m9,s2

MATERIAŁY POCHODZĄCE OD CHOREGO STOSOWANE W MIKROBIOLOGICZNEJ DIAGNOSTYCE GRUŹLICY

1- plwocina poranna - codziennie przez 3-5 dni, na czczo Ł popłuczyny oskrzelowe lub żołądkowe (gdy chory nie może odkrztusi! plwociny)

3.    materiał z bronchoskopii — aspiracja z drzewa oskrzelowego

4.    wymazy krtaniowe (zwłaszcza w gruźlicy górnych dróg oddechowych)

w gruźlicy pozapłucnej

5. ' płyń mózgowo-rdzeniowy - gruźlica OUN fL mocz poranny - gruźlica nerek

?, zeskrobmy kości i szpik kostny - gruźlica kostno-stawowa ff, krew menstruacyjna lub wyskrobmy z jamy macicy — gruźlica narządów rodnych

9. płyn z worka spojówkowego — gruźliea oka If.biopsje tkanek, włączając skórę i 1 .materiał z drenaży rany, ropa

Diagnostyka mikrobiologiczna gruźlicy — opracowanie materiału

•    posiew klasyczny

1.    homogenizacja (upłynnienie) słabym kwasem, zasadą łub detergentem

2.    zagęszczenie przez wirowanie

3.    wykonanie preparatów z materiałów homogenizowanych i zagęszczanych

(metoda Ziehl-NeeIsena lub aranżera akrydyny —    MDEfsl

4.    posiew na podłoże Lowensteina-Jenteta (8-10 tygodni inkubacji) i, oznaczanie wrażliwości prątków

•    Posiewy monitorowane w aparacie Bactec — iafioda radiometryczna, posiew na podłoże płynne zawierające kwas palmitynowy znakowany ffeęwsya. węgłem C14 (wynik do 4 tygodni)

•    Sondy genetyczne (wynik nawet po 2-3 godzinach)