Rozdział 9 Udział pielęgniarki w usprawnianiu pacjenta5

•    Poinformowanie pacjenta:

-    o potrzebie obserwowania reakcji przewodu pokarmowego w trakcie irygacji: ból w brzuchu, parcie,

-    o postępowaniu w razie wystąpienia powyższych objawów: zwolnić lub zahamować przepływ wody,

-    o potrzebie wypicia jednej szklanki wody przed irygacją — ułatwia i przyspiesza proces wydalania mas kałowych,

-    o masowaniu brzucha w trakcie przepływu wody do jelita,

-    o obserwowaniu przez pacjenta skuteczności irygacji.

Przygotowanie

sprzętu

•    Irygator z miękką końcówką w kształcie stożka i zaciskiem regulującym tempo przepływu wody.

•    Pojemnik na wodę o objętości 1,5-2,5 1 napełnia się wodą o temperaturze ciała (36-38°C) i zawiesza na wysokości ramion pacjenta. Wyposażony jest w termometr pomagający określić temperaturę wody.

•    Worek, rękaw na kał otwierany od dołu z wycięciem w górnej części niewielkiego otworu na wprowadzenie końcówki irygatora stomii.

•    Woreczek stomijny lub gaza do zabezpieczenia otworu storn ijnego.

•    Wazelina w pojemniku lub płatek ligniny ze wstążką wazeliny.

•    Szpatulka.

•    Rękawiczki lateksowe.

•    Pojemnik na zużyty sprzęt.

•    Chusteczki jednorazowe i gaziki.

Sposób wykonania. Algorytm

1.    Ustaw w zasięgu ręki przygotowany zestaw.

2.    Połącz stożek z wężem gumowym do irygatora — zamknij przycisk kontrolując)' przepływ wody.

3.    Napełnij irygator wodą.

Zapamiętaj:

Niekontrolowany przepływ wody (ilość i temperatura) grozi niebezpieczeństwem.

4.    Wypuść przez dren trochę wody, aby wydalić powietrze.

5.    Poproś pacjenta o zajęcie miejsca na sedesie.

6.    Zawieś irygator, aby jego dno było na wysokości ramion pacjenta (ryc. 9.57).

7.    Załóż na stornię foliowy pojemnik na kał (pojemnik otwierany od dołu, ale zabezpieczony klamrą) lub dno pojemnika skieruj do muszli klozetowej. Jeśli używa się sprzętu dwuczęściowego, rękaw do irygacji mocuje się bezpośrednio do płytki stomijnej (ryc. 9.58).

8.    Nasmaruj wazeliną stożek.

9.    Sprawdź palcem kierunek ułożenia jelita.

715