Untitled 1 (8)

pf-'' •Ą&

Giełda z fizjologii

yt** Jakie znasz rodzaje hipoksji?

^: Hipoksyczna-obniżone ciśnienie parcjalne tlenu • Spowodowana źnfcmią - obniżona ilość hemoglobiny przenoszącej tlen ~    ¹ ż; • Zastoinowa - zbyt mały przepływ krwi

¹¹ • Histotoksyczna - działanie czynników toksycznych uniemożliwia wykorzystywanie tlenu Co ło jest efekt Bora?

Jest to zmniejszenie powinowactwa hemoglobiny do tlenu, występujące przy obniżonym ~ pH krwi oraz zwiększeniu ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla. Hemoglobina odtlenowana wiąże jony wodoru aktywniej niż oksyhemoglobina.

2&^Jnk sprawdzić prawidłowość funkcjonowania układu oddechowego?

"p Spirometrii

' jJ^Czy maksymalna objętość powictfza, którą możemy wydmuchnąć i wciągnąć jest taka sama?    *

i, Pojemność życiowa jest mniejsza od pojemności życiowej wdechowej, ponieważ przy ! ^? maksymalnym wdech przewodziki pęcherzykowe zapadają się zanim cale możliwe t powietrze zostanie usunięte.

^5<Co najsilniej wpływa na regulację oddychania poprzez receptory pnia mózgu?

Stężenie jonów wodoru. Zwiększona dyfuzja C02 z krwi do płynu mózgowo* j    rdzeniowego powoduje zwiększenie stężenia H2C03, a co za tym idzie podniesienie

~j    stężenia jonów wodoru powstałych przez dysocjację lego kwasu. Zwiększone stężenie

jonów wodoru w okolicy chemoreceptorów powoduje pobudzenie ośrodka wdechu, poprzez impulsację z tych chemoreccptorów.

-p 6. Co to jest ośrodek pneumotaktyczny?

Jest tO'ośrodek położony w moście. Jego zadaniem jest hamowanie ośrodka wdechu Cyklicznie na 1-2 sekundy, aby dać czas na wydech. jjS^Jak zmienia się perfuzj* i wentylacja w zależności od wysokości w płucach?

— Zarówno perfiizja, jak i wentylacja maleją wraz z wysokością w pozycji stojącej, ponieważ zgodnie z prawem ciążenia w dolnych partiach płuc przepływa więcej krwi i są lepsze warunki do wymiany gazowej.

“ ^SfCjakl jest prawidłowy stosunek wentylacji do perfuzji i jak zmienia się w zależności od wysokości w płucach?

Wynosi 0,S i najwyższy jest w górnych partiach pluć.

^S^Który parametr w spirometrii pozwala na wykrycie wczesnego stadium choroby obturacyjnej?

' Dla choroby obturacyjnej: spadek wartości natężonej objętości wydechowej w pierwszej sekundzie (FEV1), wskaźnika Tiffenau (FEV1%) oraz maksymalny przepływ wydechowy/"    ^l; ‘    •*'    ,

tO/Jak prawidłowo mają się do siebie MEV25, MEVS0 i MEV75?

_f_ MEV25 < MEVS0 < MEV75 to jest wskaźnik TifTenau?

d_ Jest to stosunek FEVI/FVC, czyli natężona objętości wydechowej w pierwszej sekundzie do pojemności życiowej pluć. Oznacza się FEV|% i prawidłowo wynosi ok. 65-85 % i /maleje z wiekiem. ••&■(*&

, yC. Jak zmienia się wskaźnik TifTenau przy chorobie obtliracyjnej?

Spada.

J^TCzy po podaniu czystego tlenu pacjent może umrzeć?

Tlen podawany zbyt długo ma działanie toksyczne. M.in . unieczynnia on makrofagi -j— płucne, chroniące płuca przed zakażeniem. Poza tym ma działanie hamujące produkcję surfaktantu.

