Rozdział 9 Udział pielęgniarki w usprawnianiu pacjenta4

Przygotowanie

pacjenta

•    Wyjaśnienie celu i istoty zabiegu.

•    Ustalenie z pacjentem sposobu wykonania zabiegu, po ocenie jego samodzielności i aktywności.

•    Zapoznanie pacjenta z kolejnością wykonywania zabiegu.

•    Poinformowanie pacjenta, jak korzystać ze sprzętu do podniesienia się.

•    Wskazanie na moment, w którym jest niezbędna aktywność i współpraca pacjenta.

•    Ustalenie z pacjentem czasu zmiany pozycji.

Przygotowanie

sprzętu

W zależności od celu:

•    Jeżeli celem jest uruchamianie pacjenta, należy przygotować sprzęt pomocniczy, taki jak lejce, drabinki czy ramy metalowe do wezgłowia, podkład.

•    Jeżeli planujemy podnieść pacjenta niewspólpracujące-go z nami, przygotowujemy podkład płócienny.

Sposób wykonania. Algorytm

Technika wykonania

1.    Stań na rozstawionych nogach bokiem przy łóżku.

2.    Poproś współpracującego pacjenta o ugięcie kolan i opieranie się stopami o materac.

3.    Podaj pacjentowi lejce lub drabinki.

4.    Odchyl prawy bark pacjenta, wprowadzając jednocześnie swoją lewą rękę pod plecy pacjenta do przeciwległej pachy (ryc. 9.17).

5.    Wprowadź prawą dłoń pod lewą pachę pacjenta, ujmując w dole pachowym bark.

6.    Zaproponuj pacjentowi podciągnięcie się na drabince.

Ryc. 9.17. Pomoc przy siadaniu w łóżku. Prawa ręka przy barku pacjenta, lewa ręka pod plecy do przeciwległej pachy.

Ryc. 9.18. Pomoc przy siadaniu w łóżku. Podtrzymanie pleców pacjenta prawym ramieniem.

7.    Opieraj barki pacjenta na swoim przedramieniu podnosząc pacjenta.

8.    Głowa pacjenta powinna spoczywać w lewym zgięciu łokciowym i na ramieniu pielęgniarki.

9.    Posadź pacjenta.

10.    Zaproponuj pacjentowi trzymanie się w pozycji siedzącej za pomocą drabinki.

11.    Wyjmij ręce i przejdź za plecy pacjenta.

12.    Prawym ramieniem podtrzymuj plecy pacjenta (ryc. 9.18).

13.    Popraw koszulę, poduszki lub podnieś ramę łóżka na wysokość odpowiadającą pozycji siedzącej.

14.    Uzyskaj od pacjenta ocenę, czy zastosowana pozycja jest wygodna.

15.    Okryj pacjenta.

16.    Pozostaw pacjenta w pozycji siedzącej na ustalony czas.

17.    Jeśli zachodzi potrzeba, pozostań przy pacjencie, rozmawiaj z nim, pytaj o samopoczucie, czy występują zawroty głowy, obserwuj zabarwienie skóry twarzy, tętno, oddech.

18.    Poproś pacjenta, aby wykonywał głębokie wdechy nosem i wydychał ustami.

19.    Ułóż pacjenta wygodnie po upływie ustalonego czasu.

20.    Umyj higienicznie ręce.

21.    Odnotuj wykonanie zabiegu w dokumentacji pacjenta.

Technika wykonania przez dwie pielęgniarki

1.    Stańcie bokiem po obu stronach łóżka.

2.    Podłóżcie ręce pod pachy pacjenta każda po swojej stronie (ryc. 9.19u).

653