SWScan00004 [1600x1200]

^r /

<&<? ns&r ***'*    __

.s    /C4    /

t~* *-7 /

CARCINOMA COLLI UTERI Carcinoma planoepitheliale praeinvasivum "'y* Rak płaskonabłonkowy pr/edinwa/yjny szyjki macicy

_Eng CARCINOMA OF THE UTERINE CERVIX Sąuamous celi carcinoma in situ

Utkanie raka przed inwazyjnego (—). graniczące z nabłonkiem prawidłowym (ryc. A, =>). W podścielisku łącznotkankowym widoczne są komórki zapalne i pojedyncze naczynia krwionośne. Zwróć uwagę na ostrą granicę między nabłonkiem rakowym a podścieliskiem. Komórki rakowe nie przekraczają błony podstawnej nabłonka.

Komórki raka płaskonabłonkowego przed inwazyjnego ułożone dość chaotycznie. nie wykazują cech dojrzewania w powierzchownych warstwach (takie dojrzewanie jest cechą nabłonka prawidłowego). Widoczne są cytologiczne cechy złośliwości jąder komórkowych. mię taj!

Rak przed inwazyjny (<carcinoma praeinvasivum) = rak śródnabłonkowy (carcinoma intraepitheliale) = rak in situ (<carcinoma in situ) =

rak. który rozrasta się TYLKO W NABŁONKU, nie przekracza błony podstawnej nabłonka, a więc nie nacieka podścieliska. Skoro nie nacieka podścieliska. nie ma kontaktu z naczyniami chłonnymi ani krwionośnymi (nie ma takowych w nabłonku) i dlatego NIE DAJE PRZERZUTÓW.

W klasyfikacji CIN (patrz str. 150) carcinoma planoepitheliale praeitwasi-vum = CIN III.

Zmiany te można wykryć (i rozpoznać) badaniem cytologicznym (wymaz z części pochwowej szyjki macicy).

Zmiany te można wyleczyć, wykonując stożkowe wycięcie (konizacja) częś pochwowej szyjki macicy obejmujące cały nabłonek z cechami CIN III.

A Mjuamous carcinoma in situ (—) at the border with maturę sąuamous epithelium (l ip, A. =>) Inflammatory cells (-►) and a few blood vessels are visible in the stroni Notę the sharp division between the carcinoma in situ and the stroma. Cancer cells do not invade basement membranę of the epithelium.

A chuotic arrangement of carcinoma cells in the epithelium with loss of maturation in upper layers (a maturation of cells in upper layers is a typical feature of normal squa-mmis epithelium). Nuclear cytologie features of malignancy are visible in cancer cells nmberf

Carcinoma in situ ■ preinvasivc carcinoma = intraepithelial carcinoma = cancer lluit grows ONLY WITHIN THE EPITHELIUM. It does not invadc basement membrano of the epithelium so it can not invade stroma Since carcinoma in situ does not invade stroma it can not invade lymph and blood vessels (such vessels arc ahsenl in the epithelium) and hence IT CAN NOT METAS I ASIZE.

In CIN system (see p 150), carcinoma in situ CIN III

Carcinoma In situ can be dclcctcd (mul diagności!) hy cytologii esamlnation

(I e l'up imear)

t nu liinmn In silu can la< t med hy conc hlopsy (It Ilu i one Im |lldc« the eitllic leulon)

aa.' m**~*-'*    s ^

**^ ^7/V    Tr

CARCINOMA COLLI UTERI

Carcinoma planoepitheliale praeinvasivum

cSt^Ct.,^,    ?Ć*S    ,    0Ć7GS<S*~*'7