Skanowanie 13 04 11 08 (7)

2013-04-11

I Przebieg zmian morfologicznych w zawale mięśnia sercowego |

Czas	Obraz makroskopowy	Obraz mikroskopowy
0-30 min	Bez zmian	Bez zmian
1-2 h	Bez zmian	Faliste włókna mięśniowe na brzegu ogniska zawałowego
4-12 h	Bez zmian lub blade ognisko	Wczesna martwica denaturacyjna; obrzęk; pojedyncze neutrofile; niewielkie krwotoki
18-24 h	Niewielka bladość lub cętkowanic	Postępująca martwica denaturacyjna (pyknotyczne jądra i ich dezintegracja; kwasochlonna cytoplazmu); węzły skurczu na obrzeżu zawału; naciek z neutrofili
24-72.I1	Blady	Dokonana martwica denaturacyjna miofibryli; obfity naciek z neutrofili z wczesną fragmentacją ich jąder
4-7 dni	W centralnej części blady, na obrzeżu przekrwiony	Pojawiają cie makrofagi; wczesna dezintegracja i fagocytoza martwych włókien mięśniowych; na brzegu zawału obecna ziarnina zapalna
10 dni	Intensywnie żółty, miękki obkurczouy, z czerwonymi granicami	Wyraźna fugocytoza; obfita ziarnina zapalna na obwodzie ogniska zawałowego
7-8 tygodni	Twardy, szary	Wlóknienie

Ostry zawal mięśnia sercowego

— -..............................- —©--------------------------------------- -

• Zawał - dobrze odgraniczona, bladożółta zmiana

• Granice zawału - ciemnoczerwony obszar zapalenia

Zawal mięśnia sercowego w stanie rozmiękama 24-72I1

całkowite zatarcie struktury wlókieifcołlęsniowych (martwica) odcinkowa kwasochłonność włókien

obfite nacieki z granulocytów obojętnochłonnych częściowo w stanie rozpadu oraz wylewy krwi obejmujące martwicze zmienione włókna mięśniowe, ogniska całkowitej destrukcji włókien mięśniowych przez granulocyty obojętnochłonne (rozmiękanie)

w częściach obwodowych preparatu widoczna proliferacja elementów ziarniny.

Wczesny zawal mięśnia sercowego i-2h

• cechy wybitnej kwasochłonności mięśniowych barwiących się na

kolor ciemno-czerwony (martwica włókien)

• zatarcie obrysów i zanik prążkowania poprzecznego włókien

• prawidłowe włókna mięśniowe barwią się na kolor ciemno-zielony,

• falistość włókien oraz ich fragmentacja