Jakie czynniki przesuwaj:) krzywą dysocjacji hemoglobiny w prawo?

I_ Wzrost temperatury, wzrost 2,3-DPG. wzrost stężenia jonów wodoru, wzrost prężności ~T“ COż i spadek prężności tlenu.

^ ^v    -------r>- ’ m    ,    ,

- ma 300 razy większe powinowactwo do hemoglobiny niz ilcn„wypiera i zastępuje Pa-r/c/" tse '    <■’*>.*!>, Ci"    yr> ■, O la*"’*

fi-' o,    tu    '

H$rJak działa CO i KCN i dlaczego trują?

; co.--—------^------------^---------

—tlen __ _< _____ _{_}___ .. _    -

KCN -⁷zmienia jiśny żelazawi!) na jony zelaza (III) i powstaje methemoglobina ItęCo to jest ziewnie i dlaczego ziewamy?

^r Oddychanie zbyt płytkie nie pozwala na należyte upowictrzemc wszystkich pęcherzyków płucnych, co grozi np. niedodmą, bo podatność na rozciąganie ulega zmniejszeniu. Jednorazowy, krótkotrwały, głęboki wdech. np. ziewnięcie, napowietrza pęcherzyki i ~] przywraca prawidłową podatność płuc Ponadto ziewnięcie powoduje rozciągnięcie klatki piersiowej i płuc. co pobudza rccopton. a to z kolei działa pobudzająco i zapobiega zasypianiu.

Wymień substancje uwalniane na zakończeniach nerwowych dochodzących do oskrzeli, które powodują ich rozszerzanie lub zwężanie.

J_ Rozszerzają: noradrenalina i VIP Zwężają: acetylocholina i leukotricny

Co dzieje się z płucami, gdy otworzymy klatkę piersiową, a co gdy tracą one sprężystość?

Gdy otworzymy klatkę płuca zapadają się, a gdy tracą swoją sprężystość, klatka **• ^przyjmuje kształt bcczulkowaty.    »

^9vCo to jest oddechowi przestrzeń martwa?

Jest to przestrzeń w płucach przystosowana do wymiany gazowej, która na skutek zmian patologicznych utraciła tę zdolność

pS[ Jak zmieni się pojemność życiowa i natężona objętość wydechowa w pierwszej sekundzie u chorego z astiną oskrzelowa?

Astma oskrzelowa jest choroba obturacyjna, więc pojemność życiowa nic zmieni się, a FEV| zmaleje.

iłś Dlaczego napady dychawicy oskrzelowej częściej występują we wczesnych godzinach porannych i po wysiłku?

Zwężanie oskrzeli podlega rytmom dobowym i największe zwężenie przypada na godziny poranne, dlatego wtedy najczęściej występują ataki. W czasie wysiłku fizycznego występuje wzmożona wentylacja, co jest związane z chłodzeniem organizmu. Zimne posvieirze dostające się do oskrzeli powoduje ich schłodzenie i dlatego wtedy częściej występują ataki dychawicy.

-tfcZT Jak zmienia się surfaktant u palaczy?

Zmniejsza swoją gęstość, a przez to słabiej spełnia swoje zadanie 23. Jak się ma do siebie przestrzeń martwa anatomiczna do fizjologicznej?

W warunkach prawidłowych są sobie równe.

/ł4v Dlaczego krew wyrzucana do ao,1y ma ciśnienie parcjalne tlenu, o 2 mmllg mniejsze niż w płucach?

Przyczyna leży w przecieku fizjologicznym i przecieku anatomicznym, które łącznie nazywamy przeciekiem płucnym Przeciek fizjologiczny jest spowodowany zbyt dużym przepływem krwi przez naczynia włosowate w dolnych paniach pluć. Przepływ jest na tyle duży, że krew nie jest w całości wykorzystana. Przeciek anatomiczny spowodowany

7