Małowodzie jpeg

Rokowanie- Na rokowanie wpływają choroby matki lub płodu, z którymi trze się wielowodzie, np. cukrzyca, konflikt serologiczny. Ciąża kończy się zwykle samoistnym porodem przedwczesnym, jednakże w czasie porodu może ” napić wiele powikłań:

1.    przedwczesne oddzieleme się łożyska,

2.    wstrząs po nagłym odpłynięciu płynu owodmowego i nagłym obniżeniu t ciśnienia wewnątrzbrzusznego,

3.    nieprawidłowe położenie płodu,

- przedłużony poród,

5. wypadnięcie pępowiny, ^;

f. krwotok w III okresie porodu w wyniku atonii macicy.

Rokowanie dla płodu jest złe, a umieralność przekracza 50%. Niepomyślne ■skowanie dla płodu wiąże się z nieprawidłowymi    położeniami i

—"stępowaniem wad.

Leczenie- metodą z wyboru jest amniopunkcja przez powłoki brzuszne i mcst płynu owodmowego lub wzniecenie porodu po przebiciu pęcherza płodowego. W obu metodach płyn owodniowy należy upuszczać powoli, aby umknąć -wstrząsu wywołanego nagłym obniżeniem    się ciśnienia

~ ewnątrzbrzusznego. Celowe w tej sytuacji jest profilaktyczne podawanie mtybiotyków.

Trzeci okres porodu prowadzi się czynnie, stosując oksytocynę, metergmę.

MAŁOWODZIE (ołigohydramnion)

Oligohydramnion oznacza małowodzie, a anhydramnion stan całkowitego rriku płynu owodmowego. Powyższe stany należą do poważnych powikłań z czy, zagrażających życiu płodu.

Za małowodzie przejmuje się ogólne zmniejszenie się płynu owodmowego :: 200 ml.

Patogeneza- w małowodziu stwierdza sie zwvkle zmiany patologiczne w tatłonku owodrn. Spotyka się metaplazję nabłonka o wodni. Małowodzie jest ::_awem tow^rarzyszącym agenezji nerek płodu. Współistnieje z reguły' z rystrofią płodu. Stan ten jest prawdopodobnie wywołany zaburzeniami w ■ ożywianiu jaja płodowego.

Stwierdza się go na przełomie II i III trymestru ciąży u ciężarnych z ciężką trttozą lub chorobą naczyń i nerek.

Mała ilość płynu owodmowego w ciąży przenoszonej jest wynikiem tych zman, które powodują stopmowe zanikanie płynu owodmowego po upływie 38 ~ rodnia ciąży. Średnia ilość płynu owodniowego w 38- tygodniu ciąży wynosi Z30 ml., w 40 - 790 ml., a w ciążach trwających ponad 301 dni tylko 240ml. Przyczyną tego stanu są zmiany wsteczne w obrębie jaja płodowego, zmicjowane prawdopodobnie przez stopmowe zmniejszanie się przepływu z~z przez macicę.