IMG184 (Kopiowanie)

Objawy:

•osłabienie (drzemki, wczesne pójście do łóżka)

•obniżenie tempa wzrastania

•otyłość

•nietolerancja zimna,

•zaparcia

•szorstkie włosy, sucha skóra,

•pogorszenie wyników szkolnych

•wole może być obecnie

•niski wzrost z opóźnionym wiekiem kostnym

•opóźnione ząbkowanie niski wiek zębowy

•opóźnione dojrzewanie płciowe

•nieregularne miesiączki u dziewcząt

•bradykardia

•mogą następować po okresie obj. Tyrcotoksykozy

Rozpoznanie:

•badania ftmkcji tarczycy

rtTSH przy | T4 (na ogół)

4 FT4 (wolna T4) oraz i TSH przy centralnej hipotyrcozie •obecność przeciwciał p-tarczycowych sugeruje tło autoimmunologiczne •biopsja cicńkoigłowa może być pomocna dla potwierdzenia rozpoznania i wykluczenia procesu nowotworowego

•MRI okolicy podwzgórzowo-przysadkowej przy podejrzeniu hipotyreozy pochodzenia

centralnego

•anemia, podniesione stężenie CPK (kinaza fosfokrcatyninowa), cholesterolu, trój glicerydów wspocniga rozpoznanie nfcfc fcoabad.rddótof idne-)^{112 2}&²•¹& .    Sł; icŁ .‘la&i .

Leczenie:

•substytucja hormonów tarczycy² L-tyroksyna • -•niemowlęta, dzieci wymagają 5-10 większych dawek niż dorośli •monitorowanie stężenia T4 i TSH we krwi dla oceny prawidłowego dawkowania •ocena wieku kostnego dla monitorowania dojrzewania kośćca

1

•jeśli niedoczynność wystąpi po 2-3 łŁ małe ryzyko utrwalonych zaburzeń intelektualnych •20% pacjentów z niedoczynnością z przyczyn auto immunologicznych zdrowieje •obecność przeciwciała p-tarczycowych nic koniecznie wskazuje na hipotyreozę (u 1% dzieci w wieku szkolnym obecność przeciwciał, ale tylko 0,1% objawy kliniczne)

2

Przebieg kliniczny/ prognoza: