skanuj0008

Inhalacje Istota i cel:

Wdychanie par, gazów, areozolu w celu:

>    nawilżenie błon śluzowych układu oddechowego i rozrzedzenia zalegającej w nich wydzieliny,

>    rozluźnienia mięśni oskrzeli w napadzie astmy oskrzelowej,

>    wywołania znieczulenia ogólnego,

>    podania leków hamujących przebieg procesów zapalnych,

>    podania tlenu.

Zadania i kompetencje pielęgniarki:

>    Przygotowanie pacjenta do zabiegu.

>    Przygotowanie środków, sprzętu.

>    Wykonanie zabiegu.

>    Opieka nad pacjentem w trakcie i po wykonaniu zabiegu

>    Znajomość obsługi inhalatorów różnych typów.

Przygotowanie pacjenta:

>    Poinformowanie o istocie, celu i przebiegu zabiegu.

^ Ułożenie w pozycji siedzącej wysokiej lub leżącej zależnie od stanu pacjenta.

>    Poinformowanie o konieczności przebywania w pomieszczeniu zamkniętym po zabiegu przez okres 15-30 min oraz o powstrzymaniu się od palenia tytoniu, spożywania zimnych płynów oraz głośnych rozmów przez okres 1-2 h.

^ Poinformowanie o sposobie oddychania podczas zabiegu, tzn. wykonywanie rytmicznych, powolnych i głębokich oddechów.

>    W czasie trwania zabiegu pacjent powinien głęboko oddychać przez nos lub usta wdychając parę, gaz lub aerozol.

>    Ustawienie końcówki inhalatora na poziomie ust/nosa pacjenta.

>    Przyjęcie przez pacjenta właściwej pozycji tzn.:

wyprostowanie kręgosłupa i odwiedzenie barków do tyłu podczas wdechu, przywiedzenie barków do przodu podczas wydechu.

>    Oczyszczenie nosa przed inhalacją.

Przygotowanie sprzętu:

>    Inhalator wraz z odpowiednimi dodatkami, np. jałowy ustnik, maska.

>    Zlecony lek lub środek do inhalacji.

>    Lignina

>    Wazelina lub krem natłuszczający.

>    Miska nerkowata.

Sposób wykonania Algorytmu:

1.    Sprawdź zlecenie.

2.    Umyj ręce.

3.    Przygotuj sprzęt. Napełnij naczynie pośrednie odpowiednią ilością wody destylowanej (do poziomu oznaczonego na zbiorniku); wprowadź do pojemnika zlecony lek.

4.    Przygotuj pacjenta.

5.    Dołącz do inhalatora jałowy przewód (rurkę) z maską lub ustnikiem zależnie od sposobu inhalowania.

6.    Sprawdź działanie inhalatora. Sprawdź, czy przez rurkę wydobywa się mgła (rozpylony lek i woda).

7.    Skieruj wylot rurki na usta/nos pacjenta. Zależnie od potrzeby dołącz do rurki maskę twarzową lub ustnik.

8.    Poleć głęboko oddychać przez ok. 15 min. Obserwuj pacjenta przez cały czas trwania zabiegu.

9.    Wyłącz inhalator.

10.    W razie potrzeby osusz twarz pacjenta ligniną.

11.    Przypomnij o zachowaniu się po zabiegu.

12.    Zabezpiecz zużyty sprzęt mający kontakt z błonami śluzowymi lub wydychanym przez pacjenta powietrzem (np. ustnik, maska, rurka — umieść w płynie odkażającym lub zabezpiecz do spalenia).

13.    Zdezynfekuj i umyj ręce.

14.    Udokumentuj wykonanie zabiegu w oddziałowym zeszycie zleceń, indywidualnej dokumentacji pacjenta