ROZO&At 8 • ZAŁAMEK P
kształt { morfologia) załamka P będzie różnić się w zależności od umiejsco-| wynu obszaru pełniącego rolę rozrusznika. Spójrz na Rycinę 9-3. Jeśli j nikiem jest węzeł zatokowy, to zafamek P przybiera kształt oznaczony
j hterą A Jeśli bodźce pochodzą z rozrusznika B. kształt załamka P i odstęp PQ będą inne. Rozrusznik C da jeszcze inny kształt załamka P. Różnorodność kształtów załamka P jest duża. ponieważ rolę rozrusznika może pełnić [ widr obszarów.
Rycina S-3: Tm rśrne sszaSy ajwiiaP ateżnio od unopcomonra rozrusznika.
I Różne kształty zalamków P ułatwiają identyfikację pobudzeń powstających w innym miejscu, takich jak przedwczesne pobudzenia przedsionkowe <I*AC) Ponieważ PAC powstają w obszarze innym niż podstawowy rozrusznik, kształt załamka P w PAC będzie różnił się od kształtu pozostałych zalamków p. Jeśli ognisko powodujące PAC jest pobudliwe i co pewien czas wyzwała impulsy, zobaczysz częste PAC, wszystkie z takimi samymi zatamkami P. Czy potrafisz zidentyfikować PAC w zapisie 9-2?
Nadkomorowe wędrowanie rozrusznika i wiełoognis kow\ (wielokształtny) częstoskurcz przedsionkowy charakteryzują się co najmniej trzema różnymi kształtami zalamków P, poniew aż w przedsionku znajduje się wiek obszarów | pobudliwych. Są to tradycyjne kryteria identyfikacji tych zaburzeń rytmu.