Rozdział 9 Udział pielęgniarki w usprawnianiu pacjenta
2

•    Poinformowanie pacjenta o sposobie wykonywania zabiegu, czasie trwania zabiegu, o użyciu środka leczniczego (nazwa, działanie).

•    Przeprowadzenie wywiadu w kierunku alergii na środek leczniczy do nacierania.

•    Uzyskanie subiektywnego rozluźnienia mięśni.

•    Ocena stanu skóry odcinka nacieranego.

•    Zastosowanie odpowiedniej pozycji ulożeniowej w zależności od miejsca nacieranego i stanu pacjenta (pozycja siedząca, na brzuchu, na plecach, na boku).

•    Odsłonięcie części ciała objętej nacieraniem.

Przygotowanie

sprzętu

Sposób wykonania. Algorytm

•    Rękawiczki ochronne.

•    Środek leczniczy.

1.    Rozpocznij nacieranie pleców od podstawy klatki piersiowej do szczytu płuc.

2.    Wykonuj nacieranie pleców naprzemiennie po stronie dalszej i bliższej (po obu stronach kręgosłupa).

3.    Włóż rękawiczki — na wewnętrzną stronę dłoni nałóż środek do nacierania, odczekaj 10-15 s.

4.    Przyłóż do skóry (np. pleców) całą wewnętrzną stronę dłoni z wyprostowanymi złączonymi palcami.

5.    Przesuwaj dłonie ruchami okrężnymi.

6.    Wykonuj czynność kilkakrotnie do 5-10 min.

7.    Przesuń dłonie do pośladków.

8.    Nacieraj ruchami okrężnymi pośladki.

9.    Wykonuj czynność kilkakrotnie do ok. 5-10 min.

10.    Osusz po zabiegu plecy.

11.    Umyj higienicznie ręce.

12.    Odnotuj wykonanie zabiegu w dokumentacji pacjenta.

Obowiązujące

zasady

•    Stosowanie środka leczniczego zgodnie z instrukcją, co gwarantuje skuteczność nacierania.

•    Zaplanowanie czasu wykonania zabiegu.

•    Ułożenie pacjenta w wygodnej dla niego pozycji stwarza komfort pacjentowi, sprzyja rozluźnieniu mięśni.

•    Zaplanowanie obecności drugiej pielęgniarki w zależności od stopnia samodzielności pacjenta zapewnia bezpieczeństwo pacjentowi i ułatwia szybkie i sprawne wykonanie zabiegu.

9.5.3

Masaż skóry [+]

Nazwa zabiegu Istota i cel

/Zadania i kompetencje pielęgniarki

Przygotowanie

pacjenta

Przygotowanie

sprzętu

Sposób wykonania. Algorytm

Masaż rozcierający ręczny.

Masaż rozcierający są to ruchy okrężne lub eliptyczne wykonywane opuszkami palców, dłonią lub kciukiem na malej zlokalizowanej powierzchni ciała, lub lekkie rozcieranie, np. kończyn, w kierunku serca. Masaż można wykonywać rękawicą frotte, miękką szczoteczką lub specjalnymi rękawiczkami z traw morskich, gąbek. Celem masażu jest poprawienie odpływu żylnego i pobudzenie obiegu krążenia poprawienie ukrwienia tkanek, mięśni, zmniejszenie napięcia mięśni, zwiększenie elastyczności tkanek, zmniejszenie uczucia zmęczenia.

Zabieg wykonuje samodzielnie i na pisemne zlecenie lekarza. Do jej zadań należy ponadto:

•    Przeprowadzenie wywiadu z pacjentem w kierunku chorób układu krążenia, naczyniowych, stawów, zapalnych żył, urazów oraz dokonanie oceny stanu skóry (wilgotność, zmiany i charakter zmian na skórze).

•    Przygotowanie psychiczne i fizyczne pacjenta.

•    Zaplanowanie czasu wykonania zabiegu.

•    Umycie higieniczne rąk przed zabiegiem i po jego zakończeniu.

•    Potwierdzenie wykonania zabiegu w dokumentacji pacjenta.

•    Wyrażenie zgody pacjenta na zabieg.

•    Wyjaśnienie celu i istoty oraz techniki wykonania masażu.

•    Uzyskanie u pacjenta uczucia odprężenia.

•    Ułożenie wygodne dla pacjenta, ale z dostępem do masowanej części.

•    Przy masażu szczotką całego ciała zabezpieczenie okolic drenowanych, opatrunku, wkłuć dożylnych.

•    Z chwilą przechodzenia do masażu kolejnych partii, segmentów ciała zapewnienie wygodnej pozycji uloże-niowej dla pacjenta.

•    Ustalenie z pacjentem dogodnej pory dnia, określenie z pacjentem czasu trwania masażu całego ciała (ok. 15-20 min).

•    Myjka.

•    Rękawice.

•    Ewentualnie olejki.

•    Miękka szczoteczka.

Technika masażu ręcznego.

1. Masuj powoli (ale z lekkim uciskiem) z przesuwaniem rąk ruchami okrężnymi od obwodu w kierunku serca.

629