Początkowo czynnikiem wywołującym jest Gronkowiec Złocisty, a następnie dołącza się zakażenie bakteriami gram -ujemnymi.

Obraz kliniczny.

Początkowo wykwitem pierwotnym jest ouzek lub ouz podskórny ( umiejscowiony głęboko w tkance podskórnej). Początkowo guzy mają twardą konsystencję, następnie ulegają rozmiekaniu ( chełbotanie). Pokrywająca je skóra zostaje objęta procesem zapalnym, przyjmując żywoczerwone zabarwienie. Guzy wykazują tendencję do przebijania się na zewnątrz, tworząc liczne przetoki. Może dochodzić do rozwoju rozlanego, twardego nacieku zapalnego, składającego się z kilku guzów danej okolicy. Choroba ustępuje pozostawiając pozaciągane blizny, poprzedzielane miejscami zdrowej skóry. Zmianom towarzyszy nasilony ból. Przebieg jest przewlekły i długoletni. Nasilone zmiany bliznowate z głębokimi przetokami są niekiedy określone mianem: Acne Conolobata - trądziku odwróconego, czyli odmiany trądziku skupionego, nawet gdy nie ma żadnych innych objawów trądziku skupionego na tułowiu. Zmiany lokalizują się głównie w dołach pachowych, w okolicy pośladków, wokół odbytu, w dołach pachwinowych, na wzgórku łonowym oraz w okolicy narządów płciowych.